Много хора с хипотиреоидизъм внимателно подбират храната си. Напитките обаче често остават на заден план. А от това с какво и кога се пие лекарството зависи доколко ефективно действа лечението.
Някои напитки подпомагат хидратацията и доставят ценни вещества. Други отслабват ефекта на левотироксин, най-често предписваното лекарство при заболяването. Ето какво показват данните на Cleveland Clinic, Mayo Clinic и европейските здравни институции.
Колко често се среща хипотиреоидизъм в България?
Проблемът у нас никак не е рядък. Според преглед на проф. Михаил Боянов, публикуван в списание Hormones, популационно проучване от 2006 г. открива хипотиреоидизъм при 6,3% от участниците.
Друго българско проучване, от 2012 г., установява повишени антитела срещу щитовидната жлеза при 23% от жените и 9,6% от мъжете. Тези антитела са белег на тиреоидит на Хашимото, най-честата причина за слаба функция на щитовидната жлеза.
Когато хормоните са ниски, метаболизмът се забавя. Това често води до наддаване на тегло и трудно сваляне на килограми. Затова Cleveland Clinic съветва напитките при хипотиреоидизъм да бъдат нискокалорични и богати на хранителни вещества.
Защо водата е най-добрият избор при хипотиреоидизъм?
Водата утолява жаждата, не съдържа калории и е безопасна по всяко време на деня. Американските Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) я посочват като основна напитка за всеки човек.
Нуждите зависят от пола, възрастта и физическата активност. Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) препоръчва около 2 литра вода дневно за жените и 2,5 литра за мъжете. В тези количества влиза и водата от храната.
Водата има и роля в контрола на теглото. Изследванията свързват достатъчния прием с по-малко наддаване с годините. Чаша вода преди хранене може да намали глада, особено при хората на средна и по-напреднала възраст.
С какво да се приемат лекарствата за щитовидна жлеза?
Отговорът е еднозначен, само с чиста вода, на гладно. Хапчето се изпива обикновено сутрин, 30 до 60 минути преди закуска. Така лекарството се усвоява най-пълноценно.
Може ли да се пие мляко при хипотиреоидизъм?
Млякото е източник на калций, а в някои държави се обогатява и с витамин D. Изследванията свързват недостига на витамин D с тиреоидита на Хашимото.
Калцият обаче се свързва с левотироксин в червата и намалява усвояването му. Според Mayo Clinic храните и добавките с калций трябва да се приемат поне 4 часа преди или след лекарството. Правилото важи и за киселото мляко, и за сиренето.
В България прясното мляко рядко е обогатено с витамин D. Затова е добре да се проверява етикетът. EFSA определя адекватен прием от 15 микрограма витамин D дневно за възрастни.
Кои напитки изискват повече внимание?
Някои популярни напитки не са забранени, но времето на прием е от значение. Ето кои са те:
- Кафето, преглед в списание Clinical Therapeutics посочва, че то намалява усвояването на левотироксин. Безопасно е да се пие поне час след приема на лекарства.
- Соевото мляко. Cleveland Clinic предупреждава, че соевите продукти пречат на усвояването на лекарството. Пийте го няколко часа преди или след хапчето.
- Чаят също може да повлияе на усвояването, макар и по-слабо от кафето. Логично е да се спазва същият интервал.
- Подсладените сокове и газирани напитки добавят излишни калории, което затруднява контрола на теглото.
Полезни ли са зеленчуковите сокове?
Зеленчуковите сокове съдържат антиоксиданти като витамини A и C. Преглед в списание Antioxidants обяснява, че щитовидната жлеза използва свободни радикали, за да произвежда хормони. Излишните радикали обаче могат да увредят клетките ѝ.
Спанакът, зелените салати и броколите доставят и витамини от група B. Все пак кръстоцветните зеленчуци, броколи, зеле, кейл, е добре да се консумират умерено и по-често термично обработени. В много големи сурови количества те могат да намалят наличността на йод за щитовидната жлеза.
Готовите зеленчукови сокове често съдържат и много сол. Затова изборът на вариант с ниско съдържание на натрий е по-разумен.
Какво още е важно да знаете?
Взаимодействията на левотироксин не се ограничават до напитките. Желязото, антиацидите и някои фибри също влияят на усвояването. Затова е добре всеки нов хранителен навик или добавка да се обсъди с лекаря или фармацевта.
Последователността също има значение. Лекарствата се приемат по едно и също време всеки ден и по един и същ начин. Така изследванията на TSH отразяват реалната нужда от лечение.
При хипотиреоидизъм водата е най-добрият избор и за ежедневна хидратация, и за приема на лекарствата. Млякото, соевите напитки и кафето не са забранени, но трябва да се пият с отстояние от хапчето. При съмнение за взаимодействия най-сигурният източник на съвет е вашият ендокринолог или фармацевт.
Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.
------------------------------------------
Източници
- Най-добрите напитки при хипотиреоидизъм. Everyday Health
Научно становище за референтните стойности за прием на вода. EFSA
Хипотиреоидизъм: Може ли калцият да повлияе на лечението. Mayo Clinic
Фактори, влияещи на стомашно-чревното усвояване на левотироксин. Clinical Therapeutics, 2017
Влияние на оксидативния стрес върху заболяванията на щитовидната жлеза .Antioxidants, 2021
Проблеми с щитовидната жлеза: Какво да знаете за диетата и добавките. Cleveland Clinic
Зеленчуков сок с ниско съдържание на натрий, хранителни стойности, USDA












