Сърдечните заболявания може да започват още на 20 години, сочи проучване

Двайсет и пет годишен човек с нормално кръвно и приемлив холестерол рядко мисли за сърцето си. Рискът от инфаркт в следващите години е минимален, а профилактиката изглежда като грижа „за по-късно“. Ново мащабно проучване обаче показва, че атеросклерозата при млади хора е по-честа, отколкото предполагаме.

Резултатите от изследването REACT, публикувани в The New England Journal of Medicine, откриват плаки в артериите дори при хора под 30 години. Посланието на кардиолозите е, че грижата за сърцето започва десетилетия преди първите симптоми.

Колко често се срещат плаки в артериите при млади хора?

Проучването обхваща 16 808 души на възраст от 18 до 70 години от Дания и Испания. Никой от участниците няма диагностицирано сърдечно заболяване. Изследователите използват ултразвук и компютърна томография, за да проверят сънните артерии, артериите на краката и коронарните съдове на сърцето.

Резултатите изненадват дори специалистите:

57,1% от участниците имат плака в поне една от изследваните области;
във възрастта 18–29 години плаки се откриват при 8,7% от мъжете и 6,7% от жените – приблизително всеки 13-и;
при хората на 60–70 години атеросклероза имат около 9 от 10.

При младите плаките обикновено са ограничени до една съдова зона. С възрастта обаче се увеличават както обемът им, така и броят на засегнатите артерии.

Защо стандартните тестове подценяват риска при младите?

Лекарите оценяват сърдечно-съдовия риск с калкулатори, които включват възраст, холестерол, кръвно налягане, диабет и тютюнопушене. Тези инструменти предвиждат добре риска за следващите 10 години. Възрастта обаче има огромна тежест в изчисленията.

Така 30-годишен с висок „лош“ холестерол (LDL) изглежда с нисък риск, просто защото инфарктите в тази възраст са редки. Артериите му обаче са изложени на този холестерол всеки ден.

„Приемахме това като проблем на хората на средна възраст и това се оказа проблем“, казва д-р Амит Кера, директор по превантивна кардиология в UT Southwestern Medical Center. По думите му профилактиката на сърдечните заболявания започва още в детството.

Какво означава „натрупана“ експозиция на холестерол?

Кера сравнява процеса със сложна лихва, годините на излагане се натрупват. Според анализ от 2025 г., публикуван в European Heart Journal, по-високото натрупано ниво на атерогенни липопротеини между 18 и 40 години е свързано с около 30% по-висок риск от сърдечно-съдово заболяване след 40-ата година. Анализът обхваща 4366 души.

Прогнозата за времето може да предупреди за сърдечен арест 3 дни по-рано

Учени откриват, че прогнозата за времето може да сигнализира за рискови дни за сърдечен арест. Разберете за кого е особено важно откритието и какво показва мащабното проучване

Новите американски насоки за лечение на дислипидемия от 2026 г. отразяват тази промяна. Те поставят акцент върху намаляването на годините с неблагоприятен холестерол, особено при хората между 18 и 39 години.

Трябва ли всеки млад човек да си направи скенер?

Експертите са категорични, че отговорът засега е „не“. „Клиничното значение на тези плаки не е напълно ясно“, посочва проф. Гударз Данаи от Харвардското училище по обществено здраве „Т. Х. Чан“.

Някои плаки остават стабилни години наред. Други растат и стесняват съда, а трети се разкъсват и предизвикват тромб, който води до инфаркт. Проучване от 2020 г. в списание Circulation установява, че определен тип „мека“ плака увеличава риска от инфаркт почти пет пъти. Средната възраст на пациентите обаче е 58 години и всички имат гръдна болка.

79% от хората под 30 г. имат сърдечно- бъбречно- метаболитен синдром

Артериите на младите хора вече показват промени, свързани със сърдечно-съдово-бъбречно-метаболитен синдром. Разберете кои навици намаляват риска

„Има плака и има високорискова плака“, обяснява проф. Данаи. Затова образните изследвания засега са само допълнение към класическите фактори, холестерол, кръвно налягане, тютюнопушене, движение и фамилна обремененост.

Как менопаузата променя риска за сърцето при жените?

Мъжете натрупват плаки с 5 до 10 години по-рано. При жените стойностите започват по-ниско, но нарастват рязко между 40 и 60 години, периода на менопаузалния преход.

Анализ на над две десетилетия данни от американското проучване SWAN, публикуван през септември 2026 г. в JAMA Internal Medicine, изследва жени с горещи вълни и нощно изпотяване. При тях хормоналната терапия, започната до 10 години след менопаузата, е свързана с по-малко сърдечно-съдови инциденти.

Сърдечното здраве на жените през лятото, къде да се прегледате безплатно

Женският кардиологичен център нови дати за безплатни прегледи. Научете кои са рисковите фактори и нетипичните симптоми на инфаркт при жените

Самите автори обаче подчертават, че резултатите не бива да се използват като аргумент за хормонална терапия с цел профилактика на сърцето. Решението винаги е индивидуално и се взема с лекар.

Какво може да направи всеки още днес?

REACT не доказва, че всеки млад човек с малка плака има нужда от лекарства. Той обаче показва, че профилактиката на сърдечните заболявания е дълга игра. За България, която е сред страните в ЕС с най-висока смъртност от сърдечно-съдови заболявания, това послание е особено важно.

Снимка: Canva

Практическите стъпки са познати, но работят най-добре, когато започнат рано:

изследване на липиден профил още в младежка възраст, особено при фамилна обремененост;
редовно измерване на кръвното налягане;
отказ от тютюнопушене;
редовна физическа активност и балансирано хранене;
внимание към промените в теглото и кръвните показатели по време на перименопаузата.

До 38% от смъртността от сърдечни заболявания е свързана с джънк храната

Готовите храни и полуфабрикатите вредят на сърцето повече, отколкото предполагаме. Ново проучване разкрива реалните рискове и какво препоръчват експертите

Атеросклерозата не започва внезапно на 50 години, при част от хората първите плаки се появяват още в двайсетте. Това не е повод за паника, а за по-ранен разговор с личния лекар за холестерола, кръвното и начина на живот. Когато профилактиката изглежда спешна, историята в артериите често вече е започнала.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

------------------------------------------