Кръвното налягане в лекарския кабинет е нормално, но у дома е високо. Това състояние се нарича маскирана хипертония и често остава незабелязано. Ново проучване, представено на научната сесия на Американската сърдечна асоциация (AHA) за хипертония през октомври 2026 г., го свързва с по-чести падания при възрастни хора.
Хората над 78 години с маскирана хипертония имат със 70% по-висок риск от падания в сравнение с връстниците си, чието кръвно е високо и при лекаря, и у дома. Резултатите са предварителни, но поставят важен въпрос. Достатъчно ли е едно измерване в кабинета, за да знаем какво е кръвното ни всъщност?
Какво е маскирана хипертония и с какво се различава от „бялата престилка“?
При маскираната хипертония стойностите в кабинета изглеждат нормални. Измерванията у дома обаче показват високо кръвно налягане. Затова проблемът лесно убягва и на пациента, и на лекаря.
Хипертонията на бялата престилка е обратната ситуация. Кръвното е по-високо при прегледа, а у дома е по-ниско. В проучването тя е свързана с по-нисък риск от падания в сравнение с постоянно високото кръвно.
Изследователите разделят участниците в четири групи:
- устойчива хипертония (високо кръвно и в кабинета, и у дома), 34,5%;
- нормално кръвно и на двете места, 33,2%;
- хипертония на бялата престилка, 17%;
- маскирана хипертония, 15,4%.
Какво установява проучването?
Изследването обхваща 758 души на възраст между 78 и 98 години, като половината от тях са над 83 години. Жените са 59%, а 82% от всички участници вече приемат лекарства за кръвно. Те са част от дългогодишното американско проучване ARIC, започнало през 1985 г.
Всеки участник мери кръвното си в кабинета три пъти, през една минута, след петминутна почивка в седнало положение. У дома използва апарат сутрин и вечер в рамките на осем отделни дни.
За период от близо година почти всеки четвърти (23,4%) съобщава за поне едно падане. Анализът показва още, че колкото по-ниско е кръвното в кабинета спрямо това у дома, толкова по-чести са паданията.
„Нашият анализ показва, че домашното измерване на кръвното налягане дава ценна информация за клиничната оценка, може да насочва решенията за лечение и да открие пациенти със скрит риск от падания“, казва водещият автор д-р Франсис Уанг от медицинския център „Бет Израел Дийконес“ в Бостън.
Защо високото кръвно у дома може да е свързано с паданията?
Проучването не доказва причинно-следствена връзка и не обяснява механизма. Проф. Карол Уотсън от Калифорнийския университет в Лос Анджелис, която не участва в изследването, допуска, че данните подсказват нещо за колебанията на кръвното налягане през деня. Според нея въпросът е и доколко добре организмът на възрастния човек успява да го регулира.
Тя подчертава, че нормалното кръвно в кабинета „не винаги е краят на историята“. Паданията заслужават внимание, защото често ускоряват физическия и умствения упадък, когато човек загуби самостоятелността си.
Според американските Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) паданията са водеща причина за инвалидизация при хората над 65 години. Световната здравна организация ги определя като втората водеща причина за смърт от непреднамерени травми в света.
Резултатите са представени като научно резюме и все още не са рецензирани. Пълните данни ще бъдат публикувани в приложение към списание Hypertension на 17 ноември 2026 г.
Колко разпространено е високото кръвно в България?
Високото кръвно налягане е най-честото хронично заболяване у нас. Според Европейското здравно интервю на НСИ то засяга 29,7% от хората над 15 години.
По данни, цитирани от БТА, с хипертония в България живеят близо 2,4 млн. души. Всеки втори от тях е с нелекувано или неконтролирано кръвно налягане. На този фон маскираната хипертония лесно остава в сянка, защото нормалният резултат при прегледа рядко подтиква човек да следи стойностите си у дома.
Как да мерим кръвното у дома?
Американската сърдечна асоциация препоръчва домашното измерване на кръвното като начин за потвърждаване на диагнозата и проследяване на лечението. Протоколът от проучването дава няколко практични ориентира:
- мерете сутрин и вечер, а не само когато се чувствате зле;
- преди измерване почивайте 5 минути в седнало положение;
- правете няколко поредни измервания през около минута;
- записвайте стойностите и ги показвайте на личния лекар или кардиолога;
- не променяйте сами дозата на лекарствата си, дори стойностите да ви тревожат.
Д-р Уанг призовава възрастните хора, техните близки и хората, които се грижат за тях, да мерят редовно кръвното у дома и да споделят резултатите с лекаря.
Нормалното кръвно в кабинета не гарантира, че стойностите са такива и през останалото време. Редовното домашно измерване може да открие маскирана хипертония и да даде на лекаря по-пълна картина. Ако сте над 65 години или се грижите за възрастен родител, обсъдете с лекаря както домашните стойности, така и риска от падания.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
- Американска сърдечна асоциация. „Възрастни хора с маскирано високо кръвно налягане имат по-висок риск от падания“ (Hypertension Scientific Sessions 2026, устна презентация № 38)
Национален статистически институт. Европейско здравно интервю, трета вълна, 2019 г.
БТА. „Всеки втори българин е с нелекувано или неконтролирано високо кръвно налягане“
