Недохранването, свързано със заболяване, засяга между 20 и 50% от пациентите в болниците и увеличава риска от усложнения. Това сочат данни, които ESPEN представя по повод Световната седмица на малнутрицията от 9 до 13 ноември 2026 г.
Проблемът често остава незабелязан. Отслабването и умората лесно се приемат за естествена част от боледуването или от остаряването. При възрастните хора недохранването често върви заедно със загубата на мускулна маса, позната като саркопения.
Недохранване (малнутриция) възниква, когато организмът не получава достатъчно енергия, белтъчини, мазнини, витамини и минерали, за да функционира и да се възстановява.
Колко пациенти в болница са в риск от недохранване?
Близо един от всеки четирима пациенти (24%) е в риск от недохранване още при постъпването си в болница. Данните, на които се позовава ESPEN, идват от многоцентровото проучване PREDyCES в 31 испански болници, публикувано в списание Nutrición Hospitalaria.
Рискът от недохранване е най-висок при възрастните хора и при хроничните заболявания:
- хора над 70 години - 37%;
- пациенти с онкологични заболявания - 35%;
- пациенти със сърдечни заболявания - 29%;
- пациенти с респираторни заболявания - 28%;
- пациенти с гастроентерологични заболявания и във вътрешни отделения - по 27%.
Недохранването може да започне и по време на самото лечение. Според данните в 9,6% от пациентите с добър хранителен статус при постъпване стават недохранени по време на престоя си в болница.
Картината в Европа е сходна. По данни на Европейското регионално бюро на СЗО около 40% от пациентите в болниците губят тегло неволно, а почти половината не получават хранителна грижа.
Още по темата:
Защо хората се недохранват, докато боледуват?
Недохранването при заболяване рядко има една-единствена причина. Обикновено няколко фактора действат едновременно, посочват от ESPEN.
- Самото заболяване, то може да намали апетита и да промени обмяната на веществата и хормоналния баланс.
- По-високи хранителни нужди, болният организъм изразходва повече енергия и белтъчини за възстановяване.
- Затруднено хранене или усвояване, например при проблеми с преглъщането или с храносмилането.
- Напреднала възраст и ниска физическа активност, те ускоряват загубата на мускулна маса.
- Недостатъчно внимание към храненето, хранителният статус на пациента често просто не се проследява.
Как недохранването затруднява лечението?
Недохранването отслабва способността на организма да се бори с болестта и да се възстановява. Според ESPEN то води до по-чести усложнения, по-дълъг болничен престой, по-високи разходи, влошено качество на живот и по-висок риск от смърт.
Недохранените пациенти са по-уязвими към инфекции. Раните и оперативните разрези при тях зарастват по-бавно. Възстановяването след изписване също отнема повече време.
Проучването PREDyCES дава ясна представа за мащаба. Пациентите, които постъпват в болница без недохранване, но го развиват по време на лечението, остават средно 15,2 дни при 8 дни за останалите. Това оскъпява лечението с близо 5 800 евро на пациент.
Кои са ранните признаци на недохранване?
Ранните признаци на недохранване често се бъркат с проява на болестта или на възрастта. Пациентите и техните близки е добре да потърсят лекар, ако забележат:
- неволно отслабване и намален апетит, дори когато килограмите изглеждат малко;
- постоянна умора и загуба на мускулна сила, които пречат на ежедневните дейности;
- косопад, чести инфекции и бавно зарастване на рани;
- затруднена концентрация и проблеми с паметта, особено при възрастни хора.
Тези симптоми невинаги означават недохранване. Те обаче са достатъчен повод за медицинска оценка на храненето.
Още по темата:
Как се помага на пациент в риск от недохранване?
Първата стъпка е недохранването да бъде открито навреме. ESPEN настоява оценката на хранителния статус да бъде част от цялостната медицинска грижа. Според СЗО ранният скрининг със стандартизирани въпросници може да се прави от всеки медицински специалист.
Хранителните нужди зависят от заболяването, възрастта, физическото състояние и провежданото лечение. Затова режимът трябва да е индивидуален и съобразен с препоръките на лекаря.
Когато обичайното хранене не покрива нуждите на организма, специалистите могат да назначат храни за специални медицински цели. Те съдържат точно балансирани количества белтъчини, въглехидрати, мазнини, витамини и минерали. В зависимост от състоянието на пациента допълват обичайното хранене или са основен източник на хранителни вещества.
Недохранването засяга голяма част от болните, особено възрастните хора и пациентите с рак или хронични заболявания. То забавя възстановяването и увеличава риска от усложнения. Ако вие или ваш близък отслабвате неволно по време на болест, споделете това с лекуващия лекар и поискайте оценка на храненето.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
- Седерхолм Т. и съавт. Насоки на ESPEN за дефинициите и терминологията в клиничното хранене. Clinical Nutrition, 2017
СЗО, Европа и ESPEN. Недохранване, свързано със заболяване: време за действие (информационен лист)
Европейско дружество по клинично хранене и метаболизъм (ESPEN)
