Болка и скованост в рамото след 40: Има ли връзка с менопаузата?

Болката и сковаността в рамото са сред най-честите оплаквания при жените след 40. Все повече експерти обаче смятат, че това не е просто „въпрос на възрастта”.

Става дума за състояние, известно като замръзнало рамо, или адхезивен капсулит. Според експертите от Cleveland Clinic то засяга най-често хора между 40 и 60 години. Това е същият период, в който повечето жени преминават през перименопаузата и менопаузата.

Снимка: Canva

Какво представлява замръзналото рамо?

Раменната става е обвита в здрава съединителна тъкан, наречена ставна капсула. При замръзналото рамо капсулата се възпалява, удебелява и стяга. Постепенно в нея могат да се образуват сраствания, т.е. ивици от сгъстена тъкан, които ограничават движението.

Според Healthline състоянието протича по характерен начин. Първо се появява болка и човек започва да щади рамото. По-малкото движение увеличава сковаността, а тя от своя страна ограничава движението още повече.

10 ранни сигнала, че хормоните се променят още на 40

Не всички признаци на перименопаузата приличат на горещи вълни. Кои изненадващи симптоми говорят за настъпваща хормонална промяна

Експертите от Cleveland Clinic описват три етапа:

Болезнен етап – болката нараства постепенно, често се засилва през нощта и пречи на съня;
Етап на скованост – болката може да отслабне, но рамото остава сковано и затруднява ежедневните дейности;
Етап на възстановяване – обхватът на движение постепенно се връща.

Според Cleveland Clinic симптомите обикновено се подобряват в рамките на една до три години.

Снимка: iStock

Защо жените в менопауза са по-засегнати?

Причината за замръзналото рамо все още не е напълно изяснена. Затова медицината често го определя като „идиопатично”, т.е. с неизвестен произход. Изследователите обаче все по-често насочват вниманието си към спада на естрогена.

Според Северноамериканското дружество по менопауза (NAMS) естрогенът участва във:

образуването на нова костна тъкан;
растежа и възстановяването на мускулите;
поддържането на здравината на съединителната тъкан;
ограничаването на възпалителните процеси.

Когато нивата му спаднат, тези защитни механизми отслабват. Според д-р Джослин Уитстийн, ортопед от Duke University, заболяване, което засяга толкова отчетливо жените, едва ли е наистина без причина.

Защо кръстът боли повече след менопаузата според ново проучване?

Близо 8 от 10 жени след менопауза съобщават за болки в кръста. Вижте как хормоните влияят на гръбнака и кои подходи носят облекчение

Medical News Today обаче напомня, че пряка доказана връзка между менопаузата и замръзналото рамо засега няма. Спадът на естрогена влияе върху здравето на ставите като цяло. Обзор от 2020 г. установява, че 71% от жените в перименопауза изпитват мускулно-скелетни болки.

Снимка: Getty Images

Какво показва проучването на Duke University?

Екип от отделенията по ортопедия и гинекология на Duke University анализира медицинските досиета на близо 2000 жени в менопауза на възраст между 45 и 60 години. Резултатите са представени на годишната среща на NAMS.

Според Duke Health замръзнало рамо е диагностицирано при 3,95% от жените на хормонална терапия и при 7,65% от тези без нея. Разликата обаче не е статистически значима, най-вероятно заради малкия брой участнички.

„Ако се потвърди от бъдещи проучвания, системната хормонална терапия може да има защитен ефект”, коментира пред Healthline водещият автор д-р Ан Форд от Duke University.

През 2026 г. данните са публикувани в списание Climacteric като предварително пилотно проучване. Самите автори подчертават, че са нужни по-мащабни изследвания.

Какво казват другите експерти?

Специалистите призовават за предпазливост. Според д-р Стефани Фобиън от Mayo Clinic на базата на тези данни не могат да се правят изводи. Тя уточнява, че засега няма данни дали хормоналната терапия може да лекува замръзнало рамо. Тя обаче изглежда свързана с по-слаби ставни болки като цяло.

Само 37% от жените познават добре симптомите на менопаузата

Ново мащабно проучване показва колко малко жени познават симптомите на менопауза. Гинеколог обяснява кои сигнали остават незабелязани и какво реално помага при тях

Д-р Фобиън добавя, че при жени със симптоми, които са под 60 години и в рамките на 10 години от началото на менопаузата, ползите от хормоналната терапия обикновено надвишават рисковете. Решението винаги е индивидуално и се взема с лекар.

Снимка: Canva

Кои други фактори увеличават риска?

Менопаузата не е единственият фактор. Според Healthline и Cleveland Clinic рискът е по-висок при:

диабет – между 10% и 20% от хората с диабет развиват замръзнало рамо;
заболявания на щитовидната жлеза, както при хипотиреоидизъм, така и при хипертиреоидизъм;
продължително обездвижване след травма, операция или инсулт;
предишни травми на рамото, например скъсване на ротаторния маншон или фрактура;
сърдечни заболявания и болест на Паркинсон.

Според проучване от 2024 г., цитирано от Healthline, лошият сън и запекът също се свързват със замръзналото рамо.

Снимка: Canva

Как се поставя диагнозата и какви са възможностите?

Диагнозата се поставя основно чрез преглед. Лекарят сравнява активните движения, които пациентът прави сам, с пасивните движения, които специалистът извършва с ръката му. При замръзналото рамо и двата вида са ограничени.

Според Cleveland Clinic рентгенографията помага да се изключат други причини, например артрит. Ядрено-магнитният резонанс се назначава при съмнение за друго увреждане, например скъсване на ротаторния маншон.

Healthline посочва, че подходът обикновено включва:

физиотерапия с упражнения за възстановяване на подвижността;
противовъзпалителни медикаменти или кортикостероидни инжекции, назначени от лекар;
топли и студени компреси за облекчаване на болката;
при липса на подобрение – хирургична намеса, най-често артроскопия.

Повечето хора се възстановяват без операция. Ранното започване на лечението може да съкрати периода на болка и скованост.

Раменна става: Кога се налага смяна и какви са рисковете

Как протича операцията по смяна на износена раменна става, има ли рискове и евентуални усложнения. Колко време издържат изкуствените импланти в рамото и колко време е възстановяването след смяната на ставата

Болката и сковаността в рамото след 40 не бива да се приемат като неизбежна част от стареенето. Връзката с менопаузата все още се проучва, но спадът на естрогена вероятно има роля. Ако болката продължава седмици, засилва се нощем или ви пречи да вдигнете ръката си, консултирайте се с ортопед или физиотерапевт. Ако сте в перименопауза или менопауза, обсъдете симптомите и с вашия гинеколог.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

—--------------------------------------------------