На 21 септември светът отбелязва Световния ден за борба с болестта на Алцхаймер. Поводът е подходящ да изясним една честа грешка „Алцхаймер“ и „деменция“ не са синоними. Разликата между Алцхаймер и деменция определя какви изследвания се правят, какво лечение е възможно и какво да очакват близките.

Американски невролози и експерти по мозъчно здраве обясняват за изданието Prevention как се различават отделните видове деменция. Разказват и кога е моментът да потърсите лекар.

Деменцията и Алцхаймер едно и също ли са?

„Деменцията е обобщаващ термин за редица заболявания, които протичат с когнитивен спад. Болестта на Алцхаймер е най-честият вид деменция под този чадър“, обяснява д-р Залди Тан, директор на програмата за памет и стареене в Cedars-Sinai.

Снимка: iStock

Той подчертава, че няма въпросник, който сам да посочи вида деменция. Картината е сложна и варира от човек на човек. Дори двама души с Алцхаймер могат да имат съвсем различни симптоми.

Колко души живеят с деменция?

Според Световната здравна организация (СЗО) през 2021 г. с деменция живеят 57 милиона души по света. Всяка година се регистрират близо 10 милиона нови случая. Деменцията е седмата водеща причина за смърт и сред основните причини за инвалидност и зависимост в напреднала възраст.

В Европейския съюз засегнатите са над 9 млн., сочи доклад на Alzheimer Europe от 2026 г. В България точна статистика няма. По оценка на организацията у нас с деменция живеят около 115 000 души, приблизително 1,7% от населението.

Тежестта пада и върху семействата, и върху хората, които полагат грижи. Затова СЗО призовава за по-ранно откриване и за интегрирани здравни и социални грижи.

Снимка: Canva

Колко често деменцията се дължи на Алцхаймер?

Болестта на Алцхаймер стои зад 60–70% от случаите на деменция. Останалите 30–40% се дължат на други състояния, сред които:

  • съдова деменция;
  • деменция с телца на Леви;
  • фронтотемпорална деменция;
  • деменция при болест на Паркинсон;
  • деменция след травма на главата или при инфекциозно заболяване;
  • деменция, свързана с алкохола.

„Всяко от тези състояния оставя свой уникален отпечатък в мозъка. Понякога обаче те се срещат заедно, т.нар. смесена патология, посочва д-р Клеър Секстън от Американската сърдечна асоциация.

Кои са ранните симптоми на Алцхаймер и на другите видове деменция?

Загубата на епизодична памет, за скорошни събития и преживявания е най-ранният и обикновено най-изявеният симптом на Алцхаймер“, казва неврологът д-р Арчана Коганти от Wellstar Health System.

При други видове деменция първите признаци често са различни:

  • забавено мислене и обработка на информацията;
  • промени в поведението и личността;
  • затруднения в ориентацията в пространството;
  • проблеми с планирането или речта.

Снимка: pixabay

Какво се случва в мозъка при Алцхаймер?

Според Асоциацията по Алцхаймер между нервните клетки се натрупват плаки от белтъка бета-амилоид. Вътре в клетките се образуват сплетения от белтъка тау. Учените смятат, че те нарушават връзката между невроните.

С напредването на болестта се появяват обърканост, промени в поведението, налудности, затруднения в говора и походката. Другите видове деменция прогресират различно, според засегнатите мозъчни зони.

Какво е леко когнитивно нарушение?

Между нормалното стареене и деменцията има междинен етап, леко когнитивно нарушение (ЛКН). При деменцията човек често има нужда някой друг да върши вместо него неща като плащането на сметки.

При ЛКН той се справя сам, макар и с малко подсказване. „Забравяте, по-малко ефективни сте, понякога ви трябват насоки, но все още вършите нещата сами – това е ЛКН“, обяснява д-р Дъглас Шар от медицинския център Wexner към Държавния университет на Охайо.

Защо видът деменция е важен за лечението?

Одобрените лекарства са насочени главно към Алцхаймер, най-честата и най-добре проучената форма. За деменция с телца на Леви, фронтотемпорална деменция и деменция при Паркинсон няма специфични одобрени медикаменти.

Все пак лекарите понякога назначават лекарства за Алцхаймер и при другите форми. Причината е, че Алцхаймер може да съществува паралелно с тях, обяснява д-р Тан.

Снимка: Google Imagen

Моментът на диагнозата също е решаващ. Според д-р Шар новите одобрени терапии, действат най-добре в най-ранния стадий и губят ефекта си при по-напреднала деменция.

Какво да направите, ако паметта ви тревожи?

Губенето в познато място, честото забравяне или отказът от социални срещи са повод за преглед при лекар. Д-р Шар съветва когнитивната оценка да е част от ежегодния профилактичен преглед, както кръвното налягане и холестеролът. Така промените се откриват навреме.

Диагностиката обикновено включва:

  • подробна медицинска история и когнитивни тестове;
  • неврологичен преглед, рефлекси, баланс, координация;
  • ЯМР или друго изобразяване на мозъка за изключване на инсулт или тумор;
  • кръвни изследвания за бъбреци, черен дроб, щитовидна жлеза и витамин B12.

В България първата стъпка е личният лекар, който при съмнение насочва към невролог.

Снимка: pixabay

Може ли деменцията да бъде предотвратена?

Гаранция няма, но рискът може да се намали, дори ако ваш близък има деменция. Д-р Секстън съветва:

  • бъдете физически, умствено и социално активни;
  • контролирайте високото кръвно налягане, диабета и затлъстяването;
  • намалете сърдечно-съдовите рискови фактори.

Деменцията е общото понятие, а Алцхаймер, най-честата ѝ форма, но не единствената. Не всяка деменция започва със забравяне, затова промените в поведението, речта или ориентацията също заслужават внимание. Колкото по-рано се потърси лекар, толкова повече възможности за лечение има.

 

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

 

------------------------------------------

Източници

  1. Prevention. „Лекари обясняват разликите между болестта на Алцхаймер и другите видове деменция“
  2. Световна здравна организация. „Деменция“ (информационен лист)
  3. Alzheimer Europe. „Разпространение на деменцията в Европа 2025“
  4. Министерство на здравеопазването. „Световен ден за борба с болестта на Алцхаймер“
  5. Асоциация по Алцхаймер. „Какво е болестта на Алцхаймер“
  6. Асоциация по Алцхаймер. „Когнитивна оценка“
  7. Johns Hopkins Medicine. „Болест на Паркинсон и деменция“
  8. Johns Hopkins Medicine. „Неврологичен преглед“
  9. Wellstar Health System. профил на д-р Арчана Коганти
  10. Ohio State Wexner Medical Center, профил на д-р Дъглас Шар