Болката в кръста е сред водещите причини за загубена трудоспособност в световен мащаб, а проблемът с нея рядко приключва след първия епизод, при повечето хора тя се завръща отново и отново.
Проучване, публикувано през 2024 г. в The Lancet, дава обнадеждаващ и изненадващо прост отговор: редовното ходене може значително да отложи следващия рецидив. Резултатите допълват и по-ранни наблюдения от норвежкото HUNT изследване, публикувани в JAMA Network Open, които свързват по-високия дневен обем ходене с по-нисък риск от хронична болка в кръста.
Какво показва проучването
Изследването, известно като WalkBack, проследява 701 възрастни (средна възраст 54 години, 81% жени), които наскоро са се възстановили от епизод на болка в кръста. Половината от участниците получават шестмесечна индивидуализирана програма за ходене под ръководството на физиотерапевт, съчетана с образователни сесии, а другата половина не получава никакви насоки.
Резултатите след едно до три години проследяване са категорични:
- Групата с ходене има значително по-малко случаи на болка, ограничаваща ежедневната активност;
- Средното време до нов рецидив е 208 дни при групата с ходене, срещу едва 112 дни при контролната група (почти двойна разлика);
- Учените не могат да посочат точен механизъм, но смятат, че ефектът се дължи на комбинация от движение, освобождаване от стрес и отделяне на ендорфини, които са естествени „хормони на удоволствието”.
Колко ходене е нужно, за да намалим риска?
Докато проучването в The Lancet изследва ходенето при хора, които вече са прекарали епизод на болка, норвежкото наблюдателно изследване (HUNT study), публикувано в JAMA Network Open, разглежда над 11 000 души без хронична болка в кръста в началото на проследяването. Изследователите измерват обективно ходенето с акселерометри и следят участниците близо 4 години.
Основните изводи
- Хората, ходещи над 100 минути дневно, имат 23% по-нисък риск от развитие на хронична болка в кръста в сравнение с тези, вървящи под 78 минути дневно;
- Ползата нараства постепенно до около 100 минути дневно, след което допълнителното ходене носи по-слабо изразен ефект;
- Интензивността на ходенето (бързината) също играе роля, но в по-малка степен от общия обем: важно е преди всичко да се движите редовно, не непременно бързо.
Важно е да се отбележи, че норвежкото изследване е наблюдателно, а не рандомизирано като WalkBack, така че доказателствата за пряка причинно-следствена връзка тук са по-слаби. Резултатите обаче се допълват взаимно и очертават последователна картина: движението пази гърба.
Защо ходенето помага именно на гърба?
Ходенето е ниско натоварваща, достъпна форма на физическа активност, която не изисква оборудване или специална подготовка. Според Harvard Health, редовното движение подпомага гръбначния стълб по няколко начина:
- Поддържа гъвкавостта на ставите и мускулите, поддържащи гръбнака;
- Стимулира кръвообращението към меките тъкани в областта на кръста;
- Намалява нивата на стрес, който често изостря усещането за болка;
- Насърчава отделянето на ендорфини, естествени „болкоуспокояващи” на тялото;
Хората, които ходят повече, обикновено са и по-физически активни като цяло, което допълнително подпомага здравето на гърба.
Как да въведем ходенето постепенно в ежедневието
Ако болката в кръста ви е познат проблем, е важно програмата да се въвежда постепенно, а не рязко:
- Започнете с кратки разходки от 10-15 минути, няколко пъти седмично;
- Увеличавайте времето постепенно, стремейки се към обичайните препоръки за над 100 минути дневно;
- Избирайте равна повърхност в началото, преди да преминете към наклони или неравен терен;
- Обръщайте внимание на обувките: добрата опора намалява натоварването върху ставите;
- Комбинирайте ходенето с упражнения за укрепване на гръбначните мускули, ако симптомите го позволяват.
Двете проучвания рисуват сходна картина: гърбът не се пази чрез неподвижност, а чрез редовно и премерено движение. Ходенето остава едно от най-достъпните средства, с които разполагаме, без нужда от специално оборудване или членство във фитнес зала. Ако болката в кръста се завръща често или пречи на ежедневието ви, е добре да обсъдите с физиотерапевт или лекар индивидуален план, съобразен с вашето състояние.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
—--------------------------------------
Източници
- Harvard Health: Редовното ходене може да възпре рецидивите на болка в кръста
- Harvard Health: Ходенето е свързано с по-малко болка в кръста
- CNN: Повече стъпки на ден могат да предотвратят водещата причина за инвалидност в САЩ
- The Lancet: WalkBack — рандомизирано проучване за ходене и рецидив на болка в кръста
- JAMA Network Open: Обем и интензивност на ходенето и риск от хронична болка в кръста












