Ракът все по-ясно се очертава като едно от най-сериозните дългосрочни усложнения на диабет тип 2. Мащабно датско проучване проследява цялото възрастно население на страната в продължение на 27 години. Изводът е, че връзката между диабет тип 2 и рак се засилва, а разликата спрямо хората без диабет расте.
Данните ще бъдат представени на годишната среща на Европейската асоциация за изследване на диабета (EASD) в Милано (28 септември – 2 октомври). Те показват кои видове рак засягат по-често хората с диабет и защо ранната диагностика трябва да стане част от грижата за тях.
Колко по-висок е рискът от рак при диабет тип 2?
Изследователите от Центъра за диабет „Стено“ към Университетската болница в Орхус анализират националните здравни регистри на Дания за периода 1996–2022 г. За това време те регистрират 75 540 първи случая на рак при хора с диабет тип 2 и 635 323 при хора без диабет.
В периода 2010–2022 г. общата честота на рака е:
- с 12% по-висока при мъжете с диабет тип 2;
- с 22% по-висока при жените с диабет тип 2.
За сравнение, между 1996 и 2009 г. разликата е съответно 9% и 15%. С други думи, пропастта между двете групи се разширява с времето.
Кои видове рак са по-чести при хората с диабет?
Най-голямата разлика се отчита при раковите заболявания, свързани със затлъстяването. През последния период те са с 45% по-чести при мъжете и с 30% по-чести при жените с диабет тип 2. В предходните години разликата е 34% и 23%.
Картината обаче не е еднаква за всички видове рак. Ето какво показват данните за 2010–2022 г.:
- Рак на дебелото черво, с 17% по-чест при мъжете и с 14% при жените с диабет.
- Рак на гърдата след менопаузата, с 8% по-чест при жените с диабет.
- Рак на белия дроб, с 23% по-чест при мъжете и с 25% при жените с диабет.
- Рак на простатата, с 19% по-рядък при мъжете с диабет.
Особено показателна е промяната при жените и рака на белия дроб. Между 1996 и 2009 г. той е с 12% по-рядък при жените с диабет. В периода 2010–2022 г. вече е с 25% по-чест.
Защо диабетът може да е свързан с рака?
Учените посочват няколко възможни механизма. Сред тях са продължително високата кръвна захар и високите нива на инсулин. Роля вероятно играят и инсулиновата резистентност (когато клетките не отговарят добре на инсулина), както и хроничното възпаление в организма.
Важно е да се подчертае едно ограничение. Проучването описва разлики в честотата на рака, но не доказва, че диабетът сам по себе си причинява рак. Авторите не анализират фактори като телесно тегло, тютюнопушене, алкохол и физическа активност.
Етикетът „свързан със затлъстяването“ също не означава, че именно затлъстяването обяснява разликите. Той отразява само установена връзка на ниво население.
Защо ракът излиза на преден план при диабет тип 2?
През последното десетилетие ракът се превръща във водеща причина за смърт при хората с диабет тип 2 в Дания и други страни с високи доходи. Сърдечните и бъбречните усложнения се контролират все по-успешно. Затова ракът изисква повече внимание в дългосрочната грижа.
„Нашите резултати подчертават нарастващата тежест на рака при хората с диабет тип 2. Те показват нуждата превенцията и ранното откриване да станат приоритет в дългосрочната грижа за диабета“, казва д-р Тине Лаурберг, която ръководи изследването.
Какво означава това за хората с диабет тип 2?
Според д-р Лаурберг ключът е в пълноценното използване на съществуващите скринингови програми. В много страни такива вече има за рака на дебелото черво и рака на гърдата след менопаузата. Хората с диабет тип 2 обаче трябва да участват в тях по-активно.
У нас разговорът за диабета обикновено се върти около кръвната захар, сърцето, бъбреците и очите. Датските данни напомнят, че профилактиката на рака заслужава място в същия списък. Теми, които си струва да обсъдите с личния лекар или ендокринолога, са:
- редовни профилактични изследвания според възрастта и пола;
- скрининг за рак на дебелото черво и мамография, когато са препоръчани;
- навременна консултация при необичайни или продължителни оплаквания;
- грижа за теглото, отказ от тютюнопушенето и повече движение като част от цялостното управление на диабета.
Хората с диабет тип 2 в Дания боледуват от рак по-често, а разликата спрямо останалите расте през последните 25 години. Проучването не доказва причинна връзка, но ясно показва, че ранната диагностика трябва да е част от грижата при диабет. Данните са представени на научен конгрес и предстои пълната им публикация в рецензирано издание.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
