Уголемяването на простатата е толкова свързано с остаряването, че експертите го сравняват с появата на бели коси. Според Националния институт по диабет, храносмилателни и бъбречни заболявания на САЩ (NIDDK) състоянието рядко дава симптоми преди 40-годишна възраст, но над половината от мъжете на 60 и до 90% от мъжете на 70 и 80 години имат някакви оплаквания. Въпреки това науката досега не можеше да отговори на един основен въпрос: защо жлезата расте само в определена своя част.
Сега екип от Johns Hopkins Kimmel Cancer Center смята, че е открил вероятната причина. Проучването е публикувано на 10 септември 2026 г. в научното списание The Journal of Pathology.
Какво е доброкачествената простатна хиперплазия?
Медицинското наименование на състоянието е доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ). Простатата е жлеза с размер на орех, разположена под пикочния мехур. Тя обгражда уретрата – каналът, през който урината излиза от тялото.
Уролог д-р Чарлз Уеливър от Albany Medical College, който не е участвал в изследването, обяснява пред подкаста на Urology Care Foundation, че ДПХ не е подуване на жлезата. „Клетките не стават по-големи, увеличава се техният брой”, уточнява специалистът.
Когато простатата расте, тя притиска уретрата и това може да доведе до:
- често уриниране, особено през нощта;
- слаба или прекъсната струя;
- затруднено започване на уринирането;
- усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
Защо простатата расте само в една зона?
Простатата е разделена на три основни анатомични области, наречени периферна, централна и преходна зона. Те имат различен клетъчен състав и различна податливост към заболявания. ДПХ възниква почти изключително в преходната зона, която обгражда уретрата, докато ракът на простатата се развива най-често в периферната зона.
„Въпреки че ДПХ засяга милиони мъже по света, учените все още не разбират напълно защо тя се развива предимно в преходната зона”, коментира водещият автор на проучването проф. д-р Васан Йегнасубраманиан от Johns Hopkins.
Досега се смяташе, че промените в хормоналните нива, възпалението и клетъчният растеж играят роля, но механизмът на клетъчно ниво оставаше неясен.
Какво откриха учените?
Изследователите анализират незасегната от рак простатна тъкан от 10 мъже, оперирани заради локализиран рак на простатата. Пробите са взети от трите основни зони на жлезата.
С помощта на технологията едноклетъчно РНК секвениране, метод, който показва кои гени са активни във всяка отделна клетка, екипът изследва близо 130 000 клетки.
Четири вида базални клетки
Учените се фокусират върху базалните епителни клетки, които изграждат вътрешната обвивка на простатата, и установяват, че те се делят на четири отделни подтипа. Единият от тях се откроява ясно:
- клетките имат висока активност на гена WIF1 и на други специфични гени;
- те са концентрирани в преходната зона;
- в периферната и централната зона почти липсват;
- в тъкан от мъже с ДПХ те са значително повече.
Новооткритите клетки са наречени WIF1+ базални клетки. Част от свързаните с тях гени реагират на андрогени като тестостерона и участват в сигнални пътища, които влияят на растежа на простатата.
Как клетките може да „преоформят” простатата?
Според авторите молекулярният профил на клетките е свързан с процеси като клетъчно делене, образуване на нови кръвоносни съдове, хормонален отговор и регулиране на имунната система.
„Анализът показа, че тези клетки притежават характеристики, свързани с преустройството на тъканите, които биха могли да допринесат за уголемяването на простатата, както и способност да комуникират със съседните клетки”, обяснява първият автор на изследването д-р Рулин Уанг.
Учените допускат и още нещо интересно: тъй като WIF1+ клетките изглежда потискат възпалението и един от сигналните пътища на растежа (т.нар. WNT път), те може да обясняват защо ракът на простатата рядко започва в преходната зона.
Резултатите са потвърдени и чрез анализ на публично достъпни данни от други изследвания, уголемената простатна тъкан отново е била богата на WIF1+ клетки.
Какво означава откритието за пациентите?
Засега става дума за хипотеза, а не за доказана причина. Изследването установява връзка, но не доказва, че WIF1+ клетките директно предизвикват уголемяването. Броят на изследваните мъже също е малък.
Следващите стъпки, според екипа, включват:
- функционални проучвания за точната роля на клетките в развитието на ДПХ;
- изследване дали те могат да станат мишена за бъдещи лекарства;
- разработване на по-прецизни методи за превенция, диагностика и лечение.
Откритието на WIF1+ базалните клетки е важна стъпка към разбирането защо уголемяването на простатата засяга точно определена част от жлезата и толкова голяма част от мъжете с напредване на възрастта. Макар до ново лечение да има още дълъг път, изследването дава на учените конкретна мишена за бъдещи проучвания. Ако забелязвате промени в уринирането, като по-често ставане през нощта, слаба струя или усещане за непълно изпразване, не ги отминавайте като „нормални за възрастта” и се консултирайте с уролог.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
—------------------------------------------------------------
Източници
- ScienceAlert: Учените може би са открили защо простатата на мъжете се уголемява с възрастта
- Johns Hopkins Medicine: Новооткрит тип клетки в простатата може да обясни защо уголемяването се развива в една област на жлезата
- The Journal of Pathology (резюме в UroToday): Подтип базални клетки WIF1+, обогатен в преходната зона, е свързан с доброкачествената простатна хиперплазия
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK): Уголемяване на простатата: доброкачествена простатна хиперплазия
