Ново мащабно проучване показва, че диабетът и загубата на слуха са свързани много по-тясно, отколкото се смята досега, около един на всеки четирима възрастни с диабет тип 2 живее с клинично значимо увреждане на слуха.
Изследването предполага, че хората с диабет са над два пъти по-склонни да развият сериозни слухови проблеми в сравнение с хора без заболяването.
Слухът е „забравеното“ усложнение на диабета
Диабетна ретинопатия и невропатия, както и бъбречните увреждания, отдавна имат утвърдени протоколи за скрининг. Загубата на слуха обаче никога не е била систематично включена в грижата за диабета, обяснява д-р Мехуиш Нисар от Центъра за изследвания на слуха към Университета на Куинсланд, водещ автор на анализа.
„Ретинопатията, нефропатията и невропатията са усложнения с формализирани пътища за скрининг в грижата за диабета, затова са водещи в съзнанието на клиницистите и пациентите. Загубата на слуха никога не е била вградена по същия начин в тези протоколи, не защото биологичната връзка не е реална, а защото не е била приоритизирана", казва тя пред Medical News Today.
Какво показва проучването
Според проучване, публикувано в Diabetes Metabolism Research and Reviews, изследователският екип анализира данни от 29 проучвания с над 17 000 участници по света, публикувани между 2000 и 2025 г., в които слухът е оценяван с стандартни аудиометрични тестове.
Основните резултати:
- При над 5200 души с диабет около 25% имат умерена до тежка загуба на слуха.
- В сравнение с хора без диабет, рискът от клинично значима загуба на слуха е над два пъти по-висок.
- Връзката е най-силна при възрастни под 60 години, около три пъти по-висок риск.
- Повишеният риск се наблюдава и при хора с диабет от под 10 години, което показва, че увреждането на слуховия нерв може да започне много по-рано, отколкото се смяташе.
- Асоциацията е по-силна в проучвания от страни с ниски и средни доходи.
Важно е да се отбележи, че става дума за наблюдателни проучвания, те показват връзка, но не доказват пряка причинно-следствена зависимост между диабета и загубата на слуха.
Защо хроничната висока кръвна захар засяга ухото
Механизмът вероятно наподобява този при други диабетни усложнения. „Хронично високата кръвна захар уврежда малките кръвоносни съдове и нервите, захранващи кохлеята (вътрешното ухо), по подобен начин, по който уврежда ретината, бъбреците и периферните нерви", обяснява д-р Нисар.
Тя посочва микроангиопатия на вътрешното ухо (увреждане на малките съдове), оксидативен стрес и увреждане на слуховите нервни пътища като възможни причини.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) в САЩ, загубата на слуха е двойно по-честа при диабетици, а дори при предиабет рисковете от намален слух са с около 30% по-високи спрямо хора с нормални нива на кръвната захар.
Симптоми за намален слух, на които да обърнете внимание
Ранните признаци често се пропускат, защото се развиват постепенно:
- Трудност при следене на разговор в шумна среда;
- Често молене на събеседника да повтори казаното;
- Увеличаване на звука на телевизора или телефона над обичайното;
- Умора след разговори заради усилието за слушане;
- Поява на шум в ушите (тинитус).
„Ако някой с диабет забележи тези промени, е добре да направи чисто-тонов аудиометричен тест, прост и евтин, който може да улови значима загуба на слуха, преди тя да стане инвалидизираща", препоръчва д-р Нисар.
Могат ли рутинните прегледи на слуха да помогнат
Авторите на анализа предлагат изследването на слуха (аудиометрия) да стане част от стандартния захарен диабет скрининг, наравно с проверките за очите, бъбреците и нервите. Ранната диагностика на глухота позволява по-навременна намеса, например слухови апарати, което може да намали социалната изолация и да подобри качеството на живот при диабет.
Ограничения на изследването
Тъй като анализът обединява наблюдателни проучвания, а не клинично изпитание, той не може да докаже, че диабетът пряко причинява загуба на слуха. Възраст, сърдечно-съдови заболявания, шумово натоварване, тютюнопушене и определени лекарства също могат да играят роля. Необходими са допълнителни проспективни проучвания, за да се изясни връзката и да се потвърди дали рутинният скрининг реално подобрява резултатите при пациентите.
Проучването добавя все повече доказателства, че грижата за слуха при диабет заслужава повече внимание, по мащаб на засегнатите хора усложнението е сравнимо с ретинопатията и нефропатията, но остава извън стандартните прегледи.
Хората с диабет тип 2, особено под 60-годишна възраст или с по-кратка давност на заболяването, могат да обсъдят с лекуващия си екип редовно изследване на кръвна захар заедно с профилактика на диабетни усложнения и евентуален слухов преглед, стъпка, която може да улесни ранното откриване на проблем и своевременната подкрепа.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
- Оригиналното систематично проучване и мета-анализ, публикувано в списание Diabetes Metabolism Research and Reviews (Wiley)
- Профил на д-р Мехуиш Нисар, Университет на Куинсланд, Австралия
- Информационен лист за диабет на Световната здравна организация (СЗО)
- „Диабет и загуба на слуха" — Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), САЩ
- Проучване в списанието на Американската академия по отоларингология — хирургия на глава и шия (AAO-HNSF)
- Възрастово свързана загуба на слуха — Национален институт по глухота и други комуникативни нарушения (NIDCD)
- Оригиналната статия на Medical News Today













