Инфантилният хемангиом е най-често срещаният доброкачествен тумор в кърамческа възраст. Обикновено възниква няколко дни или седмици след раждането – родителите откриват червено петънце, което ясно се откроява от заобикалящата го кожа.
Макар и плашещ, инфантилният хемангиом по принцип е доброкачествено образувание, което претърпява обратно развитие с течение на времето.
В някои случаи обаче може да бъде опасен за кърмачето и тогава е необходимо провеждането на специфично лечение. Кога? На този въпрос ще отговорим заедно със специалните ни гости в „Подкаст за здраве“.
Кои са те?
Доц. д-р Рада Маркова е педиатър и детски пулмолог в Първа детска консултативна клиника в град София. Д-р Рени Андасорова е дерматолог с индивидуална практика в град Пловдив и Асеновград.
Какво се крие зад диагнозата „инфантилен хемангиом“?
„По много различни начини се установява тази диагноза. Обичайно това са съдови тумори, които се появяват след раждането и започва едно доста бързо нарастване“, заявява доц. д-р Рада Маркова в „Подкаст за здраве“.
Всичко започва с откриването от родителя на различни по форма и цвят петна (зачервяване или бяло петно), които започват да увеличават размерите си. Обичайно се появяват непосредствено след раждането или малко по-късно.
„Диагнозата може да бъде поставена лесно тогава, когато малките пациенти попаднат при колеги, не само дерматолози, но и педиатри, имащи опит в лечението на инфантилния хемангиом“, допълва дерматологът д-р Рени Андасорова.
„Тези петънца, независимо от пигментацията си – депигментирани, хиперпигментирани, розови, по-ярко червени или наподобяващи на контузия – синкави, могат да бъдат както плоски – на нивото на кожата, така и понякога да бъдат над нейното ниво или дори да се опипат в дълбочина“, пояснява специалистът. Ключово за успеха на лечението е колаборацията и внимателното наблюдение на промяната в хемангиомаот родителите.
Причините за развитие на инфантилен хемангиом включват:
- генетични особености;
- заболявания на майката;
- инвитро забременяване;
- наличие на многоплодна бременност;
- недоносеност на детето;
- женски пол и др.
На кои места по тялото може да се развие инфантилният хемангиом?
„Хемангиомите могат да се появят всъщност навсякъде по човешкото тяло. Статистически те са доста по-чести в областта на главата и всъщност създават по-големи терапевтични проблеми, когато са в тази зона“, казва доц. Маркова.
По думите ѝ, ключов момент в съобщаването на диагнозата на семейството е вниманието и емпатията към родителите на детето.
„Ролята на дерматолога е да потвърди или отхвърли това състояние с едно много голямо внимание към родителя.“, допълва д-р Андасорова.
Какво включва лечението?
Повечето хемангиоми не изискват лечение. Терапия се прилага само в някои по-специфични случаи на инфантилен хемангиом. С повишено внимание следва да се отнасяме към хемангиомите, които са големи и обхващат голяма част от лицето, главата или шията, както и в аногениталната област. Те могат да засегнат храносмилателната система, езика, очите, ушите, носа, нарушавайки способността на детето да суче и диша правилно, а също и увреждайки зрението и слуха.
Лечението е най-успешно в първите месеци на нарастване на хемангиома, веднага когато заболяването бъде открито. „Има едно правило, две по пет – пета седмица, пети месец“, казва доц. Маркова. Това е таргетният период, в който лекарите обикновено откриват и започват лечение на проблема, когато той изисква такова.
Ако съществува риск от кървене и некроза, има налична или начеваща улцерация или когато са засегнати жизненаважни органи и са налице функционални рискове, провеждането на лечение е задължително.
„Когато имаме потвърдена диагноза, стартираме с лечението, което е средство на избор, а именно системните бета-блокери“, обяснява доц. Рада Маркова. Увеличаването на дозата от лекарството се случва поетапно, съгласно одобрения протокол, и под наблюдение. Важна особеност е, че лекарството задължително трябва да бъде приемано с храна.
„Ефектът на бета-блокерите върху инфантилните хемангиоми е поразителен и при едно правилно лечение, над 90% от децата имат трайно излекуване“, казва педиатърът.
Курсът на лечение може да варира от 6 до 12 месеца. „В първите шест месеца наистина има една драстична промяна в изпъкналостта на хемангиома, ако той е релефен и над нивото на кожата, той спада почти до нивото на кожата, изравнява се към 3-4 месец““, казва д-р Андасорова.
Според нея стартиране на лечение в първите шест месеца е възможно дори да излекува напълно хемангиома. Лечението трябва да бъде завършено и в никакъв случай да не бъде прекъсвано по преценка на родителите.
Цялото интервю с доц. д-р Рада Маркова и д-р Рени Андасорова пред Ралица Стефанова гледайте във видеото.
