Все повече хора с късогледство, далекогледство или астигматизъм искат да се освободят от очилата. Лазерната корекция на зрението обаче не е универсално решение и понякога най-добрият съвет е пациентът да остане с очилата си.
В „Подкаст за здраве“ д-р Мартина Милковска, очен хирург, обяснява кой е подходящ за процедурата, какво показват изследванията преди нея и какво да очаквате след това.
Любопитното е, че самата тя носи очила. „Харесвам ги, те са част от начина, по който се възприемам, и не ми пречат“, казва д-р Милковска. Ако един ден започнат да я ограничават в работата или спорта, тя би минала през същите изследвания и същия разговор, които провежда с пациентите си.
Кой е подходящ за лазерна корекция на зрението?
Според д-р Милковска решението зависи не само от диоптъра, а от формата на окото и роговицата, от други очни заболявания, както и от начина на живот и очакванията на човека. При едни и същи стойности един пациент може да получи лазер, а за друг хирургично решение, а трети да остане с очилата.
Има и ясни граници. Процедурата се прави след 18-годишна възраст, и то само ако диоптърът е стабилен поне през последната година. При някои хора това се случва около 20-ата, а при други, след 23-ата година. Бременността и кърменето също са противопоказание: хормоните променят структурата на роговицата и заздравяването, затова се изчакват няколко месеца след спиране на кърменето.
Подобни критерии описва и ръководството MSD Manuals, според което рефрактивната хирургия не се препоръчва на всеки и обикновено се избягва при активно очно заболяване, например тежко сухо око.
Д-р Милковска поставя на първо място едно по-неочаквано противопоказание: нереалистичните очаквания. „Ние не оперираме диоптър или око, оперираме човек“, казва тя.
Какви изследвания се правят преди лазерна операция на очите?
Прегледът често продължава над два часа и включва разширяване на зениците. Окото се изследва от предната до задната му част, като основен фокус е роговицата: освен дебелината ѝ се оценяват предната и задната повърхност и разпределението на тъканта. Измерва се и качеството на зрението, не само зрителната острота. Двама души може да прочетат последния ред на таблицата, но единият да вижда ясно, а другият замъглено.
Ако носите контактни лещи, трябва да ги свалите няколко дни преди прегледа, за да не повлияят на замерванията. Това е включено и в контролния списък на FDA, който напомня, че контактни лещи не се носят преди прегледа и операцията.
Какви са рисковете от лазерната корекция?
Сериозните противопоказания засягат малък процент от хората, обяснява д-р Милковска. По-често с пациентите се обсъждат обостряне на синдрома на сухото око, недо- или свръхкоригиран диоптър и частичен регрес на ефекта с времето.
Американската агенция по храните и лекарствата посочва също, че сухото око може да намали качеството на зрението, а част от пациентите развиват отблясъци или ореоли, които затрудняват нощното виждане.
Начинът на живот също има значение. Ако човек тренира бокс или скача с бънджи, някои методи не са подходящи. Според клиниката „Майо“ при контактни спортове или работа с риск от травма на лицето по-подходящи може да са PRK или SMILE.
Каква е алтернативата, ако не мога да си направя лазер?
При кератоконус, заболяване, при което роговицата изтънява – лазерът е абсолютно противопоказан. Ако роговицата е твърде тънка или сухото око е силно изразено, добра алтернатива може да е имплантирането на леща в окото. Тя действа като контактна леща, но остава трайно вътре в окото. MSD Manuals също описва поставянето на тънка леща в окото като вариант при по-изразено късогледство.
Контактните лещи могат да коригират почти всичко, което коригират и очилата, и дават по-добро периферно зрение. Те обаче изискват стриктна хигиена: не се спи с тях, разтворът и опаковките се сменят редовно.
Боли ли процедурата и колко време е възстановяването?
Лазерът се прави с упойващи капки и в пълно съзнание. Пациентът усеща натиск, но не и болка. Системата за проследяване на окото компенсира малките движения, а при по-голямо помръдване лазерът спира автоматично.
Възстановяването зависи от метода:
- Повърхностни методи, най-бавно; болезненост през първите 1–2 дни, а зрението може да варира няколко седмици, дори месеци;
- LASIK и SmartSight (с фемтосекунден лазер), ясно зрение в рамките на няколко дни;
- Вътреочна леща, парадоксално най-бързо, още на следващия ден зрението е почти напълно възстановено.
През първите седмици се избягват физическите натоварвания, очите не се търкат и не се мокрят, а капките се поставят по схема. Слънчевите очила помагат срещу дразненето от светлината.
Лазерната корекция на зрението е безопасна и ефективна, когато е избран правилният метод за правилния човек. Решението не се взема по рекламата, а след задълбочен преглед и откровен разговор с очния хирург за очакванията ви.
Гледайте целият разговор с Д-р Мартина Милковска пред Ралица Стефанова във видеото:
Източници
Изберете Светът на здравето като любим източник в Google
