Диабетът е едно от най-разпространените хронични заболявания в България. Според данни от национален скрининг, проведен през 2024 г., около 770 000 души у нас живеят с диабет ( 16,5 % от населението ) на възраст между 20 и 79 години.
„Особено тревожно е, че почти половината от засегнатите дори не знаят за състоянието си“, подчертава проф. Анна‑Мария Борисова от Българското дружество по ендокринология.
Причината е, че въпреки огромното количество информация за хранене, превенция и лечение, свързана с диабета, съществуват много погрешни убеждения, които могат да забавят навременната диагноза или да затруднят ефективното справяне със заболяването.
Кои са тези митове и защо са грешни, обясняват няколко регистрирани диетолози и специалисти по диабетно образование (CDCES) пред онлайн изданието Eating Well.
Какво казват диетолозите за 5 от въпросните митове?
„Консумацията на захар причинява диабет“
Въпреки лошата си репутация, самата захар не е пряката причина за диабет.
Всъщност тип 1 и тип 2 диабет имат напълно различни основни причини.
Тип 1 диабет е автоимунно заболяване, при което имунната система атакува произвеждащите инсулин клетки в панкреаса, което води до силно намалено или никакво производство на инсулин.
От друга страна, тип 2 диабет е по-сложно състояние. Обикновено възниква в резултат на комбинация от фактори като генетична предразположеност, инсулинова резистентност, телесен състав и навици, свързани с начина на живот, включително хранене и липса на физическа активност.
„Тип 2 диабет няма един-единствен причинител, а още по-малко само захарта“, посочва Ина Флорес, магистър по хранене, регистриран диетолог и сертифициран специалист по диабетно образование.
Прекомерната консумация на добавена захар допринася за развитие на инсулинова резистентност, но основният проблем се крие в ежедневните хранителни навици, а не в един конкретен продукт.
„Хората с диабет не трябва да ядат въглехидрати“
Често срещано погрешно убеждение е, че хората с диабет трябва напълно да избягват въглехидратите.
Всички въглехидрати имат място в балансираното хранене, когато се подбират и комбинират разумно. Богатите на фибри източници, като бобови, пълнозърнести продукти, плодове и зеленчуци, са чудесен избор, твърдят специалистите. Те се усвояват по-бавно, подпомагат гликемичния контрол (управлението на нивата на кръвната захар в организма, за да се поддържат в здравословни граници) и осигуряват важни витамини и минерали, които подпомагат стабилизирането на нивата на кръвната захар, обяснява Тамар Самюълс, магистър по хранене и регистриран диетолог.
Важно: Оптималното количество въглехидрати е индивидуално и най-добре се определя съвместно със специалист.
Приемът на инсулин означава, че не се грижиш достатъчно добре за здравето си
Въпреки че някои хора могат да контролират диабет тип 2 само с промени в начина на живот, това не е възможно за всички.
Диабет тип 2 е прогресивно заболяване. С времето бета-клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин, могат да намалят функцията си, независимо от усилията за здравословен живот. Това не е „провал“, а естествен ход на болестта.
Инсулинът не само помага да се контролира кръвната захар, но и може да предотврати сериозни усложнения като бъбречни проблеми, увреждане на очите и невропатия. В някои случаи, когато се въведе навреме, той може дори да подобри инсулиновата чувствителност и да се използва временно.
При диабет тип 1 животът е невъзможен без инсулин, тъй като тялото е неспособно да го произвежда самостоятелно.
„Започването на инсулинова терапия не е поражение, а животоспасяваща мярка,“ допълва Флорес.
„Нормалният ИТМ те пази от диабет“
Популярно твърдение свързано с диабета е, че индексът на телесна маса (ИТМ) е надежден показател за общото здравословно състояние.
Истината е, че ИТМ измерва теглото спрямо височината, но не отчита разпределението на мазнините, мускулната маса, генетичната предразположеност или начина на живот. Много хора с нормален ИТМ могат да имат високо висцерално (вътрешно) затлъстяване, особено в коремната област, което е силно свързано с инсулинова резистентност и повишава риска от диабет.
„Например, човек, класифициран като „затлъстял“ въз основа на ИТМ, може да има здравословен състав на тялото с по-висока мускулна маса и по-ниско съдържание на мазнини, докато човек с „нормален“ ИТМ може да има излишък на мастна тъкан и ниска мускулна маса, което го излага на по-голям риск от здравословни проблеми,“ сочи проучване от 2023 г., публикувано в онлайн изданието International Journal of Molecular Science.
Ето защо превенцията и ранната диагностика не бива да се базират само на външен вид или килограми, важни са и фактори, като кръвни изследвания, фамилна анамнеза и цялостен начин на живот.
„Да приемаме, че хората с нормален ИТМ са защитени, означава да пропуснем важни диагнози“, отбелязва Мередит Рофхарт, магистър по здравословно хранене и регистриран диетолог.
„Диабетът е обратим“
Понастоящем не съществува окончателно лечение на заболяването, но ремисия е възможна при част от пациентите с диабет тип 2 след значителна загуба на тегло и ранна интервенция.
„Ремисията не е излекуване; тя изисква постоянни промени и медицинско наблюдение“, уточнява Флорес.
При тип 1 диабет заболяването остава неизлечимо и изисква постоянна терапия, въпреки научните пробиви през последните години.
Как да облекчим симптомите на диабет?
Баланс в чинията: За стабилна кръвна захар през целия ден
Когато всяко хранене включва въглехидрати с нисък гликемичен индекс, чист протеин, полезни мазнини и фибри, усвояването на глюкозата от храната се забавя. Така се избягват резки пикове и спадове в нивата на кръвната захар.
Пример: Пълнозърнест хляб, варено яйце, авокадо и домати.
Защо помага?: Въглехидратите повишават кръвната захар, но когато са комбинирани с протеин, мазнини и фибри, това забавя тяхното усвояване и води до по-плавен гликемичен отговор.
Физическа активност
Редовното движение помага на клетките да използват инсулина по-ефективно, дори ако човек не отслабне.
- Кардио, като бързо ходене, каране на колело, плуване: Повишава чувствителността към инсулин и подобрява циркулацията.
- Силови тренировки, като упражнения с тежести или собствено тегло: Изграждат мускулна маса, която е важна за използването на глюкозата.
- Спокойни активности, като йога, пилатес или разходки: Помагат за редуциране на стреса, който също влияе върху кръвната захар.
Колко често?: Целта е поне 150 минути умерена активност седмично, разпределена през няколко дни, без дълги периоди на пълно бездействие.
Контрол на порциите – баланс не само в съдържанието, но и в количеството
Прекалено големите порции, дори от здравословни храни, могат да доведат до повишение на кръвната захар. Практичен начин да се поддържа контрол е:
- ½ от чинията: зеленчуци с ниско съдържание на въглехидрати (броколи, тиквички, краставици)
- ¼ от чинията: сложни (бавни) въглехидрати (кафяв ориз, киноа, сладък картоф)
- ¼ от чинията: чист протеин (риба, пиле без кожа, тофу)
Защо помага?: Това съотношение помага за по-бавно покачване на глюкозата след хранене и осигурява достатъчно фибри и белтъчини, които засищат за по-дълго време.
Превантивни изследвания за ранно установяване на проблема
Хора с фамилна обремененост (родители, братя/сестри с диабет), наднормено тегло, високо кръвно налягане или жени с гестационен диабет (вид диабет, който се развива по време на бременност, когато нивата на кръвната захар станат високи. Това се случва, когато хормоните от плацентата блокират способността на организма да използва или произвежда инсулин) в миналото е добре периодично да проверяват кръвната си захар, дори да нямат симптоми.
Защо помага?: Диабет тип 2 често се развива бавно и незабелязано. Колкото по-рано се установи риск или преддиабетно състояние, толкова по-ефективна е превенцията.
Консултация със специалист: Няма универсален подход
Работата с регистриран диетолог или сертифициран консултант по диабет (CDCES) е от ключово значение. Те могат да съставят персонализиран план, който съответства на начина на живот на пациента, предпочитанията и наличните ограничения.
Защо помага?: Не всички храни и режими работят еднакво за всеки. Специалистите могат да ви помогнат да избегнете скрити капани (като "здравословни" храни с висока захар) и да изберете решения, които ще са устойчиви за вас в дългосрочен план.
Замяната на митовете, свързани с диабета, с проверени факти е съществено за ефективното управление на заболяването. Това позволява по-точна преценка и по-добра адаптация на терапията спрямо нуждите на пациента.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
