Тъпата или остра болка в основата на гръбнака след дълго седене или пътуване с кола е възможно да бъде коксидиния (среща се и като кокцигодиния) и е медицинският термин за болка в опашната кост.
Състоянието е често срещано, а според експертите от Cleveland Clinic жените страдат от него пет пъти по-често от мъжете. В повечето случаи болката отшумява сама, но понякога може да продължи седмици и сериозно да наруши ежедневието.
Какво представлява опашната кост и защо е толкова уязвима?
Опашната кост (кокцикс) е малка триъгълна кост в най-долната част на гръбначния стълб, съставена от три до пет сраснали прешлена. Тя изпълнява важна роля, докато седим, като помага за стабилността на тялото и поема част от тежестта ни.
Според д-р Дена Барсум, доктор по Физикална медицина и Рехабилитация в Hospital for Special Surgery (HSS) в Ню Йорк, към опашната кост се прикрепват множество връзки и мускули, включително тези, които поддържат тазовото дъно и участват в контрола на червата. Затова проблем в тази зона рядко остава изолиран.
Кои са най-честите причини за болка в опашната кост?
Специалистите посочват няколко основни фактора:
- Падане или удар назад върху твърда повърхност (лед, хлъзгав под, стълби) може да натърти, измести или дори счупи опашната кост. Според д-р Барсум, ако травмата измести костта от нормалното ѝ положение, болката може да стане дълготрайна.
- Продължително седене, особено на твърди повърхности, оказва постоянен натиск върху костта.
- Бременност и раждане, особено през третия триместър, когато хормонът релаксин омекотява връзките в таза, за да улесни раждането. Понякога обаче мускулите и връзките около опашната кост се разтягат прекомерно и вече не я поддържат под правилния ъгъл.
- Повтарящи се движения, като при колоезденето и гребането, натоварват тъканите около основата на гръбнака.
- Наднормено или поднормено тегло. Излишните килограми увеличават натиска, а при много ниско тегло липсва естествената мастна „възглавничка”, която омекотява триенето.
- Възраст – с годините намалява подкожната мазнина в областта, а хрущялът, който задържа опашната кост на мястото ѝ, постепенно се износва.
Как да разпознаем коксидинията?
Според Cleveland Clinic типичните симптоми включват:
- Тъпа или остра болка в основата на гръбнака;
- Болка, която се засилва при ставане от седнало положение;
- Болка при изхождане;
- Болка по време на интимен контакт.
Хроничната болка в опашната кост може да бъде придружена от болки в кръста, ишиас, нарушен сън, а дори тревожност и депресивни състояния, които също изискват внимание.
Какво помага при болка в опашната кост?
Добрата новина е, че според Cleveland Clinic в около 90% от случаите облекчение се постига с домашни мерки и малко търпение.
Подходяща възглавница
Експертите препоръчват клиновидна възглавница с изрез за опашната кост или възглавница тип „поничка”, които премахват натиска от зоната. Д-р Барсум предупреждава седалката да е поддържаща, но не прекалено мека, защото твърде меката повърхност може да влоши симптомите.
Промени в ежедневието
- Ограничаване на продължителното седене и чести почивки за раздвижване;
- Сън по корем, за да се намали натискът върху опашната кост;
- Топли или студени компреси, както и топла вана за отпускане на мускулите;
- Обезболяващи средства по преценка на лекар или фармацевт.
Стречинг и терапия на тазовото дъно
Когато болката не отминава, специалистите от HSS насочват към физиотерапия, особено при терапевт по тазово дъно. „Тазовото дъно е сложна мрежа от мускули и връзки. Дисбалансът в тях може да предизвика значителна тазова болка, включително в опашната кост”, обяснява д-р Барсум.
Сред упражненията, които физиотерапевтът може да включи, са:
- Укрепващи: глутеус мост, „птица-куче” (bird dog), „мъртва буболечка” (dead bug);
- Разтягащи: поза „четворка” (figure 4), детска поза, поза „кобра”.
Ключова роля има и правилното дишане, което помага за освобождаване на напрежението в тазовото дъно.
Когато домашните мерки не стигат
Ако болката продължава, лекарят може да назначи рентген или ЯМР и да предложи други методи, като инжекции с кортикостероиди, нервен блок, масаж, акупунктура или TENS (електростимулация през кожата). Операцията за отстраняване на опашната кост (кокцигектомия) се прилага изключително рядко и само когато всички други методи са неуспешни.
Кога болката в опашната кост е повод за тревога?
В повечето случаи коксидинията не е признак на сериозно заболяване. Експертите от Cleveland Clinic и HSS обаче съветват незабавно да потърсите лекар при:
- Изтръпване, мравучкане или слабост в единия или двата крака;
- Рязко засилване на болката или подуване;
- Температура 39,4°C или по-висока;
- Продължителен запек или затруднен контрол на пикочния мехур и червата;
- Болка, която не отшумява няколко седмици.
Болката в опашната кост може да превърне обикновеното сядане в изпитание, но в огромната част от случаите тя се овладява с правилна седалка, повече движение и целенасочени упражнения за тазовото дъно. Ако дискомфортът продължава повече от няколко седмици или пречи на ежедневието ви, консултирайте се с лекар, който да установи причината и да насочи към подходящо лечение.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
—-------------------------------------------------------------
Източници
- Cleveland Clinic: Болка в опашната кост (коксидиния)
- Hospital for Special Surgery (HSS): Болка в опашната кост: защо се появява и как да я лекуваме
