Изкълчването е нараняване, настъпващо при разместване на костите в ставите, при което се нарушава тяхното обичайно местоположение. Възможно е да засегне всяка една става в тялото. Водещата причина за този тип травма е интензивен удар, спортна травма или извършване на рязко движение.
Изкълчването се разделя на два вида:
- Луксация – позната е и като пълно изкълчване. Настъпва при пълно разделяне на костите в ставата.
- Сублуксация – представлява частично изкълчване. При този тип травма костите, които влизат в структурата на ставата, са непълно разместени.
Всяка сила, достатъчна, за да размести костите, може да се превърне в причина за изкълчване. Най-честите ситуации, при които то настъпва са падания, спортни травми и автомобилни инциденти.
Рискови фактори, повишаващи риска, са възраст над 65 години, практикуване на различни контактни спортове, синдром на Елрес-Данлос и др.
Признаците на настъпило изкълчване зависят от типа му, както и от вида на засегнатата става. Те включват:
- болка;
- подуване;
- поява на синини;
- ограничена подвижност;
- слабост в засегнатата става;
- ставата може да изглежда разместена на външен вид и др.
Диагнозата се поставя на база пациентската анамнеза и провеждането на физикален преглед. Извършват се образни изследвания като рентгенография на засегнатото място, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и др.
Сред най-честите усложнения на изкълчването са разтягания, засягащи мускулите и сухожилията и увреждания на разположените в зоната кръвоносни съдове и нерви. Възможно е като пряко последствие да настъпи фрактура (счупване) на костта.
Обикновено хората се нуждаят от поне няколко седмици, за да се възстановят напълно след прекараната травма.
Най-важната част от терапията е наместването на костите в нормалното им анатомично положение в ставата. Тази манипулация трябва да бъде извършена от опитен специалист. Самостоятелните опити могат да влошат състоянието.
В зависимост от вида на засегнатата става, лечението може да включва и:
- Имобилизация (обездвижване) – носенето на шина или корсет например поддържа ставата в правилна позиция по време на възстановителния период.
- Почивка – терапията задължително включва избягване на действия, които натоварват засегнатата става.
- Медикаменти – лекарят ще изпише лекарства, които да намалят болката и възпалението.
- Хирургично лечение – то се провежда в случай, че изкълчената става е причинила друга увреда в тялото или когато настъпилата травма е особено тежка и не може да бъде повлияна по друг начин.
Източници:
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17873-dislocation
