Сърдечно-съдовите заболявания остават водещата причина за смъртност сред жените в Европа, те причиняват между 37% и 40% от всички смъртни случаи при нежния пол, повече отколкото всички онкологични заболявания, взети заедно.
И въпреки това огромна част от жените не знаят кога да започнат прегледите на сърцето и от какви изследвания реално имат нужда. Профилактиката на сърцето при жени не е същата като при мъжете, тя изисква съобразяване с уникални рискови фактори и с ключови етапи от живота като бременността и менопаузата.
Разберете кога да започнете, кои са основните изследвания за сърце и кои специфични за жените фактори променят времето за диагностика.
Защо профилактиката при жените се различава от тази при мъжете
Дълго време сърдечно-съдовият риск при жени е подценяван по една проста причина, класическите рискови калкулатори са разработени предимно въз основа на данни от мъже. Според данни на кардиологичните дружества жените са с около 50% по-голяма вероятност да получат погрешна първоначална диагноза след инфаркт в сравнение с мъжете.
Причината отчасти е, че признаците на инфаркт при жените често се различават от типичната „силна болка в гърдите". Освен това жените по-често развиват микроваскуларна болест, засягане на малките кръвоносни съдове, което стандартните тестове могат да пропуснат.
Хормоналните промени през живота на жената също оказват съществено влияние върху сърцето, което прави индивидуалния подход задължителен.
Кога да започнете профилактика на сърцето, график на изследванията по възраст
20–39 години: изграждане на изходната база
Двайсетте и трийсетте години са идеалното време за установяване на изходни стойности. Според насоките на кардиологичните организации първото изследване на холестерола е препоръчително около 20-годишна възраст (или по-рано при фамилна обремененост, диабет или високо кръвно). Измерването на кръвно налягане се препоръчва поне веднъж на две години, ако стойностите са нормални.
40–49 години: засилено наблюдение
С навлизането в четирийсетте рискът започва да нараства. Много експерти препоръчват в този период жените да обмислят първата електрокардиограма (ЕКГ), за да се установи базова стойност на електрическата активност на сърцето. При наличие на рискови фактори лекарят може да предложи стрес тест с натоварване или измерване на коронарния калций.
Жените в предменопаузален период заслужават специално внимание, тъй като спадът на естрогена влияе на холестерола и на съдовата функция.
50 и повече години: пълна оценка
След менопаузата сърдечно-съдовият риск при жени нараства значително. Ежегодните изследвания на холестерола, редовното проследяване на кръвното налягане и скринингът за диабет стават стандарт. Много жени в тази възраст се възползват от коронарния калциев скор, специализиран КТ, който измерва калциевите отлагания в коронарните артерии и дава информация, която традиционните калкулатори често пропускат.
Основни видове изследвания за сърце
- Липиден профил, измерва общ холестерол, LDL, HDL и триглицериди. Високият холестерол и триглицериди при жените се колебаят повече заради хормоналните промени, затова тълкуването изисква опит.
- Електрокардиограма (ЕКГ), отчита ритъмни нарушения или следи от предишно увреждане.
- Ехокардиография (ехокардиограма), ултразвуково изследване на структурата и функцията на сърцето; полезно при съмнение за клапни проблеми или кардиомиопатия.
- Стрес тест с натоварване, при жените често се предпочита физическо натоварване вместо медикаментозно.
Рискови фактори при жените, които променят времето за скрининг
- Прееклампсия и сърдечен риск: усложнения по време на бременност, прееклампсия, гестационен диабет, високо кръвно – могат да удвоят риска от сърдечно заболяване в по-късен етап и налагат по-ранен кардиологичен преглед.
- Автоимунни заболявания и инфаркт: състояния като лупус и ревматоиден артрит поддържат хронично възпаление, което ускорява атеросклерозата.
- Хормонален дисбаланс: ранната менопауза (естествена или хирургична), както и синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ), засягащ до 10% от жените в репродуктивна възраст, повишават риска чрез влияние върху инсулиновата резистентност, кръвното и холестерола. Затова менопаузата и холестеролът трябва да се проследяват заедно.
Ранната диагностика на сърдечни заболявания зависи от това дали изследванията са направени навреме и дали са съобразени с пола.
Кардиолози съветват да започнете да следите холестерола и кръвното още в двайсетте, засилете наблюдението след 40-годишна възраст и потърсете разширени изследвания след менопаузата.
Не чакайте появата на симптоми, при жените увреждането често вече е настъпило, когато оплакванията станат явни. Разговорът с кардиолог за личния ви рисков профил е най-добрата защита за здравето на сърцето при жените.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
- Ms.Medicine. Ръководство за сърдечен скрининг при жени
Американска сърдечна асоциация (AHA). Жените и сърдечните заболявания
Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Факти за сърдечните заболявания при жените
Американски колеж по кардиология (ACC). Сърдечно-съдови заболявания при жените.
Mayo Clinic. Сърдечни заболявания при жените
Harvard Health. Здраве на сърцето при жените.
WomenHeart. Национална коалиция за жени със сърдечни заболявания.
