Ракът на дебелото черво при младите се открива късно, сочи проучване

Ракът на дебелото черво дълго време се смята за болест на възрастта. Данните от последните две десетилетия обаче показват друга картина, докато при хората над 50 години заболяемостта в Европа намалява, при по-младите тя расте устойчиво.

И проблемът не е само в броя на случаите, при пациентите под 50 години болестта се открива в по-напреднал стадий. Ранните симптоми са същите, но подозрението към тях е по-слабо именно защото пациентът е млад.

Колко бързо расте заболяемостта при хората под 50 години?

Мащабен анализ, публикуван в списание Gut, проследява данни за близо 143,7 милиона души на възраст 20–49 години от 20 европейски държави. Резултатите очертават ясен модел: при 20–29-годишните заболяемостта се повишава със 7,9% годишно между 2004 и 2016 г., при 30–39-годишните, с 4,9% годишно, а при 40–49-годишните, с 1,6% годишно.

Снимка: iStock

В най-младата група честотата нараства от 0,8 на 2,3 случая на 100 000 души за периода 1990–2016 г.

Авторите описват това като ефект на поколенията, увеличението започва първо при 20–29-годишните и се появява с 10 до 20 години закъснение при по-възрастните групи. Определящо изглежда не времето, в което живеем, а годината, в която сме родени, и експозициите, натрупани от ранна възраст.

Стадии на рак на дебелото черво: Какво означават?

Какви са симптомите в различните стадии на рака на дебелото черво и как се определят? Кога имаме последен стадий на заболяването и каква е преживяемостта за всеки стадий

По-нов анализ на учени от Женевския университет и Университетските болници в Женева, публикуван в European Journal of Cancer, обхваща близо 100 000 случая за периода 1980–2021 г. При хората под 50 години заболяемостта се увеличава с около 0,5% годишно. За сравнение, при обхванатите от скрининг 50–74-годишни честотата спада с 1,7% при мъжете и с 2,8% при жените.

Индивидуалният риск за конкретен млад човек остава нисък. Тревожна е посоката на тенденцията, не абсолютната вероятност.

Защо диагнозата при младите пациенти често закъснява?

Тук е и същинският проблем. Според женевския анализ около 28% от пациентите под 50 години са с метастатично заболяване още в момента на диагнозата, срещу приблизително 20% при по-възрастните. Проучвания показват, че млади хора със симптоми могат да обикалят различни лекари между три месеца и пет години и да направят десет и повече посещения, преди да получат вярната диагноза. Самите пациенти свързват забавянето с ниското ниво на подозрение заради възрастта им.

Снимка: iStock

Медицинската логика зад това не е произволна. Симптомите на колоректален рак, промяна в ритъма на дефекация, коремна болка, подуване, са изключително чести и в огромното мнозинство от случаите се дължат на доброкачествени състояния, особено при млади хора.

А колоноскопията е ресурсоемко изследване с дълги списъци на чакащи. Обикновени изследвания като пълна кръвна картина и възпалителни маркери могат да дадат ранен сигнал, а ключово значение има ясно уговореният срок за контролен преглед, с указание пациентът да се върне по-рано при нови оплаквания.

Открита е причината за рака на дебелото черво при млади хора

Ново проучване свързва специфични мазнини в ултра преработените храни с нарастващите случаи на рак на дебелото черво при хора под 50 години

Кои сигнали не бива да се подценяват?

Според Digestive Cancers Europe предупредителните признаци включват:

продължителна промяна в ритъма на дефекация, диария, запек или усещане за непълно изхождане;
кръв в изпражненията, яркочервена или тъмна;
изпражнения, по-тесни от обичайното;
чести газове, подуване, чувство за пълнота или коремни спазми;
необяснима загуба на тегло;
силна умора и отпадналост.

Снимка: Canva

Нито един от тези симптоми сам по себе си не означава рак. Правилото е друго, оплакване, което продължава и не се повлиява, заслужава лекарски преглед независимо от възрастта.

Какво стои зад тенденцията?

Категоричен отговор няма. Сред изследваните хипотези са нарастващото разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването, консумацията на алкохол, западният хранителен модел с високо съдържание на ултрапреработени храни, промените в чревния микробиом, както и различни фактори на средата, включително микропластмасите.

Токсин в червата може да е причината за рака на дебелото черво

Учени откриват връзка между чревния микробиом и рака на дебелото черво при млади хора. Каква е ролята на една конкретна бактерия

Проф. Савио Барето, хирург и изследовател в Университета Флиндърс, посочва пред Medscape, че вероятно става дума за натрупване, множество стресови фактори, тютюнопушене, алкохол, затлъстяване, метаболитен синдром, надделяват над защитните механизми на организма и водят до епигенетични промени. „Днес знаем, че епигенетичните модификации могат да повлияят на всеки един от белезите на рака“, обяснява той. Ранно възникналият рак се различава от този при по-възрастните и по туморна биология, и по клинично поведение.

Къде е България в тази картина?

Според профила на България в Европейския регистър за неравенствата при рака заболяемостта при българските мъже (95 на 100 000) е малко над средната за ЕС (93 на 100 000), а при жените е по-ниска. Проблемът е другаде: предотвратимата смъртност от рак на дебелото черво у нас е по-висока от средноевропейската, а разликата се е задълбочила между 2011 и 2021 г. През 2019 г. обхватът на скрининга е едва 4, сред най-ниските в ЕС.

Снимка: Canva

Националната скринингова кампания за рак на дебелото черво 2025–2030 г. на Министерството на здравеопазването обхваща хора на възраст 45–75 години – по-рано от повечето европейски програми, които стартират на 50 години. Използва се имунохимичен тест за скрито кървене в изпражненията (FIT), който се извършва у дома. Ползата от ранното откриване е измерима, при диагноза в ранен стадий петгодишната преживяемост достига 90%, при разпространение към съседни тъкани и лимфни възли, 71%, а при далечни метастази пада до 14%.

Домашен тест за рак на дебелото черво намалява риска от смърт с 43%

Ново мащабно проучване показва, че скринингът за колоректален рак намалява риска от смърт с 43%. Разберете как работи простият домашен тест и защо профилактичните прегледи са толкова важни

Ракът на дебелото черво вече не е болест само на възрастните хора, а най-голямата уязвимост при младите пациенти е закъснялата диагноза. Ако сте на възраст между 45 и 75 години, FIT тестът е най-простата стъпка, която можете да направите. Ако сте по-млад и имате оплакване, което продължава седмици, особено кръв в изпражненията или трайна промяна в ритъма на дефекация, настоявайте то да бъде изяснено, а не отдадено на възрастта.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

------------------------------------------