Милиони хора по света живеят с увредени бъбреци, без изобщо да подозират за това. Мащабно проучване, публикувано в престижното списание The Lancet, установява, че до 50% от случаите на хронични бъбречни заболявания остават неразпознати, въпреки че съществуват прости и достъпни изследвания, които могат да ги открият навреме.

Заключението на международен екип от учени е категорично, че е нужна е спешна промяна в подхода към скрининга и ранната диагностика.

Болест, която засяга стотици милиони, но рядко „вика за помощ“

Хроничното бъбречно заболяване (ХБЗ) вече е деветата водеща причина за смърт в световен мащаб и според прогнозите ще се превърне в петата най-честа причина за смърт до 2040 година. В момента състоянието засяга около 844 млн. възрастни хора по света.

Снимка: OpenAI

Проблемът е, че в леките и умерените стадии на болестта симптомите почти напълно отсъстват. Симптомите на бъбречна недостатъчност се проявяват едва в напреднал стадий, често точно когато е необходима диализа или бъбречна трансплантация. Именно тази безсимптомност на бъбречните болести обяснява защо толкова много хора остават без диагноза, докато увреждането вече е сериозно.

5-те стадия на хроничната бъбречна недостатъчност: Kак да разпознаете болестта?

Данните за Европа сочат, че около 75 млн.  души живеят с хронично бъбречно заболяване, приблизително 1 на всеки 10 възрастни. От тях едва между 7% и 10% знаят за състоянието си. Проучването REVEAL-CKD, проведено в държави като Германия, Франция и Испания, установява, че между 75% и над 95% от пациентите в трети стадий на болестта нямат официална диагноза в медицинската си документация, въпреки наличието на ясни лабораторни маркери за бъбречно увреждане.

Ранни сигнали за проблеми с бъбреците: 10 подценявани симптома

Кой е изложен на по-висок риск

Според авторите на изследването, водени от д-р Дженифър Лийс от Университета в Глазгоу, определени групи са особено уязвими към недиагностициране, включително небели популации и жени, които могат да бъдат до два пъти по-склонни да останат без диагноза в сравнение с белите мъже.

Основните фактори, повишаващи риска от бъбречно увреждане, включват:

Снимка: Canva

  • диабет и увреждане на бъбреците (диабетна нефропатия);
  • артериална хипертония,  един от водещите двигатели на бъбречния риск;
  • затлъстяване;
  • сърдечно-съдови заболявания, хората с ХБЗ имат 2 до 3 пъти по-висок процент на хоспитализация в сравнение със здравите;
  • напредваща възраст.

Как се открива болестта навреме

Ранната диагностика на бъбречни заболявания не изисква скъпи или сложни процедури. „Има огромен потенциал за подобряване на ранната диагностика чрез рутинно изследване на урината за протеин в различни здравни заведения, особено при хората с диабет, хипертония, затлъстяване, сърдечни заболявания и фамилна obremenena история“, посочва д-р Лийс.

Обикновена киста или поликистоза на бъбреците: Каква е разликата?

Ключовите изследвания за скрининг за бъбречна недостатъчност включват:

  • тест на урина за протеин (протеинурия), бърз и евтин метод, който може да открие ранно увреждане;
  • изследване на албумин в урината, маркер, който сигнализира за начални промени в бъбречната функция;
  • измерване на креатинин и изчисляване на скоростта на гломерулна филтрация (eGFR), показва колко ефективно работят бъбреците;
  • редовно проследяване на кръвното налягане.

Снимка: OpenAI

Според д-р Матю Борг от Университета на Аделаида, тази комбинация от изследвания „може да идентифицира бъбречното заболяване много по-рано и да отвори вратата към лечения, които забавят или дори предотвратяват прогресията до бъбречна недостатъчност“.

Ролята на медицинските специалисти, от личния лекар до специалиста

Пътят към диагнозата обикновено започва при общопрактикуващия лекар (личен лекар), който при съмнение насочва пациента към нефролог, специалистът, отговорен за диагностика и лечение на бъбречните заболявания. В зависимост от съпътстващите рискови фактори, в грижата за пациента могат да се включат и ендокринолог (при диабет), кардиолог (при сърдечно-съдов риск) или уролог (при структурни проблеми на пикочните пътища).

Причини и рискови фактори за рак на бъбреците

Експертите настояват и за интегриран подход между различните специалности, тъй като превенцията на бъбречна недостатъчност изисква едновременно управление на кръвната захар, кръвното налягане и телесното тегло.

Какво можем да направим

Авторите на проучването апелират за по-широко въвеждане на профилактични изследвания на бъбреците като част от рутинните здравни прегледи, особено при рисковите групи. Ключовите изводи за читателите са:

Снимка: OpenAI

  • Не чакайте симптомите, в ранните стадии ХБЗ протича безсимптомно.
  • Ако имате диабет, хипертония или сърдечно-съдово заболяване, попитайте личния си лекар за тест на урина за протеин и изследване на eGFR.
  • Редовните профилактични прегледи могат да предотвратят прогресията към диализа или трансплантация.

Висок креатинин в кръвта, кога е сигнал за проблем с бъбреците?

Както обобщава д-р Лийс: „Остава спешна необходимост от насочване на внимание и ресурси към това състояние.“ Ранното откриване не просто спасява бъбреци, то спасява животи.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

------------------------------------------

Източници

  1. Asia Research News. „До половината случаи на животозастрашаващо бъбречно заболяване може да остават недиагностицирани"
  2. Университет на Аделаида. „Тихият убиец: до половината случаи на животозастрашаващо бъбречно заболяване"
  3. PMC (National Center for Biotechnology Information). научна публикация
  4. BW Healthcare World. „До половината случаи на хронично бъбречно заболяване остават недиагностицирани въпреки наличието на прост тест на урина, предупреждава поредица от статии в The Lancet"
  5. Университет в Глазгоу, официално съобщение за проучването