Затлъстяването се разпространява все по-бързо по света, като засяга все повече млади хора и дори деца. По данни на Световната здравна организация над 1 млрд. души по света живеят със затлъстяване
Наднорменото тегло повишава риска от захарен диабет тип 2 и артериална хипертония. Освен това то и резките промени в него са сред честите причини за камъни в жлъчката. Как става това, обясняват коремният хирург д-р Радостина Дуковска, специалист по бариатрична хирургия, и д-р Николай Кътев, хирург.
Кога се препоръчва операция при затлъстяване?
Според д-р Дуковска операция се препоръчва при индекс на телесна маса (ИТМ) над 40. Хирургът подчертава, че проблемът често не е само физически: „Депресията и социалната изолация стимулират храненето като компенсаторен механизъм и това още повече засилва всички останали негативи.“
Стандартният първи избор е ръкавната гастректомия (sleeve). Тя се прави лапароскопски, тоест минимално инвазивно. „Обемът на стомаха се намалява до 100, максимум 150 мл. По този начин пациентите се засищат много бързо с много малко количество храна“, обяснява д-р Дуковска. По думите ѝ над 90% от пациентите, които са се върнали към нормалния си живот, са благодарни, че са предприели тази стъпка.
Повече по темата може да видите в „Подкаст за здраве“ с д-р Радостина Дуковска.
Защо резките промени в теглото водят до камъни в жлъчката?
Когато човек рязко качи или свали килограми, жлъчният сок се сгъстява. Задържа се в жлъчния мехур и се утаява, като образува кристали. Около тях постепенно се формират камъни.
Д-р Кътев уточнява, че има три вида жлъчни камъни: пигментни, холестеролови и смесени. Всеки от тях се образува по различна причина. „При намаляване подвижността на жлъчния мехур заради сраствания вътрекоремни, при промяна на консистенцията на самия жлъчен сок се образуват холестероловите и смесените камъни, докато пигментните камъни се образуват при някои кръвни заболявания, свързани с повишеното разпадане на еритроцити и хемоглобин“, обяснява той.
Освен генетичната предразположеност, хирургът припомня известно правило от англоезичната медицинска литература: „fat, female, fertile, forty“. С други думи, най-често засегнати са жени в детеродна възраст с наднормено тегло след 40-годишна възраст.
Как да намалим риска от диабет и камъни в жлъчката?
Според д-р Кътев ключът е в профилактиката: „Изключително важно, за да имаме по-малко пациенти и хората да живеят с по-малко болести, е честият скрининг и профилактиката.“ Той настоява здравната култура да се преподава в училище още от ранна детска възраст.
Повече по темата може да видите в „Подкаст за здраве“ с д-р Николай Кътев
Ползата от здравословния начин на живот може да се измери. Голямо проучване, публикувано в BMJ, установява, че пет навика в средна възраст са свързани с близо 10 допълнителни години живот без диабет, сърдечно-съдови заболявания и рак при жените и със 7,6 години при мъжете. Тези навици са непушене, здравословно тегло, поне 30 минути физическа активност дневно, качествено хранене и умерена употреба на алкохол.
Затлъстяването, диабетът и камъните в жлъчката са тясно свързани. Редовните прегледи и стабилното тегло остават най-сигурната защита. Гледайте видеото от предаването „Светът на здравето“ по bTV, за да чуете всички съвети на д-р Дуковска и д-р Кътев.
Не пропускайте „Светът на здравето“ с д-р Неделя Щонова, всяка събота и неделя от 11:30 ч. по bTV.
