Диабетът засяга над 537 милиона възрастни по света, като прогнозите сочат, че до 2045 година броят им ще достигне 783 милиона.
Въпреки че глобалното разпространение на заболяването е малко по-висока при мъжете, начинът, по който се проявява и засяга двата пола, показва значителни различия.
Диабетът при мъже и жени има различни рискови фактори, симптоми и усложнения, което прави персонализирания подход към профилактиката и лечението изключително важен.
Кой е по-засегнат: Статистика и рискови фактори
Диабет при мъже: По-ранно начало, по-нисък ИТМ
Световните данни показват, че приблизително 17,7 милиона повече мъже отколкото жени, страдат от диабет. Мъжете обикновено се диагностицират на по-ранна възраст и при по-нисък индекс на телесна маса (ИТМ) в сравнение с жените.
Според изследвания, диабет тип 2 е по-често срещан при мъжете, особено на възраст между 35 и 54 години, и то при много по-нисък среден индекса на телесна маса.
Едно от обясненията за това е ролята на тестостерона. Ниските нива на този хормон при мъжете са свързани с увеличен риск от диабет тип 2. Намаленият тестостерон води до повишено натрупване на висцерална мастна тъкан около органите, което пряко корелира с инсулинова резистентност.
Диабет при жени: По-голяма тежест от рискови фактори
При жените обаче рисковите фактори при диагностицирането на диабет тип 2 са по-изразени, особено що се отнася до затлъстяването. Изследванията показват, че психосоциалният стрес играе по-важна роля в риска от диабет при жените.
Дамите преживяват по-големи хормонални промени през целия си живот поради репродуктивни фактори – менструален цикъл, бременност и менопауза. Тези промени влияят негативно върху действието на инсулина, правейки контрола на кръвната захар по-труден.
Гестационният диабет (диабет по време на бременност) се счита за най-значимия рисков фактор за прогресия към диабет тип 2 при жените. Освен това менопаузата увеличава кардиометаболитен рисков профил на жените, допълнително повишавайки риска от диабет и сърдечно-съдови заболявания.
Хормони и диабет: Как полът влияе на метаболизма
Тестостеронът при мъжете
Тестостеронът е андрогенен хормон, жизненоважен за мъжките полови белези, развитието на мускулите, гласовите промени и производството на сперматозоиди. При мъжете ниските нива на тестостерон са свързани с:
- Увеличено натрупване на висцерална мастна тъкан
- Повишен риск от диабет тип 2
- Загуба на мускулна маса
- Увеличено съхранение на мазнини
Според проучванията, един от всеки шест мъже има ниски нива на тестостерон, което води до драматично увеличение на риска от диабет.
Женските хормони и кръвната захар
При жените ситуацията е обратна – високите нива на тестостерон (макар и в много по-малки количества от мъжете) са свързани с по-голям риск от диабет.
Хормоналните промени по време на менструалния цикъл, бременността и менопаузата правят контрола на кръвната захар по-непредсказуем и труден за управление. Жените със синдром на поликистозните яйчници – състояние, което засяга хормоналния баланс, са изложени на по-висок риск от диабет тип 2.
Симптоми и усложнения: Различия между половете
Общи симптоми
Повечето симптоми на диабета са еднакви при мъжете и жените:
- Постоянна жажда
- Честа нужда от уриниране
- Умора и замаяност
- Необяснима загуба на тегло
Специфични симптоми при мъжете
- Загуба на мускулна маса
- Генитална кандидоза (гъбична инфекция)
- Еректилна дисфункция – около 45% от мъжете с диабет развиват това усложнение поради увреждане на нервите, мускулите и кръвоносните съдове
Специфични симптоми при жените
- Генитални гъбични инфекции
- Инфекции на пикочните пътища
- Синдром на поликистозните яйчници
Усложнения: Жените са с по-висок риск от сърдечни заболявания
Сърдечно-съдови рискове при жените
Едно от най-значимите различия в диабета при двата пола е въздействието върху сърдечното здраве. Според проучвания, жените с диабет са с 4 пъти по-висок риск от инфаркт в сравнение с мъжете с диабет.
Изследване, публикувано в научното списание Diabetologia, показва, че жените с диабет тип 2 имат по-голям относителен риск от сърдечно-съдови заболявания и смъртност в сравнение с мъжете.
Усложнения при мъжете
Въпреки че жените са с по-висок риск от сърдечни заболявания, мъжете са изложени на по-висок риск от други усложнения:
- Усложнения на краката и ходилата (периферна невропатия, язви, ампутации) – 47% по-висок риск
- Бъбречни усложнения – 55% по-висок риск
- Диабетна ретинопатия (увреждане на зрението) – 14% по-висок риск
Според дългосрочно проучване, публикувано в Journal of Epidemiology & Community Health, тези полови различия в процентите на усложненията не зависят от продължителността на заболяването.
Други усложнения при жените
Жените с диабет са по-склонни да развият:
- Депресия – жените с диабет имат по-високи нива на депресия
- Невропатия (нервна болка)
Комбинацията от диабет и менопауза може да доведе до допълнително повишаване на кръвната захар, покачване на тегло и проблеми със съня, което още повече влошава съществуващите здравословни проблеми.
Въпреки значителните различия в проявите на диабета между мъжете и жените, настоящите медицински препоръки не предоставят информация за специфични за пола или чувствителни към пола стратегии за превенция и управление.
Персонализираният подход към превенцията, диагностиката и лечението е от решаващо значение за подобряване на здравните резултати и двете групи.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
—-------------------------------------------------------------------
Източници
- News Medical: Диабет при мъжете спрямо жените
- British Medical Journal: Мъжете са изложени на по-голям риск от сериозни здравословни последици от диабета, отколкото жените
- Diabetologia (2023): Полови различия при диабет тип 2
- Obstetricians & Gynecologists: Как диабетът засяга жените по различен начин от мъжете
