Диагнозата мозъчен тумор често се приема като синоним на рак. Данните обаче показват, че според американския регистър CBTRUS около 72% от първичните тумори на мозъка и централната нервна система са незлокачествени, а най-честият сред тях, менингиомът, представлява около 40% от всички случаи.
Рубриката „Мит под микроскоп“ в предаването „Светът на здравето“ проверява едно от най-упоритите убеждения в неврологията.
Мозъчният тумор винаги ли е рак?
Самата дума тумор означава ненормално разрастване на клетки. „Тя не казва дали образованието е доброкачествено или злокачествено“, уточнява рубриката. Туморите в мозъка имат различен произход и различно поведение. Някои възникват от глиалните клетки (глиоми), други от мозъчните обвивки (менингиоми), от хипофизата или от черепните нерви. При възрастните често се срещат и метастази, тоест вторични огнища от рак в друг орган.
Доброкачествен обаче не означава безобиден. „В ограниченото пространство на черепа дори доброкачествен тумор може да бъде опасен, ако притиска жизненоважни структури.“ Затова решението за наблюдение, операция или друго лечение зависи и от размера, и от разположението на образуванието.
Как се поставя точната диагноза при мозъчен тумор?
Ядрено-магнитният резонанс показва къде е туморът, колко е голям и как засяга околната тъкан, но сам по себе си не определя вида му. Когато е възможно да се вземе тъкан, специалистите изследват клетъчния строеж и молекулярните белези, промени в гени или в определени хромозомни участъци. Според петото издание на класификацията на Световната здравна организация (2021) при много тумори, включително глиомите, окончателната диагноза съчетава хистологията с генетичния профил. Пример за такива маркери са мутацията в гена IDH и едновременната загуба на хромозомните участъци 1p и 19q.
Защо мозъчният тумор може да причини гърчове?
При част от глиомите туморните клетки отделят повече глутамат – възбуждащ невротрансмитер, който може да направи съседните неврони свръхвъзбудими и да допринесе за епилептични гърчове. Други възможни симптоми са упорито главоболие, нарушения в говора, зрението или движенията, както и промени в поведението. Нито един от тях обаче не показва сам по себе си дали туморът е злокачествен. За това са нужни образните находки и, когато е възможно, тъканно и молекулярно изследване.
Мозъчният тумор е широко понятие, а не автоматична присъда. „Думата тумор е началото на диагнозата, а не нейната присъда“, обобщава рубриката. Гледайте видеото, за да научите повече за това как се разграничават мозъчните тумори.
Не пропускайте „Светът на здравето“ с д-р Неделя Щонова, всяка събота и неделя от 11:30 ч. по bTV.
Източници
- CBTRUS Statistical Report 2016-2020 (Neuro-Oncology)
EANO guideline: Molecular diagnostics for WHO 2021 CNS classification
