Какви са последните насоки за профилактика на рака на яйчниците?

Ракът на яйчниците остава най-смъртоносното гинекологично онкологично заболяване именно защото няма надежден метод за ранен скрининг, а когато се появят симптоми, болестта често вече се е разпространила извън органа.

Точно затова две актуализации, публикувани почти паралелно през 2026 г. от американски (ACOG) и международен (ESGO) експертен панел, привличат вниманието на лекари и пациенти, премахването на фалопиевите тръби по време на друга коремна или гинекологична операция може съществено да намали риска от този рак. Ключовото послание е, че профилактиката на рака на яйчниците вече не е теоретична възможност, а конкретна, приложима в практиката стъпка.

Защо ракът на яйчниците е толкова труден за откриване навреме?

Според актуалните оценки на Американското онкологично дружество, през 2026 г. в САЩ се очакват около 21 010 нови случая на рак на яйчниците и близо 12 450 смъртни случая. Липсата на ефективен скрининг метод означава, че болестта често протича безсимптомно, докато не се разпространи в коремната кухина, момент, в който лечението е много по-трудно.

Снимка: Canva

Ключово научно откритие от последното десетилетие обяснява защо превенцията изобщо е възможна, повечето случаи на високостепенен серозен рак на яйчниците, най-агресивната му форма, всъщност започват не в самия яйчник, а във фалопиевите тръби. Това отваря вратата за интервенция, която не засяга яйчниците и следователно не предизвиква преждевременна менопауза.

Какво препоръчват последните насоки на ACOG и ESGO?

През август 2026 г. Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) публикува клинична актуализация, която заменя по-предпазливата препоръка от 2019 г. Вместо да „обсъждат възможността" за салпингектомия, лекарите вече получават официална препоръка да я извършват рутинно, както при хистеректомия, така и като предпочитан метод за постоянна контрацепция пред превръзка на тръбите.

Какво е овариалният карцином: 7-мото по честота онкологично заболяване сред жените

Ракът на яйчника засяга предимно жени над 50-годишна възраст в менопауза, а всяка година около 250 000 жени чуват диагнозата

Успоредно с това международна експертна група от 14 специалисти, работеща под егидата на Европейското дружество по гинекологична онкология (ESGO), публикува консенсусни становища въз основа на преглед на 129 проучвания. За разлика от официалната препоръка на ACOG, документът на ESGO представлява структуриран експертен консенсус, изготвен по метода Delphi, но заключението е сходно, опортюнистичната салпингектомия (премахване на тръбите по време на операция с друга основна цел) трябва да се предлага рутинно на жени, които не планират бъдеща бременност.

Снимка: Canva

И двата документа посочват сходни числа за ефекта, мета-анализ от 2016 г., потвърден през 2025 г., показва близо 50% понижение на риска (OR 0,51), а други проучвания сочат намаление до 78–80%. Отделен анализ (Kahn и екип) изчислява, че мярката би могла да намали смъртността от рак на яйчниците с до 15%.

Безопасна ли е процедурата и какво се случва с хормоните?

Добавянето на салпингектомия към вече планирана операция удължава времето ѝ само с около 12–16 минути, без съществено да повишава оперативния риск. При цезарово сечение забавянето е под 15 минути.

За първи път тест диагностицира рак на яйчниците в ранен стадий

Иновативна технология, използваща машинно обучение, постига над 90% точност при диагностицирането на заболяването в ранните му стадии

По отношение на хормоналното здраве данните засега са обнадеждаващи в краткосрочен план, рандомизирани проучвания не откриват значима разлика в маркерите на яйчниковия резерв между жени, преминали през хистеректомия със или без салпингектомия. Дългосрочните данни обаче остават ограничени и донякъде противоречиви, шведско регистрово проучване отчита повече менопаузни оплаквания година след процедурата, но участничките в тази група са по-възрастни, докато голямо канадско кохортно проучване не открива разлика в честотата на менопаузата.

Снимка: Google Imagen

Именно затова експертите настояват жените, особено по-младите, да бъдат информирани, че дългосрочният ефект все още се изучава, а решението е необратимо.

Кой все още не се възползва от тази защита?

Едно от най-предизвикателните послания и в двата документа е разширяването на процедурата извън гинекологията, например при операции на жлъчния мехур или бариатрична хирургия.

Проучвания от Австрия и Канада показват, че тя се извършва успешно в над 90% от случаите и без допълнителни усложнения, но хирурзите извън гинекологията рядко са обучени да я предлагат или да координират грижата с гинеколог. ACOG вече работи съвместно с Американския колеж на хирурзите за преодоляване на тази бариера.

Има ли връзка между рак на гърдата и рак на яйчниците?

Може ли ракът на гърдата да увеличи риска от развитето на рак на яйчниците? Научете за генетичните мутации BRCA1 и BRCA2, фамилната обремененост и възможностите за превенция

Профилактиката на рака на яйчниците през салпингектомия се превръща в стандартна практика при жени със среден риск, които не планират бременност, независимо дали операцията е гинекологична, или не. Разговорът с лекуващия лекар преди всяка коремна или гинекологична интервенция е добра възможност да се обсъди тази опция, а решението винаги трябва да отчита личните репродуктивни планове на пациентката.

Съдържанието е информативно и не представлява консултация, препоръка или съвет. При въпроси относно вашето здраве, медицинско състояние или лечение, задължително се консултирайте с медицински специалист.

------------------------------------------