Ракът на панкреаса е сред най-трудните за лечение онкологични заболявания, но нова разработка в областта на таргетираната терапия дава реална надежда.
Клинични данни показват, че ново лекарство за рак на панкреаса удвоява средната преживяемост при пациенти с метастатично заболяване от 6,7 на 13,2 месеца. Активното вещество, известно с международното си непатентно наименование дараксонрасиб, е първият орален представител на ново поколение таргетирани медикаменти, насочени директно към генетичния двигател на болестта.
Какво е дуктален аденокарцином на панкреаса
Около 90% от случаите на рак на панкреаса са дуктален аденокарцином на панкреаса (PDAC), агресивна форма на заболяването, при която в повечето случаи се открива активираща мутация в гена KRAS. Този ген кодира протеини, действащи като своеобразен „превключвател“, който регулира растежа и делението на клетките.
При мутация превключвателят се заклещва в позиция „включено“, което кара клетките да се делят безконтролно и да образуват тумори. Именно комбинацията от KRAS мутация и рак обяснява защо PDAC често устоява на стандартните подходи, химиотерапия и лъчетерапия.
Как действа новото лекарство за рак на панкреаса
Дараксонрасиб принадлежи към нов клас медикаменти, наречени RAS(ON) инхибитори, вид RAS инхибитори, разработени да действат конкретно върху активната форма на RAS протеините вътре в раковите клетки. Тези протеини функционират като „мозъчен център“ на тумора, изпращайки сигнали за безконтролно делене и разпространение.
Механизмът наподобява молекулярно лепило,дараксонрасиб се свързва с RAS протеините в тяхното „включено“ състояние и блокира способността им да взаимодействат с други протеини надолу по сигналния път, като на практика ги „заглушава“.
Важно предимство е, че тази таргетирана терапия за панкреас може да действа срещу повече от 20 различни вида KRAS мутации, далеч по-широк обхват от повечето досегашни молекулярно таргетирани медикаменти.
Резултати от клиничните изпитвания
Хирургичното отстраняване на тумора остава най-добрият шанс за излекуване, но при повечето пациенти заболяването рецидивира. Когато операция не е възможна, заради локално разпространение или метастази, целта на лечението е да удължи живота и да запази качеството му чрез медикаментозна и лъчева терапия.
Досегашните стандартни схеми, комбинацията гемцитабин и наб-паклитаксел, или протоколът FOLFIRINOX и хемцитабин (оксалиплатин, иринотекан, флуороурацил и левковорин), могат да бъдат ефективни, но носят тежки странични ефекти, като умора, потискане на имунната система, диария, болка и изтръпване на крайниците.
Данните за дараксонрасиб го очертават като по-поносима алтернатива на химиотерапията при пациенти, при които заболяването е спряло да реагира на предходно лечение. Съобщаваните нежелани реакции включват кожен обрив, диария, гадене и възпаление на лигавицата на устата и храносмилателния тракт, профил, който специалистите определят като по-благоприятен спрямо класическата химиотерапия.
Кой може да получи достъп до лечението
Докато тече процедурата по одобрение от регулаторните органи, дараксонрасиб е достъпен единствено чрез участие в клинични изпитвания за рак или през програма за разширен достъп до лекарството. Разширеният достъп до лекарства (EAP) е предназначен за възрастни пациенти с вече лекуван метастатичен PDAC, които нямат възможност да участват в клинично изпитване и за които не съществува друга ефективна терапевтична опция. Пациенти, които в момента се повлияват успешно от друго лечение за метастатичен PDAC, не отговарят на критериите.
Достъпът до подобни програми изисква одобрен статут на лечебното заведение и подробна документация за всеки отделен пациент. Решението за включване в лечение с дараксонрасиб винаги се взема съвместно с лекуващия медицински онколог, а при пациенти с потенциално операбилно заболяване, и с коремен хирург или лъчетерапевт, в зависимост от стадия на болестта.
Бъдещето на лечението на рак на панкреаса
Специалистите очакват новата терапия да бъде изследвана в нови направления, включително като средство за превенция на рецидив при рак на панкреаса след хирургична намеса, както и в комбинация с лъчетерапия при неоперабилно заболяване. Паралелно текат проучвания за дозово ескалирана лъчетерапия, аблативни локални терапии при ограничено метастатично разпространение, както и изпитвания на друг таргетиран медикамент, насочен срещу KRAS G12D мутацията.
Ново се изследва и при други онкологични диагнози, включително рак на белия дроб и дебелото черво, а в бъдещи изпитвания може да бъде проучен и като самостоятелна първа линия на лечение, а не само при пациенти, изчерпали други опции.
Тези иновации в онкологията отразяват по-широка тенденция, комбиниране на медицинско, хирургично и лъчево лечение с прецизна диагностика, за да могат все повече пациенти с рак на панкреаса да живеят по-дълго и с по-добро качество на живот.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
- UT Southwestern Medical Center. „Ново лекарство за рак на панкреаса: дараксонрасиб."
News-Medical.net. „Ново лекарство носи обещаваща полза за преживяемостта при рак на панкреаса."
