Широко разпространено лекарство за диабет може да помогне за облекчаване на болката при остеоартрит. Това може да бъде революционно решение при хора с наднормено тегло или затлъстяване, като потенциално отложи необходимостта от операция на коляното.
Проучването, публикувано в JAMA, изследва ефектите на метформин – лекарство, често предписвано за диабет тип 2, върху болките в коленете.
Остеоартритът известен още като остеоартроза, артроза или дегенеративна ставна болест е най-често срещаният вид артрит. Това е заболяване, при което настъпва изменение на ставата – стесняване на ставната цепка. Това ограничава движението и е съпроводено със силни болки. Най-често болките са в коленете.
Клинично проучване с метформин
В продължение на шест месеца изследователи провеждат клинично проучване, сравняващо метформин с плацебо при възрастни със симптоматичен остеоартрит на коляното и без анамнеза за диабет.
Проучването включва 107 участници (73 жени и 34 мъже) със средна възраст 60 години. Участниците получават или дневна доза до 2000 mg метформин, или плацебо. Никой от тях няма диабет.
Помага ли метформин при болки в ставите – резултатите
По време на изследването болките в коленете на хората е измерена по скала от 0 до 100, като 100 е най-силната болка като числова стойност.
Групата, приемаща метформин, съобщава за намаление на болката с 31,3 точки след шест месеца, в сравнение с 18,9 за групата, приемаща плацебо. Това се счита за умерен ефект върху болката.
„Тези резултати подкрепят употребата на метформин за лечение на симптоматична остеоартрит на коляното при хора с наднормено тегло или затлъстяване", установяват изследователите. Поради скромния размер на извадката обаче е необходимо потвърждение в по-голямо клинично проучване.
Как се лекува остеоартрит?
Лечението на остеоартрит на коляното включва промени в начина на живот, като упражнения и редуциране на теглото, които обаче пациентите често намират за трудни.
Лекарства като парацетамол, локални противовъзпалителни кремове и перорални противовъзпалителни лекарства може да имат малък и временен ефект.
Ефективната терапия за остеоартрит на коляното е ограничена. Поради тази причина все повече се наблюдава нарастваща тенденция към смяна на колянна става при пациенти с дори по-леки случаи, въпреки препоръките хирургията да се запази за краен стадий.
Защо метформин, а не смяна на колянна става?
Ефективните лечения, които подобряват болката в коляното при остеоартрит, са ограничени. Това принуждава не малко пациенти да търсят алтернативи, една от които операцията за смяна на колянна става (артропластика).
Този избор обаче се оказва, че има и своите негативни последици относно лечението на остеоартрит в световен план. Лекарите отбелязват многократно повишение на случаите на смяна на колянна става дори и при по-ранни стадии на остеоартрит. Т.е. пациентите предпочитат смяна на ставата, което считат за по-дълготрайно решение на проблема, вместо лечение на остеоартрита.
„На пръв поглед това може да изглежда разумно, но се превръща в проблем, защото недоволството на пациентите след смяната на колянна става вече е доста високо – между 20-30%, дори когато операцията е технически перфектна. Процентът на недоволство е най-висок, когато операцията се извършва именно в ранен стадий”, обяснява авторът на проучването проф. Флавия Чикутини, цитирана от scitechdaily.
Тя пояснява, че причина за недоволството са продължаваща болка и симптоми. Извършването на смяна на колянна става по-рано също увеличава потенциалната необходимост от повторно извършване на процедурата.
Метформинът сега предоставя на общопрактикуващите лекари алтернатива, която могат да предложат на пациентите, в допълнение към контролирането на теглото и повишаването на физическата им активност.
„Метформинът действа по доста начини, включително влияе на лекото възпаление и други метаболитни пътища, които са важни при остеоартрита на коляното. Лекарите са много добре запознати с метформина, който е евтино и безопасно лекарство. Той може да се предоставя на пациентите в допълнение към други лечения и има потенциал да забави смяната на колянна става, преди това да стане абсолютно необходимо”, добавя експертът.
Тя и нейните колеги работят с потребители, общопрактикуващи лекари, ортопедични хирурзи и други здравни специалисти, за да въведат метформина още повече в лечението на това заболяване.
Какво е метформин и има ли странични ефекти?
Метформинът е евтино, добре поносимо перорално лекарство, което е използвано за лечение от първа линия за диабет тип 2 повече от 60 години. Той се използва безопасно и при други недиабетни състояния, като например синдром на поликистозните яйчници.
Метформинът намалява производството на глюкоза, произвеждана и освобождавана от черния дроб, инсулиновата резистентност и ниските нива на кръвната захар. Той причинява умерена загуба на тегло и намалява възпалението при хора със и без диабет.
Безспорно ползите на метформина са ясни, но не бива да бъдат подминавани и страничните ефекти на метформина.
Той не се метаболизира в човешкия организъм и се екскретира през бъбреците чрез гломерулна филтрация. Медикаментът може да доведе до развитие на лактатна ацидоза и/или токсичен хепатит не само при предозиране, но и при терапевтична доза от медикамента.
Противопоказания за лечение с метформин са сърдечна недостатъчност, чернодробна, бъбречна недостатъчност, хроничен алкохолизъм, тежки инфекции, диабетна кетоацидоза и много други.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
