Значителна част от посещенията в спешните отделения заради болка в гърдите се дължат на състояния, които изобщо не засягат сърцето.
Американският колеж по гастроентерология (ACG) посочва, че болката зад гръдната кост може да „пътува“ към врата, ръката или гърба точно както сърдечната болка, затова разграничаването изисква лекарска преценка, а не самодиагностика. Гръдният кош е „дом” на много органи освен сърцето, а именно: хранопровод, бели дробове, ребра, мускули и нерви, и всеки от тях може да бъде източник на дискомфорт.
1. Киселинен рефлукс (ГЕРБ)
Гастроезофагеалната рефлуксна болест е може би най-честият „имитатор“ на сърдечна болка. Тя се появява, когато долният езофагеален сфинктер не се затваря плътно и стомашната киселина се връща обратно в хранопровода, предизвиквайки парене.
Тъй като хранопроводът анатомично минава точно зад сърцето, усещането често се нарича „киселини“ и лесно се бърка с ангина. Според Cleveland Clinic, ГЕРБ е най-честата причина за несърдечна болка в гърдите именно защото хранопроводът и сърцето споделят едни и същи нерви, което кара мозъка да „бърка“ сигналите. Обикновено болката се усилва след хранене или при навеждане. Основната разлика с сърдечната болка е, че рефлуксът често е придружен от кисел или горчив вкус в устата и обичайно отшумява след прием на антиацид.
Хроничният рефлукс с времето може да доведе до увреждане на хранопровода, затова консултацията с лекар при чести епизоди е важна.
2. Възпаление на гръдната стена (костохондрит)
Костохондритът представлява възпаление на хрущяла, който свързва ребрата с гръдната кост. Може да бъде провокиран от:
- Респираторна инфекция;
- Физическа травма;
- Прекомерно натоварване.
Най-характерният симптом е локализирана чувствителност, т.е. болка в конкретна точка на гръдния кош, която се усилва при натиск. Състоянието обикновено е безобидно, но острата, пронизваща болка може да бъде доста плашеща.
3. Белодробни инфекции или пневмония
Болката в гърдите, причинена от белодробни инфекции като бронхит или пневмония, често остава подценена, докато не започне да пречи на дишането.
Тя обикновено се засилва при:
- Дълбоко вдишване;
- Кашляне;
- Кихане.
Този тип дискомфорт се нарича плевритна болка и се дължи на възпаление на белодробната тъкан, което причинява остра, пронизваща болка от едната или от двете страни на гръдния кош. Освен болката може да се появят и:
- Температура и втрисане;
- Упорита кашлица;
- Задух;
- Умора;
- Отделяне на храчки.
При възрастните хора болката в гърдите понякога е първият признак на белодробна инфекция, дори преди повишена температура или кашлица.
4. Пневмоторакс (колабирал бял дроб)
Пневмотораксът настъпва, когато въздух навлезе в пространството между белия дроб и гръдната стена, което притиска белия дроб отвън и го кара да колабира.
При колабирал бял дроб е типично да се усети внезапна, остра болка, локализирана от едната страна на гръдния кош, заедно със значителен задух и спад в нивата на кислород. Според специалистите от GoHealth Urgent Care, това състояние изисква незабавен преглед, тъй като симптомите му лесно се объркват с тези на сърдечен удар.
Малка част от случаите отшумяват сами, но при повечето е нужна незабавна хоспитализация за дренаж и наблюдение. Внезапно едностранна болка в гърдите, последвана от затруднено дишане, изисква спешен преглед при пулмолог.
5. Тревожност и паник атаки
Болката в гърдите, свързана с тревожност, е изненадващо честа и може да бъде силно стряскаща. Паник атаките могат да предизвикат стягане в гърдите, задух, ускорен пулс, замайване и изпотяване, а това са симптоми, които много наподобяват сърдечен удар.
Причината обикновено е мускулно напрежение, хипервентилация и повишена чувствителност към телесните усещания.
За разлика от сърдечната болка, тревожната болка в гърдите:
- Може да се появи в покой, а не само при усилие;
- Обикновено намалява при успокояване или отпускане;
- Идва и си отива непредвидимо.
Важно е тревожността да се разглежда като причина едва след като по-сериозните физически причини бъдат изключени от лекар. При потвърдена диагноза лечението обикновено включва техники за управление на стреса, психотерапия, дихателни упражнения, а понякога и медикаменти.
6. Кръвен съсирек в белите дробове
Белодробната емболия, или наличие на активен кръвен съсирек в белите дробове, е друга възможна причина за болка в гърдите. Това е сериозно и потенциално животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна медицинска намеса. Според специалистите от GoHealth Urgent Care, и това състояние изисква незабавен преглед, тъй като симптомите му лесно се объркват с тези на сърдечен удар.
При ненавременно лечение съсирекът може да блокира кръвотока в белите дробове. Болката обикновено е остра и внезапна, като се засилва при дълбоко вдишване. Други придружаващи симптоми могат да бъдат:
- Внезапен задух;
- Ускорен пулс;
- Кашляне с кръв;
- Замайване.
Сред рисковите фактори за белодробна емболия са продължителна неподвижност, скорошна операция, тютюнопушене, затлъстяване и определени заболявания.
7. Астма и хронични респираторни заболявания
Астмата и други хронични белодробни заболявания могат да предизвикат стягане в гърдите, което често се бърка със сърдечна болка. Усещането обикновено се описва като натиск или тежест, а не като остра болка.
При пристъп на астма дихателните пътища се възпаляват и стесняват, което затруднява дишането. Освен дискомфорт в гърдите, чести са и:
- Хрипове;
- Задух;
- Кашлица, особено нощем или рано сутрин.
Ако астмата не е добре контролирана, тя може да засегне качеството на живота и съня.
8. Мускулно напрежение или травма
Обикновено мускулно натоварване от тренировка, вдигане на тежести или продължителна кашлица също може да причини притеснителна на вид болка в гърдите.
Ако болката е локализирана и се засилва при движение, разтягане или натиск върху засегнатия мускул, най-вероятно става дума за мускулно напрежение или травма, изискващи почивка.
Този тип болка обикновено е безобидна, но може да продължи, ако не се обърне внимание. Почивката, овладяването на болката и коригиращи упражнения обичайно помагат за възстановяване.
Снимка:
Google Imagen
9. Херпес зостер
Една от най-често пренебрегваните причини за не-сърдечна болка в гърдите е херпес зостерът. Състоянието може да причини интензивна болка още преди характерният обрив да се появи.
Болката често е пареща, пробождаща или скубеща и следва хода на определен нерв от едната страна на тялото. Тъй като обривът обикновено се появява няколко дни след началото на болката, много пациенти се притесняват, че причината е сърдечна или белодробна. С появата на обрива обаче диагнозата става ясна.
Колкото по-рано се започне лечение, толкова по-успешно се овладяват симптомите и се предотвратява влошаване.
Болката в гърдите никога не бива да се пренебрегва. Макар да е успокоително да се знае, че много от причините не са опасни за живота, самодиагностицирането не е препоръчително – състояния като белодробна емболия или колабирал бял дроб са също толкова сериозни, колкото и сърдечен инцидент, и изискват експертна преценка. Ако изпитвате продължителен дискомфорт в гърдите, задух или упорита кашлица, консултирайте се с лекар навреме.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
—------------------------------------------------------
Източници
- Jindal Chest Clinic: 9 чести причини за болка в гърдите, които не са свързани със сърцето
- Cleveland Clinic: Несърдечна болка в гърдите, причинена от ГЕРБ
- American College of Gastroenterology (ACG): Несърдечна болка в гърдите
- GoHealth Urgent Care: Несърдечни причини за болка в гърдите
