През последните 100 години момичетата навлизат в пубертета все по-рано. При някои от тях гърдите могат да започнат да се развиват още на шест или седем годишна възраст.
Специалистите смятат, че тази промяна в репродуктивното развитие може да доведе до сериозни проблеми с физическото и метално здраве на жените, съобщава National Geographic.
Тревожна тенденция: Пубертетът настъпва все по-рано
Според мащабен мета-анализ, обхващащ 30 изследвания, средната възраст на настъпване на пубертета при момичетата по света е намаляла с три месеца на десетилетие от 1977 до 2013 година. Това означава, че днес момичетата навлизат в пубертет повече от година по-рано в сравнение с техните връстници от миналото.
Най-новото изследване, публикувано в списанието JAMA Network Open през май 2024 година, разкрива още по-тревожни факти. Проучване на 71 341 жени, родени в САЩ между 1950 и 2005 година, показва, че момичетата получават първата си менструация на по-малка възраст, като същевременно им е необходимо повече време, за да се установи редовен цикъл.
През 55-годишния период, обхванат от изследването, броят на момичетата, преживяващи ранна менструация, преди 11-годишна възраст, e почти удвоен и достигна 16%.
„Това е добре документиран и световен феномен“, обяснява д-р Лиза Шварц Топор, доцент по педиатрия в медицинското училище „Уорън Алперт“ към университета Браун и детската болница „Хасбро“ в Провидънс, Род Айлънд. Относно причините за това явление, тя отбелязва, че в момента има повече въпроси, отколкото отговори. Това е стечение на много различни фактори - общата тема са промените в светът през последните два века.
Биологичните механизми зад пубертета
За да разберем защо настъпват тези промени, важно е да знаем как функционира пубертетното развитие. На всяка възраст, началото на пубертета се задейства от хипоталамуса в мозъка, който секретира гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH). Този хормон, наричан „ключов регулатор на репродуктивната ос“, стимулира хипофизата да секретира лутеинизиращ хормон и фоликулостимулиращ хормон, които дават началото на пубертетните промени.
При момичетата тези два хормона сигнализират на яйчниците да започнат да отделят естроген и прогестерон, което води до развитие на гърдите, появата на окосмяване, настъпването на менструацията и промените в тялото.
Многофакторните причини за ранното пубертетно развитие
Експертите подчертават, че ранното пубертетно развитие е многофакторен проблем с няколко основни причини:
Детското затлъстяване
Едно от основните обяснения е нарастването на детското затлъстяване от 70-те години на миналия век. Изследвания свързват затлъстяването с ранното пубертетно развитие при момичетата. Мастната тъкан вече не се разглежда като инертна тъкан, а действа като ендокринен орган, секретирайки различни хормони, които могат да повлияят на цялото тяло.
„Затлъстяването може да бъде свързано с освобождаването на различни хормони, включително инсулин, инсулиноподобен растежен фактор 1 и лептин, в кръвообращението“, обяснява д-р Авива Софер, доцент по педиатрия в медицинския център „Ървинг“ на Колумбийския университет в Ню Йорк. Тези хормони могат да повлияят на хипоталамо-хипофизно-гонадната ос и по този начин на времето на пубертета.
Качеството на храната
Качеството на детската диета също играе роля, особено ако тя е бедна на плодове и зеленчуци, но богата на животински протеини и ултрапреработени храни. Те са свързани с по-високи нива на полови стероиди като естрогена.
Изследване в Китай, сравняващо три различни диети, установява, че диета богата на закуски, десерти, пържени храни и безалкохолни напитки, е свързана с предрасположение към ранен пубертет при момичетата.
Стресът и житейските трудности
Стресът, включително ранните житейски трудности, свързани със социално-икономически проблеми или някаква форма на злоупотреба, може да бъде допринасящ фактор. Изследване от 2023 година установява връзка между високите нива на стрес в ранното детство и по-голям риск от преждевременен пубертет при момичетата.
„Времето на пубертета е чувствително към стреса“, казва д-р Джейн Мендъл, клиничен психолог, специализиращ в менталното здраве по време на прехода от детство към юношество. „Децата с предпубертетна история на стрес и трудности са по-склонни да преминат през пубертет рано“, допълва още експертът.
Ендокринни нарушители
Нарастващ брой изследвания показват, че ендокринните нарушения от химикали, като фталати, бисфеноли и други, които се намират в ежедневните продукти, могат да допринасят за тези промени. Химикали имат подобно на естрогените действие и могат да повлияят на хормоналната среда на тялото по начини, които променят репродуктивното развитие.
Изследване от 2023 година установява, че ранният пубертет при момичетата може да бъде стимулиран отчасти от излагането на перфлуорирани съединения, които се намират в много ежедневни продукти, включително препарати за отблъскване на петна, бои, восъци, политури, електроника, опаковки за храни и други.
Последиците за здравето
Тези промени в репродуктивното развитие могат да имат физически и емоционални последици в бъдеще. В краткосрочен план момичетата, които преминават през пубертет по-рано, растат по-бързо, но спират да растат по-рано, което може да доведе до по-нисък ръст от този, който биха имали, ако пубертетът настъпи в обичайното време.
В дългосрочен план ранният пубертет е свързан с по-висок риск от развитие на рак на гърдата, както и с по-висок риск от затлъстяване в зряла възраст. Той също е свързан с повишен риск от развитие на високо кръвно налягане, диабет тип 2, метаболитен синдром, холестеролни нарушения и сърдечно-съдови заболявания.
Психологическите предизвикателства
„Ако започнете пубертет рано, мозъкът и тялото ви са изложени на полови хормони, които са по-високи от тези при други момичета от вашата възраст“, обяснява д-р Наташа Чаку, психолог и асистент-професор в департамента по психологични и мозъчни науки в университета на Индиана.
Изследванията показват, че момичетата, които преминават през преждевременен пубертет, имат високи нива на депресия, стрес и тревожност, по-лошо възприятие за тялото си и повече предизвикателства с емоционалната регулация.
„Пубертетът е много повече от биологическия аспект“, подчертава д-р Мендъл. „Има междуличностни и социални преходи, които се случват, защото те изглеждат по-възрастни. Останалият свят започва да ги третира различно и те могат да изпитат трудности в междуличностните отношения.“
Момичетата, които преживяват ранен пубертет, са по-склонни да бъдат тормозени от връстниците си и могат да получават сексуално внимание, преди да са емоционално готови да го понесат.
Управление на промените
Момиче, за което се подозира, че узрява твърде рано, трябва да бъде прегледано от медицински специалист. В повечето случаи развитието й просто ще бъде наблюдавано и тя ще получи консултация относно физическите и емоционалните промени, които да очаква.
„Ако е много рано или бързо прогресиращо, момичетата трябва да бъдат обследвани, за да се убедим, че това е просто въпрос на време, а не патологична причина като тумор в мозъка“, казва д-р Топор. В такива случаи лекарите могат да се намесят, като дадат на момичето лекарства, като агонист на гонадотропин-освобождаващия хормон, за да забавят ранния пубертет.
Съвети за родителите
Независимо кога започва пубертетът, важно е родителите да нормализират преживяването възможно най-добре. Трябва да напомнят на детето възрастта му и как да се грижи за себе си - дори ако тялото му изглежда на 12 или 13 години, но то е на 8, то трябва да се отнася към тялото си като към осемгодишно относно диетата и навиците за сън.
„Отнасянето към детето си според възрастта му, дори ако тялото му изглежда по-възрастно, е наистина важно“, подчертава д-р Топор. Това може да помогне на момичетата да развият чувство за комфорт със собственото си тяло, да защитят самочувствието си и да се грижат правилно за себе си - физически и емоционално.
„Много аспекти от прехода се усещат като безсилие“, казва д-р Мендъл. „Това е нещо, което се случва независимо дали децата са готови за него.“ Именно затова това, което казват и правят родителите, може да направи разликата към добро или лошо.
Ранното навлизане в пубертета при момичетата е сложен феномен с множество причини и дългосрочни последици. Разбирането на факторите, които го причиняват, от затлъстяването и качеството на храната до стреса и ендокринните нарушители, е от решаващо значение за разработването на стратегии за превенция и управление.
Родителите, медицинските специалисти и обществото като цяло трябва да работят заедно, за да подкрепят момичетата през този важен период от живота им и да минимизират потенциалните негативни последици за тяхното здраве и благополучие.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
