Спирането на GLP-1 при диабет тип 2 е свързано с двоен риск за сърцето

Анализ на данни от над 300 диабетни клиники в Италия показва, че при хората със затлъстяване рискът нараства с 127 на сто.

Спирането на GLP-1 лекарствата при диабет тип 2 е свързано с двойно по-висок риск от инфаркт, инсулт или смърт, сочи проучване с над 80 000 пациенти в The Lancet Regional Health- Europe от ноември 2026 г.

Вижте още Как GLP-1 лекарствата понижават кръвната захар при диабет тип 2.

Какво показва новото проучване за спирането на GLP-1 лекарствата?

Хората с диабет тип 2, които спират GLP-1 лекарствата, имат около два пъти по-висок риск от сериозни сърдечносъдови събития. Сравнението е с пациентите, които продължават лечението.

Снимка: Google Imagen

Изследователите анализират електронни медицински досиета от над 300 диабетни клиники в Италия. Данните идват от базата на Асоциацията на клиничните диабетолози. В анализа влизат над 80 000 възрастни, започнали GLP-1 лечение между 2004 и 2024 г.

Важна подробност е, че участниците нямат установено сърдечно-съдово заболяване в началото. Става дума за хора, при които лечението има предимно превантивна роля.

Учените проследяват три събития, обединени в общ показател:

инфаркт, който не завършва със смърт;
инсулт, който не завършва със смърт;
смърт по каквато и да е причина.

По данни на проучването в The Lancet Regional Health – Europe, при спрелите GLP-1 лечението настъпват около 4 събития на 100 души годишно срещу 2 на 100 при продължилите.

Още по темата:

Какво се случва с тялото след спиране на инжекции за отслабване

Инжекциите за отслабване могат да намалят риска от инсулт

При кои пациенти рискът след спиране на GLP-1 е най-висок?

Рискът след спиране на GLP-1 лекарствата е най-висок при хората с диабет тип 2 и затлъстяване. За затлъстяване се приема индекс на телесната маса над 30.

Разликата между двете групи е значителна:

със затлъстяване, сърдечносъдовият риск след спиране нараства със 127%;
без затлъстяване, рискът нараства с 61%.

Снимка: iStock

Продължителността на лечението също се различава. Продължилите приемат GLP-1 средно почти три години. Спрелите са на лечение малко над една година.

Повечето участници приемат по-стари поколения GLP-1 лекарства. Семаглутидът заема малък дял. Тирзепатидът не е включен, защото влиза на италианския пазар след периода на проучването.

Защо толкова пациенти спират GLP-1 лечението?

Спирането на GLP-1 лекарствата е често явление, обикновено в рамките на първата година. Причините са както медицински, така и практически.

Най-честите причини за прекратяване на лечението са:

стомашно-чревни странични ефекти – гадене, повръщане, диария;
усещане, че лечението не дава резултат;
високата цена на медикаментите;
притеснения за редки нежелани реакции.

Мащабът е видим и при хората без диабет. Датски анализ на над 77 000 души, представен на конгреса на Европейската асоциация за изследване на диабета през септември 2025 г., установява, че 52% спират лекарствата за отслабване до 12 месеца.

Последиците от спирането са добре описани. Анализ на Оксфордския университет в BMJ от януари 2026 г. изчислява, че теглото се връща до изходното средно за 1,7 години. Рисковите показатели за сърцето и диабета се връщат до предишните си стойности за около 1,4 години.

Доказва ли проучването, че спирането на GLP-1 причинява инфаркт и инсулт?

Не, проучването не доказва пряка причинно-следствена връзка. То е наблюдателно и показва само връзка между спирането на лечението и по-високия риск.

Снимка: Google Imagen

Възможно е част от спрелите лечението да са били с по-лошо здраве още преди това. Именно влошаването на състоянието може да е причина за спирането.

Авторите отбелязват и нещо неочаквано. След спирането теглото, кръвната захар и кръвното налягане се променят само леко. Не се открива съществена разлика в тези показатели между хората с инфаркт, инсулт или смърт и останалите.

Според изследователите тези фактори вероятно не обясняват напълно по-високия риск. Механизмът остава предмет на бъдещи изследвания.

Сходни изводи прави и американско проучване в BMJ Medicine от 2026 г. с над 130 000 пациенти с диабет тип 2. То установява, че колкото по-дълго е прекъсването на GLP-1 лечението, толкова по-малка е защитата за сърцето.

Как да постъпите, ако обмисляте да спрете лечението с GLP-1?

Решението за спиране на GLP-1 лекарствата при диабет тип 2 е добре да се вземе заедно с лекуващия ендокринолог. Самостоятелното прекратяване може да лиши сърцето от част от защитата.

Снимка: OpenAI

Ако имате затруднения с лечението, ето какво можете да направите:

при странични ефекти, обсъдете с лекаря промяна в дозата или темпа на увеличаването ѝ;
при съмнения за ефекта, поискайте контрол на кръвната захар, теглото и кръвното налягане;
при финансови затруднения,попитайте за алтернативни медикаменти или реимбурсирани възможности;
при спиране, уговорете по-чест контрол през първите месеци след това.

Потърсете лекар незабавно при болка в гърдите, внезапна слабост в едната половина на тялото, затруднен говор или изкривяване на лицето.

Спирането на GLP-1 лекарствата при диабет тип 2 е свързано с двойно по-висок риск от инфаркт, инсулт или смърт, особено при хората със затлъстяване. Проучването не доказва пряка причина, но подкрепя дългосрочното лечение. Всяка промяна в терапията е добре да се обсъди с ендокринолог.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

------------------------------------------

Източници

Изберете Светът на здравето като любим източник в Google