Колоректалният рак е един от най-честите видове рак в Европа, но същевременно е и един от най-предотвратимите. Световните тенденции показват тревожно увеличение на случаите сред младите хора, което прави превенцията още по-важна.
Според данни на Евростат за 2021 година, 132 300 души губят живота си от колоректален рак в ЕС, което представлява 11,6% от всички смъртни случаи от рак.
Паралелно с това, данни от САЩ разкриват значителна промяна в препоръките за скрининг. През 2021 година Работната група за превантивни услуги на САЩ понижава препоръчителната възраст от 50 на 45 години, съобщава CNN.
Резултатите са забележителни. Проучване, публикувано в медицинското списание JAMA, показа, че делът на възрастните на възраст от 45 до 49 години, които подлагат на профилактични прегледи за колоректален рак, нараства до 33,7% през 2023 година.
Диагностицираните с рак на дебелото черво в ранен стадий при възрастни от 45 до 49 години се увеличава до 17,5 на 100 000 през 2022 година, което близо 50% увеличение между 2021 и 2022 година.
„Очаквахме, че скринингът ще нарасне и в тази възрастова група“, казва Елизабет Шафер, асоцииран учен по наука за наблюдение и равенство в здравеопазването в Американското онкологично дружество. „Положително е, че все повече хора се диагностицират в ранен етап, което означава по-малко интензивно лечение и повече спасени животи.“
Защо е важно ранното диагностициране на рака на дебелото черво
„Все още не знаем защо честотата на рака на дебелото черво се увеличава. Провеждат се много изследвания, които проучват широк спектър от потенциални причинители, сред които са микропластмасите, ултрапреработените храни и други въведени през втората половина на 20-ти век фактори, които влияят на чревната флора“, обяснява Шафер.
Д-р Джоузеф Риналди, гастроентеролог, подчертава: „Фактори, които не са свързани с насоките за скрининг, вероятно допринасят за цялостното увеличение на случаите. Предстои ни още много работа, за да установим кои са тези причини и фактори, дали са свързани с околната среда, генетиката или с населението, за да можем да ги таргетираме за превенция и потенциално да обърнем тази тенденция.“
Предупредителните знаци, които не трябва да игнорирате
Повече от половината от хората, диагностицирани с рак на дебелото черво под 50-годишна възраст, не отговарят на критериите за скрининг, защото все още не са достигнали препоръчителната възраст. Ето защо е критично важно всички да знаят симптомите.
„Най-честият симптом е ректално кървене“, казва Джесика Стар, асоцииран учен по фактори на риск за рак в Американското онкологично дружество, добавяйки че 41% от пациентите под 50 години са склонни да изпитват този симптом, в сравнение с 26% от пациентите над 50 години.
Ключови симптоми за наблюдение:
Най-тревожните сигнали са свързани с ректално кървене или кръв в изпражненията, много тъмни или черни изпражнения и обилни количества кръв в изпражненията. Тези симптоми изискват незабавно медицинско внимание, тъй като могат да указват напреднал стадий на заболяването.
Освен острите симптоми, съществуват и по-фини признаци, които могат да се развиват постепенно през няколко седмици. Трайната промяна в навиците на червата или формата на изпражненията често е първият признак, който хората забелязват. Коремните спазми или болки, особено когато са постоянни и необясними, също могат да сигнализират за проблем. Паралелно с това, намаленият апетит, необяснимата загуба на тегло и постоянната умора представляват системни симптоми, които отразяват въздействието на заболяването върху целия организъм.
„Младите хора са склонни да не говорят за този тип симптоми, но всъщност това може да им спаси живота“, предупреждава Стар. „Ако сте млади и вашите притеснения не се вземат под внимание, потърсете второ мнение. Има твърде много истории за млади хора, на които им е казано, че имат хемороиди, а месеци или години по-късно се оказва, че имат рак.“
Какво представляват скрининг методите за рак на дебелото черво?
Скринингът може да помогне за намаляване на риска от колоректален рак, защото почти всички колоректални ракови заболявания започват като предракови полипи в дебелото черво или ректума. Чрез скрининг тези полипи могат да бъдат идентифицирани и отстранени, преди да се превърнат в ракови.
Тестове на изпражненията
Фекалният тест за скрита кръв (FOBT/FIT) се провежда ежегодно и работи чрез откриване на малки количества кръв в изпражненията, които не са видими с просто око. Въпреки това, тестът има ограничения, тъй като може да даде фалшиво положителни резултати при хемороиди или други доброкачествени състояния.
ДНК тестът на изпражненията представлява по-модерна алтернатива, която се провежда на всеки 3 години. Той търси ДНК промени от раковите клетки и е по-чувствителен от стандартните тестове за скрита кръв. Недостатъкът му е по-високата цена и все още ограничената достъпност в много европейски страни.
Визуализиращи изследвания
Колоноскопията се счита за златния стандарт в скрининга за колоректален рак и се провежда на всеки 10 години. Тя представлява директно изследване на цялото дебело черво с гъвкав тръбовиден инструмент с камера. Най-голямото предимство на този метод е че е най-точен и позволява не само откриване, но и премахване на полипи по време на самата процедура. Подготовката изисква специална диета и приемане на слабителни, което може да е неудобно за пациентите.
Сигмоидоскопията е по-кратка процедура, която се препоръчва на всеки 5 години и изследва само долната част на дебелото черво. Въпреки че е по-лесна за провеждане и по-малко неудобна за пациентите, тя има значително ограничение - не изследва цялото дебело черво, което означава, че може да пропусне промени в горните отдели.
Виртуалната колоноскопия или КТ колонографията използва компютърна томография за създаване на детайлни изображения на дебелото черво. Тя се препоръчва на всеки 5 години и е неинвазивна процедура, която не изисква седация. Основният недостатък е че при откриване на патологични находки все пак се налага провеждането на обикновена колоноскопия за по-детайлно изследване и евентуално лечение.
Кога да започнете скрининг:
Хората със средно ниво на риск обикновено трябва да започнат скрининг на 50-годишна възраст, макар че в някои страни препоръката е за 45 години въз основа на най-новите научни данни. За тези с повишен риск поради семейна история на колоректален рак, скринингът трябва да започне на 40 години или 10 години преди възрастта на диагностициране на най-младия засегнат роднина, като се избира по-ранната от двете възрасти. Хората с висок риск поради генетични синдроми като фамилна аденоматозна полипоза или синдром на Линч се нуждаят от индивидуален подход след задълбочена генетична консултация.
Ефективни стратегии за намаляване на риска
Оптимизиране на диетата
Определени храни значително увеличават риска от развитието на рак на дебелото черво. Червеното месо като говеждо, свинско и агнешко трябва да се ограничи до 2-3 порции седмично, тъй като съдържа съединения, които могат да предизвикат възпаление и мутации в чревната лигавица.
Още по-опасно е преработеното месо като наденици, салами и бекон, което трябва да се избягва или консумира много рядко поради високото съдържание на консерванти и канцерогенни вещества. Ултрапреработените храни и висококалоричните продукти с ниско хранително съдържание също трябва да се ограничат до минимум.
За разлика от вредните храни, определени продукти имат доказан защитен ефект. Фибрите са особено важни, целевата доза от 25-35 грама дневно може да се постигне чрез консумацията на разнообразни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Рибата, особено мазните видове богати на омега-3 мастни киселини, трябва да се консумира 2-3 пъти седмично като здравословна алтернатива на червеното месо. Птичето месо също представлява по-безопасна алтернатива, а млечните продукти осигуряват необходимия калций и витамин D. Зелените листни зеленчуци са особено ценни заради високото съдържание на фолиева киселина.
Конкретните диетични препоръки включват консумацията на най-малко 5 порции плодове и зеленчуци дневно, избирането на пълнозърнести продукти вместо рафинирани въглехидрати, и включването на бобови растения като фасул, леща и нахут поне 3 пъти седмично. Важно е също така да се ограничи захарта и рафинираните въглехидрати, които могат да способстват за възпалението и затлъстяването.
Поддържане на здравословно тегло
Затлъстяването, особено абдоминалното, е свързано с увеличен риск от колоректален рак. Целете се към:
- Индекс на телесна маса (BMI) между 18.5-24.9
- Обиколка на талията: под 94 см за мъжете, под 80 см за жените
- Постепенно отслабване от 0.5-1 кг седмично при необходимост
Редовна физическа активност
Поддържането на физически активен начин на живот и здравословно тегло е важно, тъй като затлъстяването е свързано с ранно започване на заболяването, подчертава д-р Риналди.
Препоръки за активност:
- Най-малко 150 минути умерена или 75 минути интензивна кардио активност седмично
- Силови упражнения поне 2 дни седмично
- Ограничете времето за сядане, ставайте и се движете на всеки час.
Управление на хронични заболявания
Диабет тип 2: Поддържайте HbA1c под 7% чрез диета, физическа активност и медикаменти
Възпалителни заболявания на червата:
- Редовно наблюдение при болест на Крон или улцерозен колит
- Стриктно спазване на терапията
- По-чести колоноскопии според препоръките на лекаря
Не чакайте симптомите, когато те се появят, може да е твърде късно за най-ефективното лечение. Инвестирайте във вашето здраве чрез:
- Консултация с лекар за подходящия план за скрининг
- Постепенни промени в диетата към повече растителни храни
- Увеличаване на физическата активност
- Спиране на тютюнопушенето и ограничаване на алкохола
Вашето здраве е в ваши ръце. Предприемете действия днес, за да се защитите утре.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
