Ежедневна таблетка от 1000 mg витамин С може да се окаже полезна за хората с предракови кръвни заболявания. Това показват резултатите от клиничното проучване EVITA, публикувани на 21 септември 2026 г. в списание CANCER на Американското онкологично дружество.
Участниците, приемат витамина в продължение на година, имат по-малко нежелани събития и по-висока преживяемост след около три години. Учените обаче подчертават, че данните са предварителни.
Ето какво означава откритието за връзката между витамин С и левкемия и какво не означава.
Какво представляват предраковите кръвни заболявания?
Проучването обхваща 109 души с едно от две състояния. Първото е клонална цитопения с неизвестно значение (CCUS), понижени кръвни показатели, съчетани с генетично променени кръвни клетки. Второто е миелодиспластичен синдром (МДС) с нисък риск, нарушение в образуването на кръвни клетки в костния мозък.
И двете състояния могат да прераснат в остра миелоидна левкемия, агресивен и труден за лечение рак на кръвта. Рискът нараства с възрастта, затова те се срещат по-често при по-възрастните хора.
Засега няма одобрено лечение, което да спира прогресията на CCUS към левкемия. МДС може да се лекува с трансплантация на стволови клетки, но много възрастни пациенти не са подходящи за нея заради други заболявания.
„Стандартният подход е да проследяваме кръвната картина във времето. Разбираемо е, че това е много обезсърчаващо, никой не иска да чуе, че има състояние с повишен риск от левкемия, а може само да чака“, коментира д-р Кейси О'Конъл от Университета на Южна Калифорния.
Как протича проучването?
EVITA е рандомизирано, двойно сляпо, плацебо-контролирано проучване от фаза 2, златният стандарт в клиничните изпитвания. Ръководи го хематологът проф. Кирстен Грьонбек от Копенхагенския университет, а в него участват болници в Дания и САЩ.
Участниците са разпределени на случаен принцип в две групи:
- 55 души приемат по 1000 mg витамин С през устата всеки ден в продължение на година;
- 54 души получават плацебо, което изглежда, има вкус и мирише по същия начин, но не съдържа витамин С;
- нито пациентите, нито медицинският екип знаят кой в коя група е до края на изпитването.
Това е първото подобно проучване на перорален витамин С при предлевкемични състояния. Досегашните изследвания прилагат витамина венозно и се фокусират предимно върху солидни тумори.
Още в началото учените откриват нещо показателно. Над половината участници (57%) имат дефицит на витамин С. При приемащите добавката нивата в кръвта се нормализират.
Какво показват резултатите?
Основната цел на проучването не е постигната. Учените не откриват значима разлика в скоростта, с която растат анормалните кръвни клетки, основен показател за напредване към левкемия.
Други данни обаче са обнадеждаващи:
- групата с витамин С има по-малко нежелани събития по време на лечението и проследяването;
- витаминът променя нивата на цитокините, сигнални молекули на възпалението в посока, свързана с по-добра прогноза;
- за около три години проследяване умират 11 души от групата с витамин С срещу 24 от плацебо групата;
- рискът от смърт е с около 65% по-нисък при приемащите витамина.
Последните два резултата идват от т.нар. експлораторен (проучвателен) анализ. Той не е основна цел на изпитването и трябва да бъде потвърден в по-голямо проучване от фаза 3.
„Твърде рано е да се дават категорични препоръки въз основа на нашите резултати“, подчертава проф. Грьонбек.
Защо витамин С може да има значение?
Отговорът се крие в епигенетиката, механизмите, които „включват“ и „изключват“ гените, без да променят самата ДНК. През последното десетилетие учените установяват, че витамин С е необходим партньор на ензима TET2.
TET2 потиска растежа на раковите клетки, като регулира активността на определени гени. Мутациите в TET2 са честа находка при левкемия и сродните ѝ заболявания.
Изследвания върху модели на рак показват, че витамин С може да възпрепятства развитието на левкемия. Ефектът е най-силен, когато приемът започне, преди болестта да се е утвърдила.
„Нашият подход отразява нарастващия фокус върху т.нар. прихващане на рака, намеса, преди ракът да се е развил“, обяснява проф. Питър Джоунс от Van Andel Institute, съавтор на проучването. Екипът вече изследва дали витаминът помага за възстановяване на нормалната епигенетична функция на кръвните клетки.
Трябва ли да започна да приемам витамин С?
Проучването обхваща конкретна група пациенти под лекарско наблюдение, а резултатите са предварителни. Дозата от 1000 mg е многократно над препоръчителния дневен прием и не е подходяща за всеки.
EVITA е първото строго контролирано проучване, което свързва ежедневния витамин С с по-добри резултати при предлевкемия. Витаминът не забавя растежа на анормалните клетки, но се свързва с по-малко усложнения и по-висока преживяемост. Докато по-голямо изпитване не потвърди данните, решението за прием остава в ръцете на лекуващия лекар.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
