Болки в гърба без хапчета: 7 метода с научно доказан ефект

Болката в кръста е сред най-честите здравословни оплаквания в света. По данни от Европейското здравно интервю, проведено от Националния статистически институт, уврежданията на долната част на гърба и другите хронични проблеми с гърба са второто най-разпространено хронично оплакване в България след високото кръвно налягане. За такъв проблем съобщават 10,4% от хората над 15 години, като жените са засегнати по-често (11,7%) от мъжете (8,9%).

При повечето хора епизодите отминават за кратко, но при част от тях болката се задържа. Когато продължава 12 седмици или повече, лекарите я определят като хронична болка в кръста.

Снимка: Canva

Именно хроничните случаи карат мнозина да търсят решение извън аптеката. Но кои от тези алтернативни методи имат реално научно доказателство? Експертите от NCCIH са обобщили данните от проучванията, а Световната здравна организация (СЗО) публикува през декември 2023 г. първите си насоки за немедикаментозно лечение на хроничната болка в кръста.

Снимка: Freepik

Защо лекарите все по-често препоръчват методи без лекарства?

Още през 2017 г. Американският колеж на лекарите (ACP) публикува в списание Annals of Internal Medicine клинично ръководство, според което при хронична болка в кръста първата стъпка трябва да бъдат немедикаментозните подходи. Сред тях са упражненията, рехабилитацията, акупунктурата, медитацията и когнитивно-поведенческата терапия. От ACP съветват при избора на лечение да се предпочитат методите с най-малко вредни ефекти, тъй като повечето от тях не показват ясно предимство един спрямо друг.

Кинезиофобия: Как страхът от движение усилва болката в гърба?

Физиотерапевти обясняват защо избягването на движение може да превърне болката в гърба в хронична. Научете как да прекъснете този порочен кръг

В същата посока са и насоките на СЗО от 2023 г. Според организацията грижата за хроничната болка в кръста трябва да бъде цялостна и съобразена с човека, като често е нужна комбинация от методи, а не само един.

Снимка: iStock

Кои методи имат научна подкрепа?

Акупунктура

Проучванията показват, че акупунктурата при болки в гърба е по-ефективна както от липсата на лечение, така и от т.нар. фалшива (плацебо) акупунктура. Голям анализ на индивидуални данни от близо 18 000 пациенти, публикуван в Archives of Internal Medicine, установява, че истинската акупунктура облекчава хроничната болка повече от плацебо процедурата. Авторите все пак уточняват, че разликата е умерена и в резултата вероятно участват и други фактори освен самите иглички.

Мануална терапия на гръбначния стълб

Мануалната терапия (манипулации на гръбначния стълб) може да доведе до малко подобрение както на болката, така и на функцията, т.е. на способността да ходим, стоим, спим и вършим домакинската работа.

Снимка: iStock

Йога

Проучванията показват, че йога за гърба е полезна, а ефектът ѝ е сходен с този на другите видове упражнения. Обзор на Cochrane от 2022 г. уточнява, че подобрението спрямо липсата на упражнения е по-скоро малко, но по отношение на функцията на гърба йогата се представя също толкова добре, колкото и другите целенасочени упражнения за гръб. Изследователите отбелязват, че програмите в проучванията са създадени специално за болки в кръста и са водени от обучени инструктори.

Снимка: Google Imagen

Тай чи

Тай чи, самостоятелно или в комбинация с физиотерапия, може да намали интензитета на болката и да подобри подвижността при хора с болка в кръста.

Снимка: Canva

Помага ли умът при болка в кръста?

Връзката между стреса и болката е добре изследвана и няколко метода, насочени към ума, също показват ефект:

Медитация за намаляване на стреса, базирана на осъзнатостта (MBSR), свързва се с малко подобрение при хронична болка в кръста.
Прогресивна мускулна релаксация, която представлява последователно напрягане и отпускане на мускулните групи; данните сочат умерено подобрение на болката и функцията на гърба.
Биофидбек е метод, при който с помощта на сензори човек се учи да контролира мускулното напрежение; може умерено да облекчи болката.

Помагат ли природни мехлеми с лют пипер при болки в гърба

Кои билкови средства облекчават болката в кръста и какви са рисковете при употребата им? Какво доказва науката за лютия пипер, арниката, черния оман и лавандулата

Рандомизирано проучване, публикувано през 2016 г. в Journal of the American Medical Association (JAMA), проследява 342 възрастни с хронична болка в кръста. Според д-р Даниел Черкин от изследователския институт Group Health в Сиатъл и екипа му, както медитацията MBSR, така и когнитивно-поведенческата терапия водят до по-голямо подобрение на болката и ежедневната активност в сравнение със стандартните грижи. При последващо проследяване ефектът се е запазил и след две години.

Снимка: Canva

Какво да очакваме реално от тези методи?

Важно е да се има предвид, че повечето от изброените подходи носят малко до умерено подобрение, а не пълно излекуване. Затова експертите съветват:

да се гледа на тях като на част от цялостен план, а не като на заместител на лечението;
да се комбинират с физическа активност, която остава в основата на всички препоръки;
йога, тай чи и мануална терапия да се практикуват под ръководството на обучен специалист;
да се информира лекуващият лекар за всеки допълващ метод, който се използва или обмисля.

От NCCIH подчертават, че решенията за лечение е най-добре да се вземат съвместно с медицинските специалисти, за да бъдат информирани и безопасни.

Защо кръстът ни боли сутрин?

Експерти обясняват каква е ролята на съня, матрака и позата, които водят до сутрешна болка в кръста. Как да ги промените стъпка по стъпка

Хроничната болка в кръста рядко има едно-единствено решение, но научните данни показват, че акупунктурата, йогата, тай чи, медитацията и техниките за релаксация могат да бъдат ценна част от грижата за гърба. Ако болката продължава седмици или ограничава ежедневието ви, консултирайте се с лекар, за да изберете заедно най-подходящия за вас подход.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

—------------------------------------------------------------------------