Експерти обясняват защо нормите за „добрия” холестерол се различават между половете и как жените могат да следят здравето на сърцето си на всеки етап от живота.
Когато чуем думата „холестерол”, повечето хора автоматично мислят за нещо, което трябва да се сваля. Истината обаче е по-нюансирана и особено важна за жените. Докато лекарите следят внимателно нивата на LDL („лошия”) холестерол при всички пациенти, при жените има един показател, който трябва да бъде по-висок, а не по-нисък: HDL, познат като „добрия” холестерол. Разликата не е случайна. Тя е заложена в начина, по който женският организъм борави с мазнините, и е причина здравните организации да определят отделни целеви стойности според пола.
Какво всъщност е холестеролът
Холестеролът е мазна субстанция, произвеждана от черния дроб, като тялото само създава количеството, от което се нуждае, но допълнителни количества постъпват и чрез храната. Общото ниво на холестерола, измервано чрез липиден профил, се състои от три основни компонента:
- LDL (липопротеини с ниска плътност): пренасят холестерола през кръвта и при излишък образуват плаки в съдовете, увеличавайки риска от сърдечни заболявания;
- HDL (липопротеини с висока плътност): пренасят излишния холестерол обратно към черния дроб, откъдето се извежда от организма;
- Триглицериди: друг вид мазнина в кръвта, чиито високи стойности заедно с нисък HDL допълнително покачват сърдечно-съдовия риск.
Ниският LDL продължава да носи ползи в дългосрочен план, но същото не важи за HDL, при който по-високите стойности почти винаги са желани, особено при жените.
Защо HDL нормите при жените са по-високи
Според насоките от 2018 г. за управление на кръвния холестерол, публикувани в Journal of the American College of Cardiology, идеалното ниво на HDL е 60 mg/dL или повече за всички възрастни. Но границата за приемлив минимум вече се различава по пол:
- при мъжете ниво под 40 mg/dL се смята за твърде ниско;
- при жените границата се вдига до под 50 mg/dL.
Иначе казано, стойност на HDL от 45 mg/dL би била в норма за мъж, но недостатъчна за жена. Причината се крие в естествената защита, която естрогенът осигурява на сърдечно-съдовата система в репродуктивна възраст. Хормонът повишава производството на HDL и подпомага транспорта на излишния холестерол. Именно затова здравните стандарти изискват от жените по-голям „резерв” от добрия холестерол, за да компенсират по-високата уязвимост, която идва с намаляването на естрогена след менопаузата.
Какви са общите норми за общ холестерол, LDL и триглицериди
Освен HDL, останалите показатели се четат по еднакъв начин и за двата пола след 20-годишна възраст. Ето препоръчителните стойности при възрастни, според JACC:
Общ холестерол
- Добро ниво: под 200 mg/dL
- Гранично повишено: 200–239 mg/dL
- Високо: 240 mg/dL или повече
LDL холестерол
- Добро ниво: под 100 mg/dL (под 70 mg/dL при коронарна болест)
- Гранично повишено: 130–159 mg/dL
- Високо: 160 mg/dL или повече
Триглицериди
- Добро ниво: под 149 mg/dL
- Гранично повишено: 150–199 mg/dL
- Високо: 200 mg/dL или повече
Управлението на триглицеридите заслужава специално внимание, тъй като изборът на храна и алкохол пряко влияе върху стойностите.
Кога жените трябва да проверяват холестерола си
Американската кардиологична асоциация (AHA) препоръчва скрининг на кръвния холестерол на всеки 4-6 години, започвайки от 20-годишна възраст, когато нивата обикновено започват да се покачват. При наличие на рискови фактори, като фамилна история, наднормено тегло, диабет, лекарят може да препоръча по-чести прегледи.
Особено внимание заслужава периодът около менопаузата. С понижаването на естрогена защитният ефект върху сърдечно-съдовата система отслабва, а нивата на LDL при много жени се повишават именно в тези години. Храненето в този етап може да играе съществена роля за поддържане на баланса.
Как да поддържаме здравословни нива на холестерола
Освен медикаментозното лечение, което лекар може да предпише при нужда, включително статини, инхибитори на абсорбцията на холестерол или PCSK9 инхибитори, редица промени в начина на живот имат доказан ефект:
- поне 150 минути умерена до интензивна физическа активност седмично;
- по-висок прием на фибри, особено пълнозърнести храни;
- заместване на наситените мазнини с полезни ненаситени мазнини;
- ограничаване на преработените и силно захаросани храни;
- спиране на тютюнопушенето;
- умерена консумация на алкохол;
- поддържане на здравословно тегло.
Определени храни имат специфичен ефект върху липидния профил и могат да бъдат полезно допълнение към тези промени.
Разбирането, че женският организъм следва различни правила по отношение на холестерола, не е просто статистическа подробност, то е причина жените да следят по-активно своя HDL, а не само LDL, който традиционно получава повече внимание. Редовните кръвни изследвания остават най-сигурният начин да разберете къде точно се намирате спрямо тези норми и дали е нужна намеса.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
—---------------------------------------------------------------------
