Лекарствата за диабет тип 2 и отслабване от групата на GLP-1 агонистите може да предложат значително предимство за оцеляване при пациенти с рак на дебелото черво и затлъстяване. Според мащабно проучване, публикувано в списание Cancer Investigation, хората, които приемат тези медикаменти, имат повече от двойно по-ниска вероятност да починат в рамките на 5 години в сравнение с тези, които не ги използват, съобщава Medscape Medical News.
Откритието отваря нови перспективи за интегриране на медикаменти за отслабване в комплексното лечение на едно от най-смъртоносните онкологични заболявания в световен мащаб.
Какво показва проучването?
Изследователски екип от Калифорнийския университет в Сан Диего, ръководен от д-р Рафаел Куомо, анализира електронните здравни досиета на 6871 пациенти с диагностициран рак на дебелото черво преди 2019 г. От тях 103 души приемат поне един GLP-1 медикамент в рамките на 5 години след поставяне на диагнозата.
Основни резултати:
- 5-годишната смъртност при пациентите, приемащи GLP-1 агонисти, е била 15,5% в сравнение с 37,1% при тези, които не са използвали тези лекарства
- Намалението на риска от смърт е останало значително дори след коригиране на факторите за тежест на заболяването, демографски данни и биомаркери за агресивност на тумора
- Защитният ефект е особено изразен при пациенти с тежко затлъстяване (индекс на телесна маса ≥ 35)
При хора с клас II затлъстяване, които са приемали GLP-1 медикаменти, рискът от смърт е бил намален с впечатляващите 93% в напълно коригирани модели.
Как GLP-1 медикаментите влияят на рака на дебелото черво?
GLP-1 рецепторните агонисти, включително популярни медикаменти като семаглутид (Ozempic, Wegovy) и лираглутид, първоначално са разработени за контрол на кръвната захар при диабет тип 2. В последните години се използват широко и като медикаменти за отслабване поради способността им да намаляват апетита и телесното тегло.
Механизми на действие извън контрола на глюкозата:
- Намаляване на системното възпаление – хроничното възпаление е ключов фактор за прогресия на рака
- Подобряване на инсулиновата чувствителност – инсулиновата резистентност е свързана с по-агресивни форми на тумори
- Промени в туморната микросреда – предклиничните изследвания показват, че GLP-1 медикаментите могат да предизвикват смърт на ракови клетки и да инхибират растежа на тумори
- Намаляване на телесното тегло – затлъстяването е утвърден рисков фактор за рак на дебелото черво и води до по-лоши резултати
Превенция и намален риск от развитие на заболяването
Освен подобрена преживяемост при вече диагностициран рак, GLP-1 медикаментите могат да намалят и риска от развитие на рак на дебелото черво.
Д-р Дейвид Грийнуолд, директор на Клинична гастроентерология в болница Маунт Синай в Ню Йорк, коментира за Medscape Medical News, че скорошни проучвания показват:
- 44% по-нисък риск от развитие на колоректален рак при диабетици, приемащи GLP-1 агонисти, в сравнение с тези на инсулин.
- 25% по-нисък риск в сравнение с пациенти на метформин.
"Вероятно най-важният механизъм е, че тези лекарства са изключително ефективни в промотирането на загуба на тегло," обяснява д-р Грийнуолд. "Като намалите затлъстяването в популацията, постигате множество положителни ефекти – намалявате диабета, сърдечните заболявания и може би рака на дебелото черво."
Какво следва: Необходими са допълнителни изследвания
Въпреки обещаващите резултати, изследователите подчертават, че са необходими допълнителни проучвания за потвърждаване на находките.
Д-р Куомо препоръчва:
- Рандомизирани клинични изпитвания със стратификация по индекс на телесна маса, диабетен статус и тежест на заболяването.
- Проспективни проучвания, които да включват данни за дозировка, придържане към терапията, туморна геномика и серийни биомаркери.
- Изследване на специфичните механизми и идентифициране на пациентските подгрупи, които биха имали най-голяма полза.
Връзката между GLP-1 медикаменти за отслабване и подобрените резултати при рак на дебелото черво е изключително обещаваща и разкрива нови възможности за интегрирано лечение на онкологични заболявания. Особено за пациенти с тежко затлъстяване, тези медикаменти може да предложат значително предимство за оцеляване чрез множество механизми, от намаляване на възпалението до подобряване на метаболитния профил.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
-----------------------------------------------------
Източници:
- Cuomo RE, et al. „Употреба на агонисти на GLP-1 рецепторите и петгодишна смъртност при пациенти с рак на дебелото черво“ Cancer Investigation, 2025.
- Medscape Medical News. „GLP-1 може да подобри резултатите при рак на дебелото черво“ 2025.
