Всяка година милиони хора по света се сблъскват с внезапна, остра болка в горната дясна част на корема - симптом, който може да сигнализира за холецистит или възпаление на жлъчката.
Това медицинско състояние, засягащо около 15% от световното население, изисква незабавна диагностика и лечение, за да се избегнат сериозни усложнения.
Възпалението на жлъчката не е състояние, което може да се игнорира. Научете какво точно представлява холециститът, как да разпознаете симптомите и какви са съвременните методи за лечение.
Какво е холецистит и защо се появява?
Холециститът е възпаление на жлъчния мехур - малък, крушовиден орган, разположен под черния дроб, който съхранява жлъчния сок, произведен от черния дроб. Жлъчката играе ключова роля в храносмилането, като помага на организма да разгражда мазнините в тънките черва.
Според проучвания, публикувани във водещи медицински издания, около 95% от случаите на холецистит са причинени от жлъчни камъни, които блокират жлъчните канали. Останалите 5% са свързани с инфекции, съдови проблеми или други състояния.
Видове холецистит
Лекарите разграничават няколко типа възпаление на жлъчката:
- Остър холецистит - внезапно и спешно възпаление, което изисква незабавна медицинска помощ
- Хроничен холецистит - бавно развиващо се и дългосрочно възпаление
- Калкулозен холецистит - свързан с жлъчни камъни (най-честият тип)
- Акалкулозен холецистит - не е свързан с жлъчни камъни (по-рядък, но често по-сериозен)
Симптоми на възпалена жлъчка: Кога да потърсите помощ
Признаци на остър холецистит
Основният симптом на острото възпаление на жлъчката е внезапна, интензивна болка в горната дясна част на корема, която може да се разпространи към дясното рамо или гърба.
Болката обикновено:
- Достига максимум сила за кратко време
- Може да бъде остра, тъпа или спастична
- Влошава се при дълбоко дишане
- Не отминава след няколко часа
Допълнителни симптоми включват:
- Гадене и повръщане
- Температура над 38°C
- Жълтеникавост на кожата и очите (жълтеница)
- Подуване и чувствителност на корема
- Загуба на апетит
- Слабост и умора
Симптоми на хроничен холецистит
При хроничното възпаление на жлъчката симптомите са по-леки и периодични. Хората често изпитват епизоди на коремна болка с гадене след консумация на мазни или тежки ястия, тъй като мазните храни изискват повече жлъчка за смилане.
Причини за проблеми с жлъчката
Жлъчни камъни – основната причина
Жлъчните камъни са втвърдени парчета жлъчка, обикновено съставени от холестерол, които се образуват в жлъчния мехур. Когато камък блокира жлъчния канал или отвора към жлъчката, жлъчката се натрупва, налягането нараства и органът се възпалява.
Други причини за холецистит
Макар и по-редки, възпалението на жлъчката може да бъде причинено от:
- Стриктури на жлъчните пътища - формирования, които стесняват каналите
- Дискинезия на жлъчния мехур - нарушена моторика на органа
- Намален кръвоток (исхемия) - често при критично болни пациенти
- Бактериални инфекции
- Тумори (изключително рядко)
Рискови фактори
Според експертите от водещи здравни организации, по-висок риск от жлъчни камъни и холецистит имат:
- Жени (особено бременни)
- Хора с наднормено тегло или затлъстяване
- Хора над 40 години
- Хора с диабет или високо ниво на холестерол
- Тези, които са загубили тегло бързо
- Хора от определени етнически групи
Диагностика на възпалението на жлъчката
При съмнение за холецистит лекарят обикновено извършва тест на Мърфи - пациентът е помолен да поеме дълбоко въздух, докато лекарят притиска горната дясна част на корема. Ако това причинява рязка болка, това е класичен признак за възпаление на жлъчката.
Допълнителни изследвания включват:
- Кръвни тестове за признаци на възпаление и инфекция
- Ехография на корема
- Ендоскопска ехография
- Компютърна томография (КТ)
- HIDA скан (специализирано образно изследване на жлъчната система)
Лечение на холецистит
Болнично лечение
При диагностициран холецистит се изисква незабавна хоспитализация. Началното лечение включва:
- Интравенозни течности за поддържане на хидратация
- Интравенозни антибиотици за предотвратяване или лечение на инфекция
- Обезболяващи медикаменти
- Гладуване (за да се намали натоварването на жлъчката)
Хирургично лечение
Дефинитивното лечение на холецистита е операция за премахване на жлъчния мехур (холецистектомия). Повечето специалисти препоръчват операцията да се извърши в рамките на седмица след диагностицирането на острия холецистит.
Съществуват два основни типа операции:
- Лапароскопска холецистектомия - минимално инвазивна операция чрез малки разрези (предпочитан метод)
- Отворена холецистектомия - чрез по-голям разрез (при усложнени случаи)
Алтернативи на операцията
При пациенти, които не могат да понесат операция, може да се приложи дрениране на течността от жлъчния мехур чрез тънка тръбичка, поставена през кожата или ендоскопично.
Живот без жлъчка
Добрата новина е, че може да се живее напълно нормален живот без жлъчен мехур. Черният дроб продължава да произвежда жлъчка, която директно достига до тънките черва.
Организмът се адаптира за няколко седмици до месеци, като някои хора временно могат да изпитват:
- Диария след мазни храни
- Леко чувство на дискомфорт в коремната област
Превенция на холецистит
Макар че не винаги е възможно да се предотврати холециститът, можете значително да намалите риска от жлъчни камъни чрез:
- Здравословно, балансирано хранене с ограничени количества мазнини и холестерол
- Поддържане на здравословно тегло
- Редовна физическа активност
- Постепенно отслабване (избягвайте бързите диети)
Експертите по хранене препоръчват хранене, богато на фибри, плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, като се ограничат преработените храни и наситените мазнини.
Усложнения при нелекуван холецистит
Без подходящо лечение холециститът може да доведе до животозастрашаващи усложнения:
- Гангренозен холецистит (изменения в тъканта на жлъчката)
- Перфорация на жлъчния мехур (разкъсване)
- Перитонит (инфекция на коремната кухина)
- Сепсис (инфекция на кръвта)
- Панкреатит (възпаление на панкреаса)
Според медицинската статистика около 2-3 от всеки 10 случая на остър холецистит изискват спешна операция поради усложнения.
Кога да потърсите помощ
Възпалението на жлъчката (холецистит) е сериозно медицинско състояние, което изисква незабавна диагностика и лечение.
Ако изпитвате внезапна силна болка в горната дясна част на корема, особено съпроводена с температура, гадене или жълтеница, потърсете веднага медицинска помощ.
Съвременната медицина предлага ефективни решения, като холецистектомията остава златният стандарт за лечение с отлични резултати.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
—------------------------------------------------------------------
Източници
- Cleveland Clinic: Подуване и възпаление на жлъчния мехур (холецистит)
- Mayo Clinic: Холецистит: Симптоми и причини
- NHS: Остър холецистит
- Medscape: Клинична картина и лечение на холецистит
