Диабетна невропатия: Кои са първите симптоми?

Леко изтръпване в пръстите на краката, което идва вечер и изчезва на сутринта, толкова незабележим детайл, че лесно се подминава. А той може да е първият сигнал за диабетна невропатия, едно от най-честите усложнения на захарния диабет. Според специалистите тя се развива постепенно и в началото симптомите ѝ често остават незабелязани, докато увреждането на нервите не стане значително.

Снимка: iStock

Диабетната невропатия представлява увреждане на нервите, причинено от продължително високи нива на кръвната захар. Тя засяга основно нервите в краката и стъпалата, но може да увреди и нервите, контролиращи храносмилането, пикочния мехур, сърцето и кръвоносните съдове. Според Mayo Clinic, високата кръвна захар може да доведе до нервно увреждане в стъпалата и в други части на тялото, а състоянието засяга до половината от хората с диабет. Експертите обясняват, че то често може да бъде предотвратено или поне забавено, ако бъде разпознато навреме.

Снимка: Canva

Кои са основните типове диабетна невропатия?

Съществуват четири основни типа диабетна невропатия и е възможно човек да развие повече от един едновременно. Симптомите зависят от това кои нерви са засегнати:

Периферна сензомоторна невропатия: най-честата форма, засяга първо краката и стъпалата, а по-късно и ръцете;
Автономна невропатия: засяга нервите, контролиращи кръвното налягане, сърдечния ритъм, храносмилането и пикочния мехур;
Проксимална невропатия: обхваща бедрата, ханша и седалището, обикновено само от едната страна на тялото;
Мононевропатия: увреждане на единичен нерв, което може да засегне лицето, торса или крайник.

Диабетната полиневропатия засяга 50% от диабетиците

Научете кои са ранните симптоми, видовете увреждане и рисковите фактори за диабетна полиневропатия, както и има ли начини за лечение

Снимка: Canva

Кои са първите симптоми в краката и ръцете?

Периферната невропатия е формата, с която повечето хора се сблъскват първо, и симптомите ѝ обикновено се влошават през нощта. Според Mayo Clinic, ранните признаци включват загуба на усещане или намалена способност да се усеща болка и температура, изтръпване или парене, остри болки или крампи, мускулна слабост, както и повишена чувствителност към допир (за някои хора дори теглото на завивка може да бъде болезнено). Ако състоянието прогресира, е възможно да се стигне и до сериозни проблеми със стъпалата: рани, инфекции и увреждане на костите и ставите.

Изтръпването в ръцете също заслужава внимание, тъй като диабетът е сред водещите причини за периферна невропатия в горните крайници.

Изтръпване на ръцете: Осем възможни причини и кога да се притесняваме

Има много и разнообразни причини, поради които ръцете ни могат да изтръпнат – от случайно нараняване до хронично заболяване на нервите

Признаци, които се пропускат лесно: автономната невропатия

Автономната нервна система управлява процеси, за които рядко се замисляме: кръвно налягане, сърдечен ритъм, изпотяване, храносмилане. Когато диабетът увреди тези нерви, е възможно да липсват обичайните предупредителни симптоми при спад на кръвната захар (т.нар. хипогликемична неосъзнатост), да се появи спад на кръвното налягане при изправяне, ускорен сърдечен ритъм в покой, проблеми с пикочния мехур и червата, забавено изпразване на стомаха, придружено от гадене, повръщане и загуба на апетит, промени в зрителната адаптация към светлина, както и промени в сексуалната функция. Именно защото тези симптоми лесно се приписват на други причини, автономната невропатия често остава недиагностицирана по-дълго от периферната.

Хипергликемията е коварно състояние: Какво трябва да знаем за него?

Нормалната стойност на кръвната захар е между 4 и 6 ммол/л, но тя може да се повиши след хранене до 7,7 ммол/л, което също се счита за нормално

Снимка: Canva

Кога да се обърнете към лекар?

Лекар трябва да бъде потърсен при рана или порязване на крака, което е инфектирано или не заздравява, парене, изтръпване, слабост или болка в ръцете или краката, които пречат на ежедневните дейности или съня, промени в храносмилането, уринирането или сексуалната функция, както и при световъртеж и припадъци.

Освен реакция при симптоми, съществуват и скринингови тестове, които могат да установят проблема, преди изобщо да се появят оплаквания. Американската диабетна асоциация препоръчва скринингът за диабетна невропатия да започне веднага след установяване на диабет тип 2, а при диабет тип 1: пет години след поставянето на диагнозата, след което да се повтаря веднъж годишно.

Снимка: Canva

Как контролът на кръвната захар помага?

Специалистите от Mayo Clinic посочват, че ключовият начин за предотвратяване или забавяне на нервното увреждане е поддържането на кръвната захар в целевите граници, а добрият контрол може дори да подобри част от вече съществуващите симптоми. Към това се добавят и поддържането на кръвното налягане в норма, здравословно тегло и редовна физическа активност.

Какво е здравословното ниво на кръвната захар

Какво представлява кръвната захар, кои са нормалните й стойности на гладно и след хранене. Как да ги поддържате в здравословни граници чрез диета, физическа активност и редовен мониторинг

Диабетната невропатия рядко се появява внезапно, тя се прокрадва бавно, чрез симптоми, които лесно се обясняват с умора или временно неразположение. Именно затова познаването на първите ѝ признаци и редовните прегледи при ендокринолог са най-сигурният начин тя да бъде хваната навреме. Ако забелязвате изтръпване, парене или необичайна чувствителност в краката или ръцете, не отлагайте разговора с Вашия лекар.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

—-----------------------------------------------------------------