За родителите на деца с епилепсия, борбата с ежедневните пристъпи може да бъде изтощителна. Когато лекарствата не дават желаните резултати, много семейства се обръщат към по-необичайни решения.
Едно от тях е кетогенната диета - специализирана терапия, която използва силата на храната за контрол на епилептичните пристъпи, пише британската организация Еpilepsy Society.
Какво представлява кетогенната диета при епилепсия?
Кетогенната диета не е поредният модерен тренд за отслабване. Това е строго медицинско лечение, което се използва от 1920-те години за борба с епилепсията. Диетата се характеризира с много високо съдържание на мазнини, много ниско съдържание на въглехидрати и контролирано количество протеини.
Класическата кетогенна диета е толкова прецизна, че храните се претеглят и измерват внимателно. Всяко хранене включва строго съотношение между мазнини, въглехидрати и протеини. Диетата се предписва от лекар и се наблюдава внимателно от диетолог, тъй като изисква професионална подкрепа и контрол.
Как действа диетата?
Наименованието „кетогенна“ разкрива механизма на действие, тя произвежда кетони в организма (кето = кетон; генна = произвеждаща). Обикновено тялото използва глюкозата от въглехидрати като основен източник на енергия. При кетогенната диета обаче мазнините стават главното гориво, а организмът преминава в състояние, наречено кетоза.
Когато тялото използва мазнини за енергия, се образуват химични вещества, наречени кетони. Тези кетони не са опасни и могат да бъдат открити в урината, кръвта и дъха. Кетоните са един от вероятните механизми на действие на диетата, като по-високите им нива често водят до по-добър контрол на пристъпите.
Изследванията показват, че определена мастна киселина, наречена деканова киселина, може да има отношение към начина, по който диетата помага за намаляване на пристъпите. Точният механизъм обаче все още не е напълно изяснен от науката, пише Epilepsy Foundation
Различните видове кетогенни диети
Съществуват няколко варианта на кетогенната диета, всеки с различни характеристики и подходи:
- Класическа кетогенна диета включва строго измерено съотношение, при което по-голямата част от мазнините идват от сметана, масло, олио и други естествено мазни храни. Тази диета включва много малко въглехидрати и протеини.
- Кетогенна диета със средноверижни триглицериди (MCT) позволява повече въглехидрати и предлага по-голямо разнообразие. Тя включва мазнини от естествени храни, както и специална MCT добавка, която се отпуска само с рецепта.
- Модифицираната диета на Аткинс и модифицираната кетогенна диета са по-гъвкави варианти, подходящи за по-големи деца, юноши и възрастни. Те използват високо съотношение на мазнини и строг контрол на въглехидратите, но позволяват повече протеини и приблизителни размери на порциите.
- Лечение с нисък гликемичен индекс (LGIT) се фокусира върху това как въглехидратите влияят на нивото на глюкозата в кръвта, като използва приблизителни размери на порциите вместо претеглени храни.
Кога се препоръчва диетата?
Кетогенната диета се разглежда като опция само когато са изпробвани поне две подходящи лекарства, които не са дали желания резултат. Диетата е утвърдена като лечение на деца с трудно контролируема епилепсия, но възрастните също могат да се възползват от нея.
Диетата може да се адаптира към различни култури и диетични нужди, включително при хора с алергии или тези, които следват диети с променена текстура. Тя може да се използва при деца и възрастни на всякаква възраст, въпреки че бебетата се нуждаят от особено внимателно наблюдение.
Ефективност: Какво показват изследванията?
Резултатите от клиничните проучвания са обнадеждаващи. Клинично проучване в болницата Great Ormond Street Hospital през 2008 г. показва, че около 4 от 10 деца (38%), които са започнали кетогенна диета, са имали по-малко пристъпи и са могли да намалят антиепилептичните си лекарства.
Според множество изследвания:
- При повече от половината от децата, които следват диетата, се наблюдава намаление на броя на пристъпите с поне 50%
- Някои деца, обикновено 10-15%, дори престават да имат пристъпи
- Много хора съобщават за повишена енергия и по-голяма бдителност, след като свикнат с диетата
Важно е да се отбележи, че въпреки че не всички деца постигат по-добър контрол над пристъпите, някои имат други ползи, като повишена бдителност, осъзнатост и реактивност.
Диетата като допълнение, а не замяна на лекарствата
Въпреки ефективността си, кетогенната диета не замества напълно медикаментозното лечение. Децата, които са на кетогенна диета, продължават да приемат лекарства за пристъпи. Някои от тях могат да приемат по-малки дози или по-малко лекарства, отколкото преди да започнат диетата, но това се опитва едва след 1 месец на диетата.
Ключово условие за успеха е стриктното спазване на диетата. Ако човекът прекъсне диетата дори за едно хранене, тя може да загуби добрия си ефект. Затова е изключително важно да се спазва диетата точно както е предписана.
Предизвикателства и странични ефекти
Кетогенната диета носи определени предизвикателства. В началото човек може да се чувства отпаднал в продължение на няколко дни. Глад, повръщане и липса на енергия също са често срещани в началото на лечението, но те обикновено намаляват с времето.
Запекът е често срещан страничен ефект, отчасти поради липсата на фибри, но може лесно да се лекува. При дългосрочно спазване на диетата могат да възникнат и други странични ефекти като бъбречни камъни, високи нива на холестерол в кръвта, забавен растеж и счупвания на кости.
Професионално наблюдение и подкрепа
Поради специфичния си характер, кетогенната диета изисква професионално наблюдение. Опитен диетолог изчислява точно колко от дадена храна може да се консумира всеки ден и предоставя индивидуални рецепти, подкрепа за планиране на храненето и указания за храните, които трябва да се избягват.
Тъй като диетата може да бъде доста ограничителна, се препоръчват витаминни и минерални добавки. Най-важните от тях са калций и витамин D за предотвратяване на изтъняване на костите, витамини от група В и селен.
Редовните контролни прегледи включват проследяване на растежа, здравето, епилепсията и необходимостта от промени в антиепилептичните лекарства. За да се провери дали диетата произвежда кетони, нивата им се проверяват чрез кръвни тестове или тест ленти за анализ на урината.
Психологически аспекти и качество на живот
Следвайки диетата, родителите получават чувство за контрол над пристъпите на детето си.
Обикновено са необходими най-малко три месеца, за да се види дали диетата е ефективна. Продължителността на диетата може да варира, но ако човекът не получава пристъпи или има по-малко пристъпи или поддържа други ползи като подобрено качество на живот, той може да обмисли постепенно преустановяване на диетата след две години.
Кетогенната диета спомагащ инструмент в борбата с епилепсията, особено при случаи, когато традиционните медикаменти не дават желаните резултати. Въпреки че не може да замени напълно лекарствата, тя предлага надежда за хиляди семейства по света.
Успехът на диетата се крие в нейната способност да промени метаболизма на мозъка по начин, който помага за контрол на епилептичните пристъпи. Въпреки предизвикателствата и необходимостта от стриктно спазване, за много хора тя представлява възможност за по-добро качество на живот и по-голяма свобода от пристъпите.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
