Лекарят назначава статин и първият въпрос често е дали може да се направи още нещо. Диетолозите отговарят утвърдително и посочват конкретна стъпка, повече разтворими фибри в ежедневното меню. Те не заместват лекарството, но работят заедно с него и помагат LDL холестеролът да падне по-ниско.
Според данни на Евростат за 2023 г. над 65% от смъртните случаи у нас се дължат на сърдечно-съдови заболявания. Средното за ЕС е 32,5%. Високият лош холестерол е сред рисковите фактори, които могат да бъдат контролирани.
Как действат статините и защо не са цялата картина?
Статините, например аторвастатин, розувастатин и симвастатин, забавят производството на холестерол в черния дроб. В отговор органът „изтегля“ повече LDL холестерол от кръвта. Според Американската сърдечна асоциация (AHA) те понижават LDL с между 18 и 55% в зависимост от вида и дозата.
Затова остават основно лечение при повишен LDL и в актуализираните насоки на ACC/AHA от 2026 г. Лекарството обаче е само едно парче от пъзела. „Мислете за статина и храненето си като за съотборници, а не като за съперници“, казва диетологът Лена Бийл.
Какво правят разтворимите фибри с холестерола?
В червата разтворимите фибри образуват гел. Той свързва жлъчните киселини, които съдържат холестерол, и ги изнася от тялото. За да ги възстанови, черният дроб използва още LDL холестерол от кръвта.
Ефектът е добре документиран. Мета-анализ на 181 рандомизирани проучвания с над 14 500 участници, публикуван в Advances in Nutrition, установява ясна зависимост. Всеки допълнителни 5 г разтворими фибри на ден понижават LDL холестерола средно с около 0,14 mmol/L.
Ползите не спират дотук:
- Понижават и общия холестерол, триглицеридите и аполипопротеин B, белтък, свързан с образуването на плаки в съдовете.
- Подхранват полезните чревни бактерии. Те ферментират фибрите и отделят късоверижни мастни киселини с противовъзпалително действие.
- Засищат за по-дълго. Това улеснява контрола върху калориите, наситените мазнини и захарта.
Засилва ли комбинацията ефекта на статина?
Данните показват, че ефектите се сумират. „Много хора постигат по-голямо понижение на LDL, когато комбинират статин с промени в храненето“, обяснява диетологът Марни Фридман.
Проучване, публикувано в Archives of Internal Medicine, проследява 68 пациенти в продължение на 12 седмици. Групата на 10 мг симвастатин плюс 15 г псилиум дневно (по 5 г три пъти) понижава LDL с 1,63 mmol/L. При 10 мг симвастатин без фибри спадът е 1,42 mmol/L. Резултатът от комбинацията е равен на този от двойната доза – 20 мг симвастатин.
Мета-анализ на три клинични проучвания в The American Journal of Cardiology потвърждава извода. Част от авторите му обаче са служители на производител на псилиумни добавки. Фибрите не заместват предписаното лечение. Всяка промяна в терапията или прием на добавки се обсъжда с лекуващия лекар.
Кои са най-добрите храни с разтворими фибри?
Диетологът Малори Браун препоръчва подход „първо храната“. Освен фибри, цялостните храни носят витамини, минерали и антиоксиданти. Сред храните за понижаване на холестерола са:
- овесени ядки и ечемик;
- боб, леща и други бобови култури;
- ябълки, цитрусови плодове и банани;
- авокадо;
- сладки картофи и брюкселско зеле.
Как да ги добавите, без да натоварите стомаха?
Правилото е „бавно и постепенно“. Увеличавайте количеството фибри стъпка по стъпка и пийте достатъчно вода. Това важи както за храната, така и за добавките с псилиум.
Целта е източник на разтворими фибри в почти всяко хранене. За закуска това може да е овесена каша с ябълка или горски плодове. За обяд подхожда салата или супа с боб. На вечеря, сьомга или пилешко със сладки картофи и брюкселско зеле.
Какво още помага да свалим холестерола?
Експертите съветват фибрите да са част от по-широка промяна в начина на живот:
- Повече растителни храни. Добавете леща към каймата или ленено семе и орехи към киселото мляко.
- По-добри мазнини. Предпочитайте зехтин, ядки, семена и риба пред маслото, тлъстите меса и пълномаслените млечни продукти.
- По-малко ултрапреработени храни. Рафинираните въглехидрати и подсладените напитки могат да повишат LDL холестерола.
- Редовно движение. Препоръката е поне 150 минути умерена активност седмично и два дни силови упражнения. Дори бързото ходене има значение.
Браун съветва да започнете с навика, който ви изглежда най-постижим. „Не е нужна пълна промяна. Можете да правите малки стъпки с времето“, казва тя.
Статините са ефективно лечение, но работят още по-добре в комбинация с правилно хранене. Овесът, бобовите храни, плодовете и зеленчуците осигуряват разтворими фибри, които допълнително понижават лошия холестерол. Въвеждайте ги постепенно и обсъдете всяка добавка с лекаря си.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
-----------------------------------------
Източници
- Започнахте статин за понижаване на холестерола? Ето какво съветват диетолозите да направите първо. EatingWell
Насоки на ACC/AHA от 2026 г. за лечение на дислипидемията. Circulation
Как фибрите подпомагат здравето – Центрове за контрол и превенция на заболяванията на САЩ (CDC)
Превенция и лечение на високия холестерол. Американска сърдечна асоциация
Ултрапреработените храни – полезни или вредни?. Американска сърдечна асоциация#
Препоръки на AHA за физическа активност при възрастни. Американска сърдечна асоциация













