Сравнително често в стоматологичната практика се налага да се почистят и запълнят каналите на зъби, които се работят. В други случаи това се прави при вече запълнени канали, които обаче показват признак на инфекция.
И в двата случая обаче е важно това да се извърши с изключителна прецизност, за да се гарантира по-дълъг живот на зъбите.
Стоматолозите наричат ендодонията „кореново лечение“. Тази терапия е насочена към проблемите, засягащи зъбната пулпа. Тя е тънка и се състои от нерви, кръвоносни съдове и други тъкани, разположени под дентина на зъба.
Нейната функция при децата е свързана с растежа на коронката и корена, а при възрастните – с осъществяването на физиологичен отговор на различни дразнители.
Кога се налага кореново лечение?
Кореновото лечение е необходимо в случаите, когато зъбната пулпа е инфектирана в резултат на кариес, травма или фрактура на зъба. При кореновото лечение пулпата се отстранява, кореновите канали внимателно се почистват механично и се дезинфекцират с бактерицидни агенти.
При ситуации, затрудняващи работата на кореновите канали, тази манипулация се извършва с помощта на увеличителни очила или специален ендодонтски микроскоп. В случаите, когато инфекцията е напреднала или пък има образувана киста, се налага микрохирургична процедура, която най-често се извършва от специалист пародонтолог.
Как се определя дължината на кореновите канали?
От съществена важност за успеха на лечението е да бъдат лекувани всички налични канали в проблемния зъб. Те трябва да бъдат запълнени докрай с плътен и хомогенен пълнеж от специална паста. Дължината на кореновия канал се измерва с т.нар. апекс-локатор.
За да е сигурен стоматологът, че е измерил прецизно каналите, трябва да направи дигитална рентгенова снимка с канални инструменти в зъба и отново да свери измерената дължина с тази, отчетена от апекс-локатора.
Стоматолозите са категорични, че от особена важност е да се определи точната дължина, до която могат да бъдат обработвани и запълвани каналите, без да се допускат усложнения и засягане на важни анатомични структури като максиларния синус или долночелюстния нерв.
Кога се използва дентален микроскоп за максимална видимост?
Тъй като всеки стоматолог лекува това, което вижда, добрата видимост е от изключителна важност при кореновото лечение. Ето защо много специалисти използват дентален микроскоп, за да видят всички допълнителни микроскопични канали с увеличение многократно по-голямо от това на невъоръженото човешко око.
60% от кореновите лечения се осъществяват на вече лекувани зъби. Най-често стоматолозите се сблъскват със случаи, при които някои от каналите са оставени без лечение или ако са лекувани, те не са запълнени докрай и зъбите са се инфектирали отново.
Много от тези зъби са облечени в скъпи протезни конструкции (коронки или мостове), които биват загубени поради некоректно проведено лечение, напомнят още специалистите. И допълват, че при хронични инфекции, които остават нелекувани продължително време, деструкцията на костта и меките тъкани е толкова голяма, че зъбът трудно може да бъде спасен.
Кога се налага повторно лечение на коренови канали?
Повторното лечение се налага при липса на лечение на един от каналите на зъб с няколко такива. Когато единият от каналите е оставен неизпълнен със специална паста, в него се развива повторна инфекция и загуба на прилежащата кост. Ето защо се налага отново да се отиде на зъболекар.
Добре би било специалистът да е сигурен в прецизното лечение на кореновите канали, тъй като голяма част от ендодонтски лекуваните зъби носят скъпи протетични конструкции (мостове, коронки).
Вторият случай, в който се налага повторно лечение, е, когато не е направена рентгенова снимка преди първото запълване на каналите с паста. Много дентални лекари смятат, че могат да се ориентират по усет за корените и състоянието на костта около тях, но това е голяма грешка и със сигурност ще върне пациента обратно в кабинета му.
Дори и да е лекуван добре, кореновият канал може да не е запълнен докрай. Проблемът е, че в тази незапълнена част остават причинителите на инфекцията, които по-късно водят до т.нар. реинфекция. Ето защо е задължително да се използва апекс-локатор, за да се провери дължината на канала, и снимка, с която да се види дали той е добре запълнен със стоматологична паста.
Макар и сравнително рядко, специалистът може да се окаже немарлив, т.е. да не е съблюдавал правилата за асептичност на процедурата при кореновото лечение. Препоръчително е тя да се извърши с помощта на кофердам. По този начин слюнката и бактериите в нея не могат да проникнат в кореновата система и допълнително да я инфектират.
Лекарска грешка е и ако стоматологът перфорира зъба по време на обработка и търсенето на каналите. За да се избегне това усложнение, трябва да се гледа много внимателно, т.е. да е осигурена добра видимост. Всеки зъб има своя анатомична сложност, различаваща го от същия номер зъб в същата челюст или сравнен със същия номер зъб на друг пациент. Ето защо е наложително стоматологът да подхожда индивидуално към всеки свой пациент.
Как се обезболява зъбът при лечение на корените?
Всеки зъб може да бъде умъртвен (девитализиран), без пациентът да изпита абсолютно никаква болка и без употребата на токсичен арсен. Въпреки новите съвременни методи на лечение обаче арсенът все още масово се използва в денталната медицина у нас.
Той се прилага главно за умъртвяване на зъбния нерв при постоянни зъби. Но според много специалисти е възможно да се получат нежелани последствия. Ето защо е добре да се избягва и да се използват новите и по-безопасни упойки.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
