Какви са последиците от сепсис и защо засягат най-силно мозъка

На 13 септември, светът отбелязва Световния ден на сепсиса. Инициативата на Глобалния алианс за сепсис съществува от 2012 г. и има една ясна цел, повече хора да разпознават навреме състоянието, което стои зад всеки пети смъртен случай в света.

Сепсисът е животозастрашаваща реакция на организма към инфекция. По данни на Световната здравна организация той засяга между 47 и 50 млн. души годишно, а смъртността варира от 15% до над 50% в зависимост от страната.

Съвременната медицина спасява все повече от тези пациенти. Проблемът е, че за голяма част от тях битката не приключва на изхода на болницата.

Какво представлява сепсисът и как започва?

Сепсисът не е отделна инфекция. Той е крайната реакция на имунната система към нея.

Снимка: Canva

Организмът отприщва масивно възпаление, което поразява собствените му тъкани. Следват увреждане на органите и органна недостатъчност. При септичен шок проучванията отчитат леталитет от близо 50%.

Отключващата инфекция може да бъде всякаква. Най-често до сепсис водят:

Хантавирусен белодробен синдром убива до 50% от заразените

Какво трябва да знаем за хантавируса след огнището на круизен кораб. Симптоми, рискове, лечение и превенция според експертите на СЗО и ЕЦПКЗ

пневмония и други инфекции на дихателните пътища;
инфекции в коремната кухина;
инфекции на бъбреците и урогениталния тракт;
инфекции на кръвта.

Защо мозъкът страда най-дълго след сепсис?

Тук идва частта, за която пациентите рядко получават обяснение. Пост-сепсисният синдром засяга до половината от всички оцелели и може да продължи месеци или години.

Проф. Стив Кериган от Кралския колеж по хирургия в Ирландия (RCSI) описва състоянието като сложна смесица от физически, когнитивни и психологични симптоми. Човекът изглежда възстановен, но не функционира както преди.

Лекарство за запек може да разсее мозъчната мъгла при депресия

Ново проучване показва, че съществуващо лекарство подобрява паметта и вниманието при хора с история на депресия, и то без странични ефекти

Оплакванията са конкретни и подценявани:

изтощение, което не отминава след сън;
мускулна слабост и намалена подвижност;
болки в ставите и мускулите;
замъглено мислене, забравяне и трудна концентрация;
затруднено заспиване и тревожност.

Когнитивните проблеми напомнят тези при черепно-мозъчна травма или ранна деменция. За част от хората те са поносими. За други пречат на работата, ученето и самостоятелния живот.

Снимка: Pexels

Механизмът вече е сравнително ясен. По време на сепсиса имунната система залива тялото с възпалителни молекули, така наречената цитокинова буря.

Тя уврежда кръвно-мозъчната бариера. През нея в мозъка проникват вредни вещества и имунни клетки, а възпалението и кислородният недостиг нараняват нервните клетки.

Кои пациенти са изложени на най-висок риск?

Рискът не е еднакъв за всички. По-уязвими са хората в напреднала възраст, децата под една година и пациентите с диабет или хронични бъбречни и чернодробни заболявания.

Защо излишъкът от желязо може да увреди сърцето и черния дроб

Високи нива на желязо в кръвта могат да останат незабелязани. Кои симптоми да следите и защо ранната диагностика е ключова

Съвременното лечение също има своята цена. Химиотерапията, кортизонът и медикаментите срещу отхвърляне на трансплантиран орган потискат имунитета.

Рискът расте и при инвазивните процедури. Венозните катетри и дихателните тръби са рутинна практика, но отварят врата за инфекция.

Отделна група са пациентите след дълъг престой в интензивно отделение. Делирът в интензивното засяга до 80% от болните на апаратна вентилация и се свързва трайно с по-късни когнитивни и психични нарушения.

Снимка: Pexels

Затова мнозина оцелели развиват посттравматично стресово разстройство, тревожност или депресия. Спомените от халюцинациите в реанимацията често тежат повече от самото физическо заболяване.

Защо оцелелите от сепсис остават без проследяване?

След инфаркт и инсулт рехабилитацията е организирана и логична стъпка. След сепсис такава пътека на практика липсва.

Пациентът се изписва без план за възстановяване. Оттам нататък обикновено се справя сам, а близките му поемат грижа, за която никой не ги е подготвил.

Смъртоносна за часове: Какво трябва да знаем за менингококовата инфекция

Най-коварното е, че някои хора могат да бъдат безсимптомни носители, те не се разболяват, но носят бактерията в носоглътката и могат неволно да заразят други

Кериган настоява за мултидисциплинарни центрове след сепсис. В тях невролози, психолози, рехабилитатори и социални работници работят с пациента на едно място.

Цената на бездействието е и икономическа. Само в САЩ сепсисът струва около 60 млрд. долара годишно, голяма част от тях за грижи след острата фаза и повторни хоспитализации.

Може ли сепсисът да бъде предотвратен?

Сепсисът се посочва като водеща предотвратима причина за смърт в световен мащаб. Ключът е да се спре инфекцията, преди да ескалира.

Мерките са познати, но често подценявани:

Снимка: Canva

ваксиниране по имунизационния календар и препоръчителни ваксини при рискови групи;
редовна хигиена на ръцете и достъп до чиста вода;
контрол на вътреболничните инфекции и безопасни условия за раждане;
край на безразборната употреба на антибиотици;
информираност на пациентите и близките за ранните признаци.

Ръстът на случаите има обяснение. Населението застарява, антимикробната резистентност се увеличава, а все повече хора живеят с отслабен имунитет.

Диабет тип 2 удвоява риска от сепсис, показва ново изследване

Анализът показва, че младите хора под 50-годишна възраст с диабет тип 2 са изключително уязвими, като рискът от сепсис се увеличава 14 пъти

Сепсисът е спешно състояние, но истинската му сянка пада далеч след изписването. Ако близък човек се възстановява след тежка инфекция и се оплаква от изтощение, забравяне или тревожност, това не е слабост, а разпознаваем медицински проблем и си струва да бъде споделен с лекуващия лекар.

Създадоха нов тест, който предвижда развитието на смъртоносния сепсис

Вижте какви са симптомите, диагностиката и лечението на това заболяване, което трябва да се лекува веднага

Най-сигурната защита остава превенцията, ваксините, хигиената и разумната употреба на антибиотици предотвратяват инфекциите, които водят до сепсис.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

------------------------------------------