Може би съвсем скоро лекарите ще могат да разберат за опасно усложнение на сърцето часове, преди то изобщо да се е случило.
Точно това обещава нова разработка на американски учени, които прилагат изкуствен интелект в кардиохирургията, за да предвидят вътрешно кървене в сърдечния мускул след тежък инфаркт. Резултатите, публикувани в JACC Advances (2026), показват, че системата не просто „гадае", а обяснява защо стига до дадено заключение, което я прави разбираема и полезна за лекарите в реално време.
Какво е интрамиокардното кървене и защо е опасно
Когато запушена сърдечна артерия бъде отпушена по спешност, процедура, позната като реваскуларизация или коронарна ангиопластика, кръвта отново потича към увредената част на сърцето. Звучи като добра новина, но понякога това връщане на кръвотока може да предизвика вътрешно кървене в самия сърдечен мускул. Явлението се нарича интрамиокардна хеморагия (IMH) и е най-тежката форма на увреждане на сърцето след инфаркт.
Проблемът засяга близо 40% от пациентите, преживели тежък инфаркт от типа STEMI (миокарден инфаркт със ST-сегмент елевация), и значително повишава риска от сърдечна недостатъчност и смърт.
До момента единственият надежден начин за откриване на IMH е специализиран сърдечен ЯМР (типа T2*). Проблемът е, че този преглед обикновено се прави 48 до 72 часа след отпушването на артерията, а дотогава увреждането вече може да е факт.
Шест точки, които показват риска предварително
Екипът от учени, воден от д-р Халид Юсеф от Медицинския факултет на университета в Индиана, разработва нещо коренно различно, шестобална система за оценка на риска, която използва данни, с които лекарите вече разполагат по време на катетеризацията, преди да отпушат артерията.
Системата се базира на три показателя, взети от ЕКГ и ангиография, направени директно в катетеризационната лаборатория (CATH lab). Резултатът се превръща в точки:
- 4 или повече точки, висок риск от интрамиокардно кървене
- 3 или по-малко точки, нисък риск
Така инвазивните кардиолози получават реална възможност да преценят опасността преди да отворят артерията, а не дни по-късно.
Защо „прозрачният" изкуствен интелект е различен
Повечето модели с изкуствен интелект работят като „черна кутия", дават резултат, без да обясняват как са стигнали до него. Новата система използва подход, наречен обясним изкуствен интелект (XAI), изграден върху технология с наименование Superposable Neural Networks (SNN), своеобразен „прозрачен" AI модел.
„Значението на тази разработка е, че обясненият AI не просто прави прогноза, показва логиката зад нея, без да е нужно да се чака сърдечен ЯМР", обяснява д-р Юсеф. С други думи, лекарят вижда кои точно фактори карат системата да сигнализира за риск, вместо просто да ѝ вярва на сляпо.
Както отбелязва д-р Анкур Калра, интервенционален кардиолог от медицинския университет SUNY Upstate: „Методът SNN позволява на специалистите да видят точно кои фактори определят прогнозата, вместо да им се налага да се доверяват на непрозрачна система."
Какво означава това за пациентите
Важно е да се подчертае, че тази система не заменя преценката на лекаря и не забавя лечението. Тя е допълнителен инструмент, който помага на кардиолозите да реагират по-бързо и по-прецизно, например да решат кой пациент се нуждае от по-интензивно наблюдение или от сърдечен ЯМР веднага след процедурата.
Според съавтора д-р Кеюр Вора, директор по клинични изпитвания в Изследователския център по кардиологично изобразяване към Индианския университет, идентифицирането на пациенти с висок риск дава на лекарите „яснота, за да адаптират проактивно терапията и да подобрят дългосрочните резултати".
В бъдеще подобен подход с обясним AI би могъл да намери приложение и в други области на медицината, като интензивното лечение, онкологията и неврологията, навсякъде, където точността и доверието в технологията са еднакво важни.
Изследването е дело на мултидисциплинарен екип от Университета в Индиана, Университета в Толедо, Северноонтарийския медицински университет, Cleveland Clinic и SUNY Upstate Medical University. Според старши автора д-р Рохан Дхармакумар, изпълнителен директор на Изследователския институт по медицинско изобразяване, проектът изисква „дълбоко сътрудничество между кардиология, авангардно изобразяване и изкуствен интелект".
Новата система е инструмент, който вече е готов за клинична употреба. Тя показва, че изкуственият интелект в кардиохирургията може едновременно да бъде точен, разбираем и практичен, трите качества, които лекарите отдавна очакват от подобни технологии.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
