Лекарствата от групата на GLP-1 агонистите, като семаглутид, помагат на все повече хора да отслабнат. Те потискат апетита и забавят изпразването на стомаха. Заедно с порциите обаче намаляват и витамините, минералите и белтъкът, които тялото получава.
Нови данни показват, че хранителните дефицити при GLP-1 лекарства не са рядкост. Според анализ, публикуван в Obesity Pillars, над 22% от пациентите получават диагноза за хранителен дефицит в първата година от лечението. Ето кои вещества заслужават внимание и как да ги набавите.
Защо GLP-1 терапията води до хранителни дефицити?
Механизмът е прост, по-малко храна означава по-малко хранителни вещества. Когато човек яде значително по-оскъдно, трудно покрива нуждите си само с храна.
Проучване, публикувано във Frontiers in Nutrition, проследява храненето на 69 души на GLP-1 терапия чрез тридневни хранителни дневници. Резултатите показват, че приемът на редица ключови вещества остава осезаемо под препоръчителните норми.
Друг, много по-мащабен анализ обхваща над 461 000 души, започнали лечение. Делът на диагностицирания дефицит на витамин D нараства от 7,5% на шестия месец до 13,6% след една година.
Колко протеин е нужен при отслабване с GLP-1?
Протеинът е най-често срещаният пропуск. Участниците в проучването приемат средно 77 г белтък дневно, а едва 43% достигат прага от 1,2 г на килограм телесно тегло.
Това е важно, защото бързото отслабване води и до загуба на мускулна маса. Съвети за пациенти, публикувани в JAMA Internal Medicine, посочват около 1,2 г протеин на килограм дневно, а по време на отслабване, до 1,6 г. За човек с тегло 90 кг това са около 108 грама.
Протеинът е особено важен за хора, които:
- са в перименопауза или менопауза;
- имат нисък тестостерон;
- не правят силови тренировки;
- водят заседнал начин на живот.
Добри източници са бобът, лещата и постното месо, например пилешко на скара. При нужда протеиновите добавки също могат да помогнат.
Кои витамини и минерали липсват най-често?
Проучването във Frontiers in Nutrition установява недостатъчен прием на цяла група вещества:
- Калций – средно 863 мг дневно при норма 1000–1200 мг за възрастни. Той е нужен за здрави кости, мускули и кръвосъсирване.
- Желязо – средно 12,1 мг при препоръка от 18 мг за жени до 50 години. Недостигът му може да доведе до анемия с умора, задух и косопад.
- Магнезий – средно 266 мг. Минералът поддържа мускулите, нервите и нивата на кръвната захар.
- Калий – средно 2186 мг. Той е електролит, ключов за нервната система и водния баланс.
- Витамини A, C и E – съответно 560 мкг, 51 мг и 9,6 мг, отново под нормите.
Витамините A и E са мастноразтворими. Те се усвояват по-добре с малко мазнина, затова прекалено нискомаслените ястия ограничават усвояването им.
Какво да сложите в чинията?
- Калций: кисело мляко, сирене, зелени листни зеленчуци.
- Желязо: леща, месо, морски дарове.
- Магнезий: авокадо, спанак, ядки, пълнозърнести храни.
- Калий: плодове, зеленчуци, соеви продукти.
- Витамини A, C и E: сладки картофи, моркови, чушки, броколи, ядки.
Защо витамин D е особено важен през есента?
Витамин D укрепва костите и мускулите, а без него калцият се усвоява трудно. Това е ценно, когато при отслабване се губи и костна, и мускулна тъкан.
Тялото произвежда витамин D под въздействието на слънцето. С настъпването на есента в България слънчевата светлина отслабва и синтезът в кожата намалява. От храните добри източници са сьомгата, пъстървата и някои гъби. При доказан дефицит лекарят може да назначи добавка.
Защо фибрите и водата са толкова важни?
Запекът е сред най-честите странични ефекти на GLP-1 лекарствата. Участниците в проучването приемат средно едва 14,5 г фибри дневно, около половината от препоръчителните 28 г.
Фибрите от зеленчуци, плодове и ядки подпомагат храносмилането. Недостигът на течности обаче може да влоши запека. Затова хората на GLP-1 терапия се съветват да приемат около 2–3 литра течности дневно, включително от сочни храни като краставици и диня.
Как да разпознаете хранителен дефицит?
Експертите от Кливландската клиника посочват няколко сигнала, които не бива да се пренебрегват:
- постоянна умора и трудна концентрация;
- засилен косопад и промени в ноктите;
- сърбяща или лющеща се кожа;
- бавно зарастване на рани и необичайни синини;
- изтръпване и нарушена координация;
- промени в настроението, засилен глад и желание за определени храни.
При подобни симптоми обсъдете с лекуващия лекар изследване на кръвта. Съвместно становище на четири американски научни организации, публикувано в The American Journal of Clinical Nutrition, също подчертава, че хранителната подкрепа трябва да е част от лечението.
Консултацията с диетолог е полезна. Той може да препоръча мултивитамин, особено при прием под 1200 калории дневно, изключване на цели групи храни или много бързо отслабване.
GLP-1 лекарствата намаляват апетита, но не и нуждите на тялото. Наблягайте на протеин, зеленчуци и достатъчно течности и следете за сигнали като умора и косопад. Добавки приемайте само след изследване и консултация със специалист.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
- Изследване на приема на хранителни вещества по време на лечение с GLP-1 рецепторни агонисти: напречно проучване. Frontiers in Nutrition, 2025
- Хранителни дефицити и загуба на мускулна маса при възрастни с диабет тип 2, лекувани с GLP-1 рецепторни агонисти. Obesity Pillars, 2025
- Хранителни приоритети в подкрепа на GLP-1 терапията при затлъстяване: съвместно становище. The American Journal of Clinical Nutrition, 2025
- Приемам GLP-1 лекарство за отслабване, какво трябва да знам? – JAMA Internal Medicine, 2025
- Витамин D, информационен лист за специалисти, Национални институти по здравеопазване на САЩ (NIH)
- Калций – информационен лист за специалисти, NIH
- Желязо – информационен лист за специалисти, NIH
- Магнезий – информационен лист за специалисти, NIH
- Калий – информационен лист за специалисти, NIH
- Витамин A – информационен лист за специалисти, NIH
- Витамин C – информационен лист за специалисти, NIH
- Витамин E – информационен лист за специалисти, NIH
- Препоръчителни дневни стойности на хранителните вещества – Агенция по храните и лекарствата на САЩ (FDA)
- Витаминен дефицит. Clivland Clinic
- 9 хранителни дефицита, които да следите при прием на GLP-1 лекарство. Health.com














