Малка бучка на шията, под мишницата или в слабините е сред най-честите причини за тревожно търсене в интернет. В повечето случаи зад нея стои обикновена настинка. Понякога обаче бучка при лимфом е първият и единствен видим сигнал за заболяването.
Как се усеща такава подутина? Може ли човек сам да прецени дали е опасна? Специалистите отговарят категорично, че не може. Съществуват обаче ясни признаци, които налагат преглед без отлагане.
Как се усеща бучка при лимфом?
Лимфомът е рак, който започва от клетките на лимфната система. Най-честият му признак са увеличените лимфни възли. Те обикновено се появяват на шията, под челюстта, под мишницата или в слабините.
Според д-р Ерик Джейкъбсън, клиничен директор на Програмата за лимфоми при възрастни в Dana-Farber Cancer Institute, подутите възли често са безболезнени, подвижни и с мека, „гумена“ консистенция. Експертите от Mayo Clinic също посочват като сигнал възли, които са твърди, гумени на пипане или не се местят при натиск.
Какъв размер е тревожен?
Лимфният възел се смята за увеличен, когато диаметърът му надхвърля 1,5 сантиметра. Това е малко повече от грахово зърно. При лимфом възлите често са значително по-големи и могат да достигнат размера на зърно грозде или повече.
Боли ли бучката при лимфом?
Обикновено не. Според American Cancer Society подутият възел при Ходжкинов лимфом по правило не боли. Именно затова лесно остава пренебрегнат.
При инфекция картината е различна. Тогава възлите често са болезнени при допир и се връщат към нормалния си размер след отшумяване на заболяването.
Съществува и една по-рядка особеност. При част от пациентите с Ходжкинов лимфом възлите могат да заболят след употреба на алкохол. Cancer Research UK описва и сърбеж по кожата, който също може да се засили след алкохол.
Може ли сами да разберете дали лимфният възел е злокачествен?
Не. „Невъзможно е да се определи дали даден лимфен възел е раков само чрез опипване“, подчертават специалистите от Dana-Farber.
При прегледа лекарят опипва всички достъпни лимфни възли. Той проверява и размера на далака и черния дроб. При съмнение следва биопсия на лимфен възел, единственият метод, който дава окончателен отговор.
Кои признаци налагат преглед?
Повечето подути лимфни възли са резултат от доброкачествено състояние. Онколозите от Dana-Farber все пак съветват да потърсите лекар, ако бучката:
- е придружена от температура, нощно изпотяване или необяснима загуба на тегло;
- се появява на няколко места едновременно;
- е част от група възли, а не единична (макар че при някои пациенти е само една);
- е по-голяма от 1,5 см в диаметър;
- не изчезва до една-две седмици.
American Cancer Society уточнява, че значима е загубата на поне 10% от телесното тегло за 6 месеца без диета. Според медицинските експерти на болница Vinmec увеличен възел над ключицата винаги се смята за отклонение от нормата.
Mayo Clinic добавя още сигнали, продължителна кашлица и възел, който расте или не спада в продължение на 2 до 4 седмици. Затрудненото преглъщане или дишане изисква спешна медицинска помощ.
Колко бързо расте бучката при лимфом?
Подутият възел понякога сякаш се появява за една нощ. Всъщност той може да расте бавно дълго време и просто да стане видим в даден момент.
Скоростта зависи от вида на лимфома. При бързо растящите форми бучките се появяват за дни или седмици. При бавно растящите това може да отнеме месеци, дори години.
Какво друго може да е бучката?
Най-честата причина за увеличени лимфни възли е инфекцията, особено вирусната. Възможните обяснения включват:
- Чести инфекции, възпалено гърло, ушна инфекция, мононуклеоза, зъбен абсцес, кожни инфекции;
- По-редки инфекции, туберкулоза, сифилис, токсоплазмоза, болест от котешка драскотина;
- Автоимунни заболявания, лупус и ревматоиден артрит;
- Други образувания, кисти, липоми (доброкачествени мастни израстъци), увеличени слюнчени жлези;
- Някои лекарства, например антиконвулсантът фенитоин и медикаменти за профилактика на малария.
Мястото на подутината също подсказва причината. Възлите на шията често реагират на гърлени и зъбни инфекции. Тези зад ушите, на проблеми с кожата на главата.
Какво да направите, ако напипате бучка?
Д-р Джейкъбсън съветва незабавен преглед, ако бучката е съпроводена от температура, нощно изпотяване или отслабване. Ако няма други симптоми и възелът не расте, той трябва да бъде прегледан в рамките на няколко седмици от появата си.
В България първата стъпка обикновено е личният лекар. Той може да назначи кръвни и образни изследвания и при нужда да насочи към специалист.
Бучка при лимфом най-често е безболезнена, подвижна и с гумена консистенция, но само биопсията може да потвърди диагнозата. Повечето подути лимфни възли не са рак. Всяка бучка над 1,5 см, която не изчезва до две седмици или е придружена от температура, нощно изпотяване и отслабване, заслужава лекарски преглед.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
