Комбинация от терапии може да елиминира ХИВ вируса при новородени

За пръв път международен екип от учени успя да предотврати трайното установяване на ХИВ-подобен вирус в организма на новородени примати чрез комбинация от три терапии, приложени в първите дни след заразяването.

Резултатите, публикувани в престижното списание Nature Microbiology, отварят нова врата към лечение на ХИВ при новородени, проблем, който засяга около 120 000 деца по света всяка година, повечето от които се заразяват от майките си по време на бременност, раждане или кърмене.

Снимка: Getty Images

Макар откритието все още да е на етап животински модел, експертите го определят като едно от най-обещаващите развития в областта през последните години.

Защо ХИВ у бебетата е толкова труден за лечение

Според Световната здравна организация (СЗО), ХИВ атакува имунната система на организма и без лечение може да прогресира до СПИН. Съвременната антиретровирусна терапия (АРТ) значително намалява смъртността, свързана с вируса, но не постига пълно излекуване. Проблемът се крие в т.нар. вирусни резервоари, скрити огнища, в които ХИВ остава неактивен и от които може отново да плъзне из тялото веднага щом лечението спре.

ЕС одобри нова ваксина срещу ХИВ, която ще се поставя два пъти годишно

Очаква се лекарството да бъде официално одобрено от Европейската комисия по-късно тази година

При новородени, заразени чрез предаване на ХИВ от майка на дете, тази динамика е особено обезпокоителна, защото вирусът разполага с месеци и години, за да се вкорени дълбоко в тъканите на детския организъм, преди да бъде открит и лекуван.

Проучването: 55 маймунчета и седем терапевтични комбинации

Екип от Орегонския университет за здраве и наука (OHSU) изследва 55 мъжки и женски новородени резус макаци, заразени на около едномесечна възраст с SHIV, вирус, близък родственик на ХИВ, който предизвиква подобно на СПИН заболяване при примати. Учените сравняват седем различни терапевтични подхода, включващи:

Снимка: Canva

антиретровирусна терапия (АРТ);
две неутрализиращи антитела (bNAbs), насочени срещу различни участъци от вируса;
леронлимаб (leronlimab), експериментално моноклонално антитяло.

Всяка терапия е тествана самостоятелно, както и в различни комбинации, за да се установи коя комбинация най-ефективно предотвратява образуването на трайни вирусни резервоари.

Тройната комбинация, която „изчиства“ вируса

Осем от маймунчетата получават и трите терапии едновременно, започвайки едва 72 часа след заразяването, момент, в който вирусът вече е откриваем в кръвта им. Протоколът включва:

Инжекция след раждането предпазва децата от ХИВ

Нов геннотерапевтичен метод, приложен в неонаталния период, демонстрира продължителна защита срещу ХИВ

еднократна доза от двете неутрализиращи антитела;
девет седмични дози леронлимаб;
ежедневна АРТ в продължение на 27 седмици.

След спирането на терапията изследователите проследяват животните в продължение на месеци. За разлика от предходните комбинации, при които вирусът рано или късно се завръща, при тройната терапия той не се появи отново. Дори след като учените изкуствено премахнаха CD8 Т-клетките на маймуните, стъпка, целяща да провери дали имунната система просто потиска вируса, вместо да го елиминира, резултатът остана същият, никакъв признак на вирусен рецидив. На 84-тата седмица след заразяването вирусна ДНК не е открита дори в тъканните проби на животните.

ХИВ в България: Тревожна статистика за късна диагностика

През 2024 година 63.1% от новите случаи на ХИВ са в късен стадий, което поставя България сред страните с най-лоши показатели. Хетеросексуалният контакт е основният метод на предаване

Какво казват независими експерти

Джагдиш Хубчандани, доктор по обществено здраве от Държавния университет на Ню Мексико, определя резултатите като „биологично логичен, многопосочен подход“, тъй като трите терапии действат на различни етапи от ранната инфекция. Той обаче остава „предпазливо оптимистичен“ и посочва, че учените тепърва трябва да установят подходящата доза за хора, дали методът работи и след третия ден от заразяването, както и дали е безопасен за новородени бебета.

Снимка: Canva

Д-р. Джагмохан Батра, педиатър-инфекционист и медицински директор на детския център „Бикърстаф“ към болница „Милър“ в Лонг Бийч, определя откритието като „много важно“. „Единичната терапия може да контролира репликацията на вируса или да намали резервоара му, но не изглежда да го елиминира напълно“, обяснява той.

По думите на д-р Батра, атакувайки вируса по три различни начина, комбинацията вероятно има по-голям шанс да предотврати образуването на траен резервоар, особено при бебета с висок риск от заразяване по време на раждане, докато чакат резултатите от теста си за ХИВ.

Стволови клетки „излекуваха" мъж с ХИВ

Пациентът от Осло е 10-ият човек в света, „излекуван" от ХИВ след алогенна трансплантация на хематопоетични стволови клетки. Учените разкриват механизма

Резултатите от изследването представляват сериозна стъпка към бъдещи иновации в лечението на ХИВ и вдъхват предпазлива надежда, че някой ден пълното изчистване на вируса при новородени може да се превърне в реалност, а не в изключение. До провеждането на клинични изпитвания при хора обаче ранното тестване, своевременната АРТ и стриктната профилактика остават най-сигурният път за защита на бебетата, изложени на риск от ХИВ.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

------------------------------------------