Листът с резултатите от лабораторията често поражда повече въпроси, отколкото отговори. До LDL, HDL и триглицеридите стоят числа и референтни граници, но какво всъщност казват те за здравето на сърцето?
В актуализиран през март 2026 г. материал Американската сърдечна асоциация (AСA) обяснява как да се разчитат нивата на холестерола. Основното послание е, че няма едно „нормално“ число, валидно за всеки. Темата е особено важна за България, където сърдечно-съдовите заболявания остават водеща причина за смърт.
Колко често трябва да изследвам холестерола си?
Според АСА за повечето възрастни е достатъчно изследване на всеки пет години, започвайки от 19-годишна възраст. Лекарят може да определи по-чест график според индивидуалните рискови фактори.
Високият холестерол невинаги е проблем на зрелите хора. Той може да започне още в детството, заради наследствени състояния или нездравословни навици. Затова експертите препоръчват изследване за всички деца между 9 и 11 години, които досега не са проверявани.
У нас изследването обикновено се назначава като липиден профил. Той включва общ холестерол, LDL, HDL и триглицериди.
Защо LDL се нарича „лош“ холестерол?
LDL холестеролът може да се натрупва в стените на артериите. С времето те се стесняват, а рискът от инфаркт, инсулт и периферна артериална болест расте.
Сред основните причини за висок LDL са:
- Фамилна обремененост, включително фамилна хиперхолестеролемия – наследствено състояние, при което организмът трудно извежда лошия холестерол от кръвта;
- храна, богата на наситени мазнини;
- ниска физическа активност;
- наднормено тегло;
- тютюнопушене или излагане на пасивен дим.
Каква е нормалната стойност на LDL холестерола?
Универсална норма на LDL няма. По-ниските стойности се свързват с по-добро здраве на сърцето и мозъка. Конкретната цел обаче зависи от възрастта, общото здраве, фамилната анамнеза, наличието на диабет тип 1 или тип 2 и прекаран инфаркт или инсулт.
За някои хора прицелната стойност е под 100 mg/dL. За други тя е 70 mg/dL, а при много висок риск – 55 mg/dL. Българските лаборатории обикновено отчитат резултатите в mmol/L. Там тези граници отговарят приблизително на 2,6; 1,8 и 1,4 mmol/L.
Наистина ли HDL холестеролът пази сърцето?
HDL холестеролът носи славата на „добър“, защото по-високите му нива може да предпазват от инфаркт и инсулт. Експертите го сравняват с екип по почистването. Той отнася LDL от артериалните стени към черния дроб, където холестеролът се разгражда и извежда от тялото.
Има обаче важен нюанс. Според AHA HDL не е цел на лечението и не бива да се тълкува самостоятелно. Лекарят все пак го взема предвид при цялостната оценка на риска.
Подкрепа за здравословни нива на HDL дават:
- движение, което носи удоволствие;
- поддържане на здравословно тегло;
- отказ от тютюнопушене;
- хранене, богато на зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни.
Кога триглицеридите стават проблем?
Триглицеридите са най-разпространеният вид мазнини в тялото. В тях се складира излишната енергия от храната. Те са особено неблагоприятни в комбинация с висок LDL или нисък HDL.
За нормално се смята ниво под 150 mg/dL (около 1,7 mmol/L). Подобно на HDL, триглицеридите не са основна цел на лечението, а се оценяват заедно с останалите рискови фактори.
Стойностите им често се покачват с възрастта или с натрупването на килограми. Роля имат още заседналият начин на живот, пушенето, прекомерният алкохол и рафинираните въглехидрати като бялото брашно и белия ориз.
Какво може да направите, ако стойностите ви са високи?
AСA съветва да залагате на плодове, зеленчуци, ядки, бобови храни, пълнозърнести продукти, фибри и постен протеин, растителен, риба или постно месо. Не е нужно да променяте всичко наведнъж. Малките, но устойчиви промени често работят по-добре от драстичните.
Понякога здравословните навици не са достатъчни и това е нормално, подчертават експертите. Тогава с лекаря си можете да обсъдите варианти, съобразени с вашата ситуация.
Изследвайте липидния си профил редовно, при възрастните поне веднъж на пет години. Не сравнявайте резултатите си с „чужди“ норми, а попитайте лекаря каква е вашата прицелна стойност на LDL. Малките ежедневни промени в храненето и движението имат реален ефект върху нивата на холестерола.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
- Американска сърдечна асоциация. Какво означават нивата на холестерола
Американска сърдечна асоциация. HDL („добър“), LDL („лош“) холестерол и триглицериди
Американска сърдечна асоциация. Как да понижите LDL холестерола
Американска сърдечна асоциация. Ръководство за разговор с лекаря за лечението на холестерола (PDF)
