Когато лекар диагностицира рак, едно от първите неща, които определя, е стадият на заболяването. Тази информация е ключова за избора на най-подходящото лечение, оценката на тежестта на състоянието и прогнозата за оцеляване. Но какво всъщност означават стадиите на рака и как те влияят на възможностите за излекуване?
Медицинските експерти от Medical News Today обясняват подробно какво представляват стадиите на рака, как се класифицират туморите, каква е разликата между различните стадии и как се определят чрез TNM системата. Както и какво представляват степените на злокачествените клетки и дали стадият може да се промени след първоначалната диагноза.
Какво показват стадиите на рака?
Според Националния институт по ракови заболявания на САЩ, стадиите на рака описват заболяването в термини на размер и степен на разпространение. Класификацията на тумори помага на лекарите да:
- Планират най-ефективното лечение за конкретния пациент.
- Оценят тежестта и преживяемостта при онкологичното заболяване.
- Идентифицират подходящи клинични изпитвания, които биха могли да помогнат.
Американското онкологично дружество подчертава, че ранните стадии на рак често реагират добре на лъчетерапия или хирургична интервенция, докато по-напредналите стадии може да изискват химиотерапия, таргетна терапия или имунотерапия.
Основна класификация: От стадий 0 до стадий 4
Повечето здравни специалисти използват проста система от пет основни стадия (0-4) за описание на раковите заболявания. С нарастването на числото нараства и тежестта на заболяването, докато процентът на преживяемост намалява.
Важно е да се отбележи, че лекарите винаги се позовават на първоначалния стадий, поставен при диагнозата, дори ако състоянието на пациента се промени с времето.
Освен номерираните стадии, онколозите използват и следните термини:
- Карцином ин ситу – когато има налице аномални клетки, но те все още не са се разпространили.
- Локализиран рак – ракът е само на мястото, където се е появил за първи път.
- Регионално разпространение – заболяването е засегнало близки тъкани, органи или лимфни възли.
- Метастази – ракът се е разпространил до отдалечени части на тялото.
Стадий 0: Карцином ин ситу
Стадий 0 означава, че лекарят е открил аномална тъкан, която все още не се е разпространила. На този етап клетките не са истински рак, но могат да се превърнат в такъв, ако не се предприеме лечение.
Лечение: Обикновено включва отстраняване на клетките и заобикалящата ги тъкан. По-агресивни методи често не са необходими.
Прогноза: Преживяемостта при стадий 0 е много висока. Например, при рак на гърдата в стадий 0 петгодишната преживяемост е 99%.
Стадий 1: Ранен локализиран рак
При стадий 1 туморът обикновено е малък и не е засегнал близки тъкани или лимфни възли.
Лечение: Често включва хирургично отстраняване или лъчетерапия.
Прогноза: Стадий 1 има по-висока преживяемост според стадия в сравнение с по-напредналите форми.
Стадий 2: Умерено напреднал туморен растеж
Стадий 2 показва, че туморът е по-голям и е започнал да прораства в близките тъкани. Ракът остава локализиран, но може да е засегнал близки лимфни възли.
Лечение: Възможностите включват лъчетерапия, хирургия или комбинация от методи.
Прогноза: Често поддава на лечение и има добра преживяемост.
Стадий 3: Напреднал локализиран рак
При стадий 3 туморът е значително по-голям от предишните стадии и е нахлул в близките тъкани. Често са засегнати и лимфните възли.
Лечение: Изисква по-агресивни подходи, които варират според локализацията на рака.
Прогноза: Преживяемостта е по-ниска в сравнение със стадий 1 и 2, но зависи от възрастта, общото здраве и типа рак.
Стадий 4: Метастатичен рак
Стадий 4 е най-тежкият стадий, при който туморът е много голям и ракът се е разпространил до други части на тялото (метастази).
Лечение: Целта е да се забави или спре разпространението и да се подобри качеството на живот. Опциите включват химиотерапия, имунотерапия, таргетна терапия и хирургия.
Прогноза: Стадий 4 има по-неблагоприятна прогноза при рак, но възрастта, типът рак и общото здраве играят важна роля.
TNM система: Световният стандарт за класификация
TNM системата е най-широко използваният метод за диагностика на онкологични заболявания в света. Разработена от Американския съвместен комитет по рак и Международния съюз срещу рака, тя описва детайлно повечето видове рак.
Какво означават буквите?
T (Tumor) – Описва размера и разпространението на първичния тумор:
- TX: Туморът не може да бъде оценен
- T0: Няма доказателства за първичен тумор
- T1-T4: Размер и степен на разпространение (по-високо число = по-голям тумор)
N (Nodes) – Показва дали ракът е засегнал лимфни възли:
- NX: Регионалните лимфни възли не могат да бъдат оценени
- N0: Няма засягане на лимфни възли
- N1-N3: Ракът е достигнал до лимфни възли (по-високо число = повече засегнати възли)
M (Metastasis) – Указва наличие на метастази:
- M0: Няма разпространение до отдалечени части
- M1: Ракът се е разпространил до отдалечени органи
Колкото по-високи са числата след всяка буква, толкова по-сериозна е прогнозата и по-агресивно е необходимото лечение.
Степени на рак: Анализ на туморните клетки
Освен стадиите на рака, лекарите определят и степента на тумора (tumor grade). Тази система оценява колко аномални изглеждат злокачествените клетки под микроскоп.
Според Националния институт по ракови заболявания, има четири основни степени (1-4):
- Степен 1-2: Клетките изглеждат почти нормални и растат бавно
- Степен 3-4: Клетките са силно аномални и растат много бързо
За определяне на степента се извършва биопсия – взема се проба от тумора, която се изследва в лаборатория.
Колкото по-висока е степента, толкова по-трудно е лечението, тъй като туморът расте и се разпространява по-бързо.
Може ли стадият на рака да се промени?
В повечето случаи първоначалният стадий остава официалният през целия период на лечение. Дори ако състоянието се промени, лекарите продължават да се позовават на стадия от момента на диагнозата.
В редки случаи, ако ракът се върне след лечение, може да бъде определен нов стадий. При това се повтарят същите изследвания като при първоначалната диагностика на онкологични заболявания.
Новият стадий се добавя към досието, но не замества оригиналния.
Разбирането на стадиите на рака е от решаващо значение за избора на правилното лечение и оценката на прогнозата. От карцином ин ситу (стадий 0) до метастатичен рак (стадий 4), всеки стадий изисква специфичен подход към терапията.
TNM системата и степените на тумори предоставят на онколозите детайлна информация за туморния растеж, разпространението и агресивността на заболяването. Благодарение на съвременните методи за диагностика и лечение – включително лъчетерапия и химиотерапия, имунотерапия и таргетна терапия – все повече пациенти имат шанс за успешно овладяване на болестта.
Ако имате притеснения относно симптоми или рискови фактори, консултирайте се с онколог, който може да назначи подходящи изследвания и да препоръча най-добрия курс на действие.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
----------------------------------------------
Източници
- Medical News Today. Стадиране на рака.
Национален институт по рака. (2015). Стадиране на рака.
Американско дружество по рака. (2020). Стадиране на рака.
Национален институт по рака. (б.д.). PDQ обобщения на информация за рака: Лечение на възрастни.
Американско онкологично дружество. (2021). Проценти на преживяемост при рак на гърдата.
Национален институт по рака. (2013). Степен на тумора.
