Милиони хора по света приемат статини, хапчетата, които понижават „лошия“ холестерол и предпазват сърцето. Но какво се случва, ако на 75 години спрете да ги пиете?
Ново френско проучване, публикувано в The Lancet Healthy Longevity, дава изненадващ отговор, при здрави възрастни хора без сърдечно-съдови проблеми в миналото, спирането на статините не увеличава риска от смърт.
Резултатите не означават, че всеки над 75 години трябва да спре лекарствата си. Но отварят важен разговор за това дали по-възрастните пациенти наистина се нуждаят от толкова много хапчета за цял живот.
Какво точно установяват учените?
В изследването участват 1160 души от Франция със средна възраст 80 години, които приемат статини от поне година, а повечето от над пет години. Половината от тях продължават лечението, а другата половина го спират, като всичко се проследява в продължение на три години.
Сред хората, спрели статините, 7,2% умират в рамките на проучването, а сред тези, които продължават да ги пият, 7,9%. Разликата е статистически незначима. Няма разлика и по отношение на инфаркти, инсулти или качеството на живот между двете групи.
Единствената съществена промяна е нивото на „лошия“ холестерол (LDL), той се повишава с около 50% при хората, спрели лекарствата. Въпреки това, по-високият холестерол не се превръща в повече инфаркти или смъртни случаи през периода на наблюдение.
„За повечето хора над 75 години това проучване няма да промени нищо в лечението им още сега“, коментира пред STAT д-р Ромит Бхатачаря, кардиолог в Mass General Brigham, който не участва в изследването. По думите му резултатите по-скоро дават „повече свобода на избор“ на пациенти, които вече са в напреднала възраст и водят активен живот.
Защо въобще приемаме статини и защо въпросът за възрастните е различен?
Статините се предписват, за да понижат холестерола и да намалят риска от натрупване на плаки в артериите, които могат да доведат до инфаркт или инсулт. Откакто съществуват от 1987 г. насам, те доказано намаляват риска от инфаркт и инсулт с около 25%.
При по-възрастните хора обаче връзката между холестерола и сърдечните проблеми отслабва, организмът реагира различно, а рисковете от други фактори като диабет и високо кръвно налягане стават по-значими.
Затова изследователският екип, воден от проф. Фабрис Боне от Университетската болница в Бордо, подчертава, че на 75 години „холестеролът вече не е толкова висок риск, колкото на 50“.
Трябва ли по-възрастните хора сами да спират лекарствата си?
Категорично не. Авторите на проучването и независими експерти са единодушни, че решението за спиране на статини трябва да се взема само след разговор с личния лекар, като се вземат предвид общото здраве, други хронични заболявания и очакваната продължителност на живота на пациента.
Темата се вписва в по-широка тенденция, преразглеждане и намаляване на броя лекарства при пациенти, които с годините натрупват все повече предписания за кръвно налягане, сърце, диабет и холестерол едновременно. Лекарите от Йейлския университет предупреждават обаче в коментар към изследването, че целта не е просто „по-малко хапчета“, а лечение, което наистина отговаря на нуждите и целите на всеки пациент.
Важно е и друго уточнение, че изследването включва сравнително здрава френска популация с нисък сърдечно-съдов риск. Резултатите не важат автоматично за хора с диабет, прекаран инфаркт или други сериозни заболявания, за тях статините остават важна част от лечението.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
