Нови тестове ускоряват откриването на ендометриоза

Милиони жени живеят с хронична тазова болка близо десетилетие, преди някой да постави правилна диагноза. Именно това е реалността за много жени по света, страдащи от ендометриоза, средното време до клинична диагноза е 9 години.

Но надеждата идва от неочаквана посока, нови клинични препоръки, иновативни диагностични инструменти и пробивни изследвания на възпалителните процеси обещават, че скоро жените ще получават помощ много по-бързо и то без нуждата от операция.

Какво е ендометриоза и защо е толкова трудно откриваема?

Ендометриозата е хронично възпалително заболяване, при което клетки, подобни на тези от вътрешната лигавица на матката (ендометриума), започват да растат извън нея. Тези ендометриални лезии се образуват най-често по яйчниците, фалопиевите тръби, тазовата обвивка и дори по червата или пикочния мехур, причинявайки:

Снимка: OpenAI

Хронична тазова болка
Безплодие и ендометриоза (често срещана връзка)
Значително влошено качество на живот

Световната здравна организация (СЗО ) определя, че в света около 190 млн. жени в репродуктивна възраст, близо 11%, са засегнати от това заболяване.

Някои козметични продукти могат да увеличат риска от ендометриоза

Тревожното разпространение на ендокринни нарушители в много продукти за красота е свързано с повишен риск от гинекологични заболявания като ендометриоза

До скоро дефинитивното диагностициране на ендометриоза се основава на лапароскопия при ендометриоза, хирургична процедура, която потвърждава диагнозата в над 90% от случаите, но изисква обща анестезия и възстановителен период.

Нови препоръки променят начина по който се диагностицира ендометриоза

В началото на тази година Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG) публикува актуализирани нови препоръки на ACOG, които революционизират подхода към диагностиката.

Напредък в нехормоналното лечение на ендометриоза

Учени откриват потенциал за нови нехормонални терапии, които дават надежда на жените с ендометриоза, някой от които чакат от 7 до 10 години за поставяне на диагноза

От операционна зала към лекарския кабинет

Първостепенната препоръка замества лапароскопията с клинична диагноза, базирана на:

Оценка на симптомите на ендометриоза
Физически преглед
Или комбинация от двете

"В миналото златният стандарт беше операция", обяснява д-р Хю Тейлър, ръководител на отделението по акушерство, гинекология и репродуктивни науки в медицинското училище на Йейл. "Когато операцията потвърждава диагнозата в над 90% от случаите, няма причина да чакаме пациентката да изпитва такава силна болка, че да иска операция, за да започнем лечение."

Снимка: Canva

Д-р Стивън Дж. Флейшман, президент на ACOG, подчертава: "Болката от ендометриоза може да бъде невероятно тежка за жените и момичетата. Знаем, че освен физическата болка, много пациентки изпитват разбираема фрустрация поради забавянето в грижите и ограничените опции за управление."

Неинвазивни методи за диагностика на ендометриоза

Тест със слюнка за ендометриоза с точност 96.6%

Едно от най-обещаващите развития идва от Франция, където е разработен тест със слюнка за ендометриоза, използващ микро-РНК биомаркери.

Според проучване, представено на Парижката конференция за женско здраве, този неинвазивен тест постигна:

Пробив в лечението на ендометриоза: Одобрено е първото лекарство

Медикаментът се препоръчва и за лечение на умерени до тежки симптоми на миома на матката

96.6% обща точност
97.3% чувствителност
94.1% специфичност

Когато диагнозата на ендометриоза е потвърдена хирургично, пробата със слюнка показа само 4.6% грешна класификация, в сравнение с 27.2% при образна диагностика (ултразвук и МРТ).

"Целта е по-добро време и по-добро насочване", обяснява водещият автор д-р Софиан Бендифаллах от Американската болница в Париж.

В момента се провежда мащабното проучване Endobest в над 100 специализирани центъра за ендометриоза във Франция, за да се оцени дали тестът ще намали броя на планираните лапароскопии и ще промени управлението на случаите.

Снимка: iStock

Ендометриоза при подрастващи: Пробив в ранното откриване

Д-р Тейлър е съавтор на проучване, публикувано през 2025 г., което изследва микро-РНК в кръвния серум на подрастващи на възраст 13-26 години с тазова болка.

Резултатите показват, че нивата на четири микро-РНК, индикативни за ендометриоза, са значително повишени при участничките. "Това откритие може да се използва като неинвазивен биомаркер за диагностициране на заболяването в ранен стадий при подрастващи", казва Тейлър.

Макар технологията с микро-РНК все още да не е широко достъпна на пазара, изследването представлява важна крачка към ранно откриване на ендометриоза при по-млада популация, при която заболяването се проявява за първи път.

Кога се налага оперативно лечение при трудности със забременяването при ендометриоза?

Има ли съвременно лечение за ендометриоза?

Лечение на възпалението при ендометриоза

Връзката с автоимунни заболявания

Проучванията показват, че автоимунни заболявания и ендометриоза често вървят ръка за ръка. Автоимунните състояния се появяват при жени с ендометриоза с честота до 80% по-висока в сравнение с тези без заболяването. Някои изследователи дори предполагат, че самата ендометриоза може да бъде автоимунно заболяване.

"Възпалението, заедно с хормоните, е това, което движи ендометриозата", обяснява д-р Тейлър. Повишаващите се нива на естроген при всеки менструален цикъл стимулират растежа на лезиите, докато прогестеронът не успява да ги свие.

Снимка: Canva

Хронично възпаление на таза: Причина за болката

Ендометриалните лезии стават места на хронично възпаление с нисък интензитет, което:

Дразни нервите и причинява невропатична болка
Позволява на възпалителните медиатори да се разпространяват в цялото тяло
Засяга особено червата и пикочния мехур

Бъдещето: Лечение насочено към макрофагите

Изследванията сега са фокусирани върху промяна на възпалителния и имунния отговор. "Там се крие бъдещето", казва Тейлър. "Ще лекуваме възпалението, което разпространява заболяването, причинява болка и увреждане."

Всяка четвърта жена страда от сериозен репродуктивен проблем

Най-честите причини за репротуктивни проблеми при жените са ендометриоза и синдром на поликистозните яйчници

Има експериментален медикамент, който спира провъзпалителните макрофаги, но той все още е преминал само през изпитания върху животни, отбелязва Тейлър. "Все още сме далеч от внедряването на тези имунни терапии при жени."

Имунният парадокс на ендометриозата

Една от най-големите загадки остава защо имунната система не лекува лезиите. "Ендометриозата знае как да се защити от имунната система", казва д-р Тейлър.

Изследователи от Университета на Синсинати, ръководени от д-р Катрин Бърнс, публикуват през 2018 г. работа, показваща в модел на мишки, че именно имунният отговор всъщност причинява ендометриалните лезии в началото. След това лезиите се движат от естроген.

Снимка: Canva

В последващо проучване, публикувано през 2025 г., д-р Бърнс и екипът й използват проби от менструална течност, за да изследват неутрофилите (белите кръвни клетки, които инициират имунен отговор) при жени с и без ендометриоза.

"Резултатите показват, че неутрофилите сигнализират неправилно при ендометриоза и може да не почистват отпадъците, както трябва", обяснява Бърнс. Морфологичните промени в белите кръвни клетки в менструалната течност могат да станат неинвазивен диагностичен инструмент.

Ендометриоза: Защо силната менструална болка не е нормална? (ВИДЕО)

Ендометриозата засяга около 10% от жените в репродуктивна възраст и често води до безплодие. Експерт обяснява кои са симптомите и кога да потърсим лекар

Практични съвети за жени с ендометриоза

Докато науката напредва, д-р Бърнс препоръчва:

Диета, която поддържа меките изпражнения – помага при "замръзнал таз" поради ендометриални лезии и фиброза
Тазова физиотерапия с сертифициран тазов терапевт
Бъдете нежни към себе си – "Дайте си благодат", казва тя

Надежда за по-бързо диагностициране на ендометриоза

Диагностицирането на ендометриоза преминава през революционна трансформация. От 9-годишно чакане до потенциална диагноза за седмици или месеци, чрез симптоми на ендометриоза, физически преглед и иновативни неинвазивни методи за диагностика като тестове със слюнка и микро-РНК.

Ендометриозата може да стане приоритет в българското здравеопазване

Ендометриозата засяга 1 от 9 жени и често се диагностицира с 7-10 години закъснение. НПО искат заболяването да стане приоритет в здравеопазването

Въпреки че предизвикателствата остават, включително ограничено финансиране на изследванията върху женското здраве, експертите са оптимисти. Комбинацията от нови препоръки на ACOG, напреднали диагностични инструменти и разбиране на хроничното възпаление на таза обещава, че милиони жени по света скоро ще получат необходимата помощ много по-бързо.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

----------------------------------------------

Разбирам! Ето коригирания раздел Източници с пълните линкове: