Помага ли алфа-липоевата киселина при невропатична болка в краката?

Парене, изтръпване и „иглички“ в стъпалата често са първият сигнал за увредени нерви. Броени дни преди Световния ден за борба с диабета (14 ноември) алфа-липоевата киселина отново е сред най-търсените средства срещу невропатичната болка. Данните за нея обаче са по-нюансирани, отколкото обещават етикетите на добавките.

По данни на Българското дружество по ендокринология около 770 000 българи живеят с диабет, а половината от тях не знаят за това. До половината от хората с диабет развиват с времето диабетна невропатия. Ето какво показват проучванията, кога веществото има смисъл и кога не.

Какво представлява алфа-липоевата киселина?

Алфа-липоевата киселина, известна още като тиоктова киселина, е естествено вещество, което организмът произвежда в митохондриите. Там тя участва в превръщането на храната в енергия и действа като антиоксидант.

Снимка: OpenAI

Особеното при нея е, че работи както във водната, така и в мастната среда на клетката. Тя „презарежда“ и други антиоксиданти, глутатион, витамин C и витамин E.

Това обясняват български учени от Фармацевтичния факултет на Медицинския университет- София и Медицинския факултет на Софийския университет „Св. Климент Охридски“.

Екипът обобщава близо 70 години изследвания в преглед, публикуван през 2025 г. в научното списание Current Issues in Molecular Biology.

Как се свързва с увредените нерви?

При продължително висока кръвна захар в нервите се натрупват свободни радикали. Те увреждат малките съдове, които хранят нервните влакна. Нервът получава по-малко кислород и започва да изпраща погрешни сигнали.

Типичните симптоми включват:

парене в стъпалата, особено нощем;
изтръпване на краката и усещане за „иглички“;
пронизваща, пробождаща болка;
намалена чувствителност към допир, топло и студено.

Защо раните при диабет не зарастват и какво блокира възстановяването

Рана на стъпалото, която не зараства седмици наред, тревожи хиляди хора с диабет. Нов научен преглед показва къде точно се прекъсва процесът на възстановяване

Алфа-липоевата киселина неутрализира част от свободните радикали и подобрява кръвотока към нервите. Това показват лабораторните и животинските модели, които обясняват защо изобщо започват клиничните проучвания.

Какво доказват клиничните проучвания?

Най-силни са данните за краткосрочно облекчение при диабетна невропатия. В проучването ALADIN, публикувано в Diabetologia, 328 пациенти получават венозно вещество или плацебо в продължение на 3 седмици. Дозата от 600 мг дневно облекчава симптомите значимо по-добре от плацебо.

Снимка: Canva

При таблетките картината е по-скромна. Според проучването SYDNEY 2, публикувано в Diabetes Care, 600 мг дневно през устата намаляват симптомите за 5 седмици. Близо 62% от пациентите отчитат поне двойно намаление на оплакванията при 26% в групата на плацебо. По-високите дози от 1200 и 1800 мг не носят допълнителна полза, а само повече гадене и световъртеж.

А в дългосрочен план?

Тук доказателствата отслабват. Систематичен преглед на Cochrane от януари 2024 г. обобщава проучвания с продължителност поне 6 месеца. Изводът е, че веществото вероятно има малък или никакъв ефект върху симптомите след половин година, макар по-голяма полза да не може да бъде напълно изключена.

Четиригодишното проучване NATHAN 1 с 460 пациенти също не постига основната си цел. Някои показатели при неврологичния преглед обаче са по-добри, отколкото при плацебо.

Д-р Мерием Шакир-Сапмаз: Полиневропатията започва с мравучкане (ВИДЕО)

Д-р Мерием Шакир-Сапмаз обяснява в „Подкаст за здраве“ какво е полиневропатия, какви са симптомите, рисковите фактори, усложненията и съвременните методи за лечение и превенция

Българският преглед е по-оптимистичен и определя 600 мг дневно като ефективна и добре поносима доза. Авторите подчертават обаче, че оптималната продължителност на лечението остава неясна. Ефектът също не се запазва след спиране на приема.

Лекарство или добавка, какво се предлага в аптеките у нас?

У нас тиоктовата киселина е регистрирана като лекарство с показание диабетна полиневропатия. Българските автори откриват 6 лекарствени форми, 4 за прием през устата и 2 инжекционни. Всички таблетки и капсули съдържат точно 600 мг.

Снимка: Canva

На пазара има и 10 хранителни добавки. В тях количеството варира от 100 до 600 мг, а в комбинираните продукти, от едва 7 мг. Само две добавки съдържат т.нар. R-форма, естествената форма на молекулата. Клиничните проучвания обаче са проведени с обикновената смес от двете форми.

Може ли храната да замести добавката?

Не и в лечебни количества. Веществото се съдържа в черен дроб, бъбреци, спанак и броколи, но в много малки количества. Според Института „Лайнъс Полинг“ към Университета на Орегон храната не повишава осезаемо нивата на свободна алфа-липоева киселина в кръвта.

Масаж при студени крака и диабетна невропатия, помага ли наистина?

Защо краката са студени диабет и може ли масажът да помогне? Ето какво трябва да знаете за масажа при студени крака и диабетна невропатия, преди да опитате у дома

Кой трябва да внимава с приема?

При доза 600 мг дневно веществото обикновено се понася добре. Най-честите нежелани реакции са гадене, болки в стомаха, кожен обрив и световъртеж.

По-сериозният риск е ниската кръвна захар. Алфа-липоевата киселина засилва действието на инсулина и на таблетките за диабет. В редки случаи тя отключва и инсулинов автоимунен синдром, състояние с повтарящи се хипогликемии.

Снимка: Canva

Консултацията с лекар е особено важна при:

лечение с инсулин или други лекарства за диабет;
заболявания на щитовидната жлеза;
химиотерапия;
бременност и кърмене;
редовна употреба на алкохол.

Какво да направите, ако имате симптоми?

Изтръпването не винаги се дължи на диабет. Причина могат да бъдат и недостиг на витамин B12, проблеми с щитовидната жлеза, алкохол или притиснат нерв. Затова първата стъпка е преглед при личен лекар, ендокринолог или невролог.

Към спешна помощ се обърнете при внезапна слабост в краката, бързо разпространяващо се изтръпване или незарастваща рана на стъпалото.

Диабетна невропатия: Кои са първите симптоми?

До 50% от диабетиците развиват нервно увреждане. Кои са първите симптоми на диабетната невропатия и как да предпазите нервите

Алфа-липоевата киселина има реални, но скромни и предимно краткосрочни ползи при диабетна невропатия, най-вече в доза 600 мг дневно. Тя не лекува причината и не замества добрия контрол на кръвната захар. Обсъдете приема ѝ с лекаря си, особено ако вече приемате лекарства за диабет.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

------------------------------------------

Източници

Изберете Светът на здравето като любим източник в Google