Ректалното кървене (кръв в изпражненията) е симптом на много различни състояния, включително хемороиди, анални фисури, възпалително заболяване на червата и други.
Може да забележите ректално кървене по тоалетна хартия, когато се бършете, или когато видите кръв в изпражненията си. Не всички причини са сериозни, но някои от тях са и може да става въпрос за основателна тревога.
Ректалното кървене, наричан с медицинския термин хематохезия, може да бъде сигнал за ранно начало на колоректален рак (рак на дебелото черво), особено при млади хора, пише Health. Други причини за ректално кървене са начинът на хранене, трудното изхождане, хемороидите или стомашните язви.
Какво представлява ректалното кървене?
Да погледнете в тоалетната и да видите кръв в изпражненията си може да е тревожно. Ректалното кървене е симптом на много различни състояния, някои от които по-сериозни от други. Важно е да откриете причината за това кървене, пише ClevelandClinic.
Някои причини, като хемороидите, може да не се нуждаят от лечение. Но други, като колоректалния рак, се нуждаят от спешна помощ. Язви, анални фисури и възпалителни заболявания на червата са други възможни причини.
Когато кървенето излиза от ануса, се нарича ректално кървене, но всъщност кървенето може да идва от всяка точка на стомашно-чревния тракт. Стомахът, тънките черва, дебелото черво, ректумът и анусът са един непрекъснат път и всяко кървене от стомашно-чревния тракт излиза по един и същи начин.
Какво причинява кръвта в изпражненията?
Има много потенциални причини за кръв в изпражненията ви, като например:
- Анални фисури
- Хранене (например – цвекло, къпини или боровинки)
- Дивертикуларна болест – състояние, при което дивертикулите (торбичките на дебелото черво) започват да кървят
- Трудно изхождане
- Хемороиди
- Възпалително заболяване на червата, което включва болестта на Крон и улцерозен колит
- Язви на стомаха
Как изглежда кръвта в изпражненията ви?
Кръвта може да се появи в самите изпражнения, в тоалетната или върху тоалетната хартия. Може да имате яркочервени ивици кръв в изпражненията си или може да видите кръвни съсиреци или кръв и слуз, смесени с тях.
Цветът на кръвта, която виждате, може да е индикация за нейния произход:
- Яркочервената кръв в изпражненията ви обикновено означава, че кървенето е по-ниско в дебелото черво, ректума или ануса.
- Тъмночервената или кестенява кръв може да означава, че имате кървене по-високо в дебелото черво или тънките черва.
- Мелена (черни изпражнения) често показва кървене в стомаха, като например кървяща стомашна язва.
Понякога ректалното кървене не се вижда с просто око и може да се види само чрез микроскоп. Това се нарича окултно кървене. Можете да откриете този вид кръв в изпражненията си, ако направите лабораторен тест на проба от изпражненията, наречен тест за окултна кръв във фекалиите. Това е скринингов тест за колоректален рак.
Действителният вид на ректалното кървене, свързано с колоректален рак, може да варира драстично, до голяма степен в зависимост от мястото, където е разположен ракът.
Ако ракът е от лявата страна на дебелото черво, т.е. по-близо до ануса, кръвта е по-вероятно да бъде червена кръв, смесена с обикновени изпражнения.
Как да разберете дали кървенето е признак за рак на дебелото черво
Няма очевиден начин да разберете дали кървенето от ректума е свързано с рак, само като го погледнете.
„Честотата и количеството на кървенето могат да варират", казва Джингкуан Джиа, доктор по медицина, доцент в Медицинския факултет на Университета на Северна Каролина. Ректалното кървене обаче заедно с други симптоми, може да е знак, че се случва нещо по-сериозно. Симптомите на колоректалния рак включват:
- Болки в корема
- Промени в чревните навици
- Умора
- Непреднамерена загуба на тегло
Свързаното с рака кървене също е постоянно. „След лечение на хемороиди в продължение на месец или два, или дори по-дълго, ако симптомите не се подобрят, това наистина трябва да бъде тревожен сигнал”, добавя д-р Джиа.
Сериозно ли е наличието на кръв в изпражненията?
Не е задължително, но е възможно. Добра идея е да се консултирате с лекар всеки път, когато имате ректално кървене или кръв в изпражненията. Някои леки състояния може да не се нуждаят от лечение, но понякога може да не е така. Ректалното кървене може да е признак и на по-сериозно състояние, което се нуждае от лечение.
Яркочервената кръв по-лоша ли е от по-тъмната кръв?
Яркочервената кръв в изпражненията ви може да е по-тревожна, защото предполага активно кървене. По-тъмната кръв обикновено предполага по-старо кървене, което вече не е активно. Но по-тъмната кръв в изпражненията ви може да бъде подвеждаща. Тя не винаги означава, че кървенето е спряло, а само че идва от някъде по-високо.
Кървенето в горния стомашно-чревен тракт отнема повече време, за да премине през тялото ви и да излезе от ануса ви. Докато „пътува”, храносмилателните химикали вътре постепенно го оцветяват в тъмно.
Яркочервената кръв идва от по-ниски нива. Може да е от нещо сравнително безобидно, като например рана. Кървенето от горния стомашно-чревен тракт е по-малко вероятно да е безобидно.
Кога трябва да се притеснявате?
При колоректалния рак кръвта в изпражненията ви идва директно от самия тумор. Тежестта или количеството на кръвта в изпражненията ви са свързани с това колко напреднал е ракът.
„Един от отличителните белези на тези видове рак е, че те имат много кръвоносни съдове. Така че, когато един полип се разраства в по-голям полип, а от по-голям полип – в рак, тези кръвоносни съдове се разрастват по-широко“, казват експерти.
Тези кръвоносни съдове могат да раздразнят и да се разраснат в лигавицата на дебелото черво. Когато изпражненията преминават през стомашно-чревния тракт, те могат да се разкъсат. Кръвоносните съдове могат да започнат и спонтанно да кървят, тъй като туморът се уголемява и клетките се откъсват.
„Тези ракови клетки растат, растат, растат, надхвърлят кръвоснабдяването си, буквално се откъсват, но кръвоносните съдове все още са там и изстрелват кръв в дебелото черво, поради липса на по-добър термин“, обяснява д-р Зури Мърел.
Може ли да има кръв заради по-трудно изхождане?
Да, запекът и напъването за изхождане могат да причинят ректално кървене. Когато се напъвате, можете да причините състояния като хемороиди или анални фисури, които могат да кървят. Много твърдите изпражнения могат да разкъсат кожата във вътрешността на ануса, причинявайки кървене.
Еднакви ли са причините за кръв в изпражненията при бебе или дете?
Децата и бебетата също могат да получат хемороиди и анални фисури от напъване за изхождане. Аналните фисури са най-честата причина за ректално кървене при деца. Те също така получават инфекциозен колит. Децата са по-малко склонни да имат хронични заболявания, като възпалителни заболявания на червата, дивертикулит или рак на дебелото черво, които отнемат време, за да се развият.
Кога да потърсите медицинска помощ
Обърнете се към лекар, ако се появи ректално кървене. Ако забележите, че всеки път, когато се изхождате, виждате кръв – независимо дали изпражненията ви са твърди или меки, трябва да бъдете прегледани.
Всеки човек на възраст над 40 години трябва да се обърне към лекар при кървене, независимо от причината. Други признаци, при които трябва да се потърси медицинска помощ, са:
- Коремна болка
- Промени в цвета на изпражненията
- Ниско кръвно налягане
- Болка по време на изхождане или при седене
- Непреднамерена загуба на тегло
Когато обсъждате ректално кървене с лекар, съществува риск от погрешна диагноза, особено ако сте по-млади. Това е така просто защото ректалното кървене като симптом е доста неспецифично.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
