Жълтеникави, леко надигнати петна във вътрешния ъгъл на клепачите, повечето хора ги приемат за козметичен дефект и ако изобщо потърсят помощ, отиват при дерматолог.
Ново мащабно проучване обаче предупреждава, че ксантелазмата може да е нещо повече от естетичен проблем. Според изследване, публикувано в специализираното списание Atherosclerosis, хората с това състояние имат няколко пъти по-висока честота на инфаркт, инсулт и преходна исхемична атака („микроинсулт“) и разликата се запазва цели 10 години след поставянето на диагнозата. Ето какво означава това на практика и кога петната около очите са повод за преглед при кардиолог.
Какво представлява ксантелазмата и защо се появява?
Ксантелазмата (xanthelasma palpebrarum) е меко, плоско или леко изпъкнало жълтеникаво образувание по кожата на клепачите, най-често в ъгъла до носа. Появява се, когато имунни клетки в кожата, т.нар. макрофаги, се препълват с холестерол и други мазнини и образуват видими натрупвания.
Състоянието често, но не винаги, върви заедно с повишен холестерол в кръвта. Самите петна са безболезнени и не увреждат зрението, поради което медицината традиционно ги смята за безобидни. Именно тук обаче се крие връзката, която учените от Станфордския университет решават да проверят: натрупването на мазнини е и в основата на атеросклерозата, процеса, при който по стените на артериите се образуват плаки, стесняващи кръвотока и водещи до повечето инфаркти и инсулти.
Ключовият проблем с атеросклерозата е, че тя се развива бавно и без симптоми, често първият сигнал е самото сърдечно-съдово събитие. Затова изследователите търсят ранни, лесно забележими белези, които да подскажат на лекарите кого да проверят по-внимателно.
Какво показва проучването на Станфорд?
Екипът на офталмоложката Негин Явари от Станфорд анализира здравните данни на 17 925 души с диагностицирана ксантелазма и същия брой контролни пациенти със сходен профил. За контролна група са избрани хора с пресбиопия (възрастово далекогледство), състояние, което изисква очен преглед и по този начин гарантира, че при тях ксантелазма със сигурност не е установена.
Резултатите през първата година от проследяването сочат:
- Инфаркт на миокарда, при 1 % от хората с ксантелазма (178 пациенти) срещу 0,35 % в контролната група (63 души);
- Инсулт, при 0,95 % срещу 0,3 %;
- Преходна исхемична атака (микроинсулт), при 0,6 % срещу 0,19 %.
Абсолютните проценти са ниски, но относителният риск при хората с ксантелазма е близо три пъти по-висок за всяко от трите състояния. С времето разликата между двете групи леко се стеснява, но и на петата, и на десетата година рискът при пациентите с петна по клепачите остава значително по-висок.
„Ксантелазмата е свързана с по-висока честота на големи сърдечно-съдови и мозъчносъдови събития както в краткосрочен, така и в дългосрочен план – до 10 години, което подчертава стойността ѝ като клиничен маркер за оценка на риска и превантивно лечение“, пишат авторите.
Не е ли просто високият холестерол?
Това е най-логичното възражение и учените го проверяват. Оказва се, че честотата на сърдечно-съдовите събития при хората с ксантелазма е сходна независимо дали имат отклонения в мазнините в кръвта, или не. Според авторите това подсказва, че повишеният холестерол не е единственият фактор в играта и че ксантелазмата може да отразява и други, все още неизяснени процеси в организма.
Изследването не твърди, че самите петна причиняват инфаркт или инсулт. Те са по-скоро външен сигнал за нещо, което се случва вътре в съдовете.
Кога жълтите петна около очите са повод за преглед?
Според изследователите основната „пропусната възможност“ е, че повечето пациенти с ксантелазма се преглеждат от дерматолог по козметични причини, докато в същото време може да имат недиагностицирани или неконтролирани сърдечно-съдови рискови фактори, високо кръвно налягане, повишен холестерол, нарушена кръвна захар.
Предимството на ксантелазмата като маркер е, че се забелязва с просто око, от лекар, но и от самия човек в огледалото. Авторите препоръчват хората с такива петна да бъдат оценявани от личния лекар или кардиолог още на ранен етап, за да се установят и контролират подлежащите състояния. Сред превантивните мерки, които те посочват, са промени в начина на живот, контрол на кръвното налягане и при необходимост медикаменти за понижаване на мазнините в кръвта.
Ксантелазмата е безобидна сама по себе си, но според проучването на Станфорд е свързана с по-висока честота на инфаркт, инсулт и микроинсулт до 10 години напред, дори при хора без високи мазнини в кръвта.
Ако забележите жълти петна около очите си, не ги приемайте само като козметичен проблем: обсъдете ги с личния си лекар и си направете профилактичен преглед на кръвното налягане, холестерола и кръвната захар. Ранното откриване на рисковите фактори е най-сигурният начин те да бъдат контролирани навреме.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
