Почти всяка жена започва бременността без анемия. Само няколко месеца по-късно обаче мнозинството от бъдещите майки вече нямат достатъчно запаси от желязо. Това показва едно от най-големите проучвания, проследяващи желязото по време на бременност седмица по седмица.
По оценки на СЗО, публикувани от Световната банка, анемията при бременност засяга около 26% от бъдещите майки у нас. Това е един от най-високите дялове в Европа.
Какво показва проучването за желязото при бременните?
Учени от Университетския колеж в Корк, Ирландия, проследяват 629 жени, бременни за първи път. Те изследват кръвта им в 15-ата, 20-ата и 33-тата седмица. Резултатите са публикувани в The American Journal of Clinical Nutrition.
В началото нито една от участничките няма анемия. До 33-тата седмица обаче над 80% вече са с изчерпани запаси от желязо (феритин под 30 µg/L). При по-строгия праг от 15 µg/L дефицитът засяга 51% от жените.
Авторите подчертават, че става дума за здрави жени в страна с добро здравеопазване. Почти три четвърти от тях дори приемат мултивитамини с желязо.
Защо бременността изчерпва запасите от желязо?
Тялото използва желязото, за да произвежда хемоглобин. Това е белтъкът в червените кръвни клетки, който пренася кислород. По време на бременност кръвният обем нараства значително, а нуждата от желязо се увеличава почти десетократно.
Около половината от жените започват бременността с изчерпани запаси, сочат данни на Американското дружество по хранене. Когато желязото не стига, постепенно се развива желязодефицитна анемия.
Какви са рисковете за майката и бебето?
Според Mayo Clinic тежката анемия при бременност повишава риска от:
- преждевременно раждане (преди 37-ата седмица);
- ниско тегло на новороденото;
- следродилна депресия при майката.
Дефицитът на желязо може да навреди дори без анемия. Ирландските учени свързват феритин под 15 µg/L с по-слабо натрупване на желязо при плода. Това от своя страна се отразява на неврокогнитивното развитие на детето.
Кои са симптомите на анемия при бременност?
Признаците често се бъркат с обичайното неразположение при бременност. Специалистите от Mayo Clinic посочват като най-чести:
- силна умора и отпадналост;
- замайване и главоболие;
- бледа кожа;
- задух при обичайно натоварване;
- желание да дъвчете лед – състояние, известно като пика.
При тежка анемия се появяват ускорен пулс, ниско кръвно налягане и трудна концентрация. Затова всяка необичайна умора заслужава разговор с лекаря.
Кои жени са с по-висок риск?
Рискът е по-голям при:
- две бременности, които следват една след друга;
- многоплодна бременност;
- често повръщане заради сутрешното гадене;
- обилна менструация преди бременността;
- анемия още преди зачеването;
- хранене, бедно на желязо.
Кое изследване открива дефицита навреме?
В практиката най-често се следи само хемоглобинът. Той обаче показва анемия едва когато тя вече е налице. Феритинът отразява запасите от желязо и издава недостига много по-рано.
Авторите на проучването предлагат феритинът да се изследва още в първия триместър. Стойност под 60 µg/L в 15-ата седмица предсказва дефицит в края на бременността. Международната федерация по гинекология и акушерство (FIGO) също препоръчва скрининг за железен дефицит при всички бременни.
У нас хемоглобинът е част от рутинното наблюдение на бременността, а феритинът обикновено се назначава при съмнение. Ако имате рискови фактори, попитайте своя акушер-гинеколог дали е подходящо да го изследвате.
Как да предотвратим анемията при бременност?
Храненето е първата линия на защита. Тялото усвоява най-лесно желязото от животински източници. Добри избори са:
- постно червено месо, птиче месо и риба;
- бобови храни - боб, леща, грах;
- тъмнозелени листни зеленчуци;
- обогатени с желязо зърнени закуски.
Съчетавайте растителните източници с витамин C като домати, ягоди или прясно изцеден портокалов сок. Калцият пречи на усвояването на желязото, затова избягвайте да ги приемате едновременно.
Повечето пренатални витамини съдържат желязо. Ирландското проучване установява, че приемът им преди и в началото на бременността е свързан с по-нисък риск от дефицит. Дозата и нуждата от допълнителни добавки обаче определя лекарят, след изследвания.
Дефицитът на желязо при бременност е често срещан и може да остане незабелязан с месеци. Изследването на феритина в началото на бременността, разнообразното хранене и навременният разговор с лекаря помагат проблемът да бъде открит и овладян рано.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
- Mayo Clinic. Желязодефицитна анемия по време на бременност: съвети за превенция
Американско дружество по хранене. Над 80% от жените са с дефицит на желязо до третия триместър
Световна банка. Разпространение на анемията сред бременните жени, България
